錢秀紅黑龍江大慶油田腦血管醫(yī)院,黑龍江大慶 163113

?

人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用分析

錢秀紅
黑龍江大慶油田腦血管醫(yī)院,黑龍江大慶 163113

[摘要]目的 探析人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取該院2012年1月—2014年9月收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)等分為兩組,各30例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,研究組患者中優(yōu)24例,良5例,差1例,優(yōu)良率為96.67%；對(duì)照組患者中優(yōu)17例,良8例,差5例,優(yōu)良率為83.33%。兩組患者的優(yōu)良率對(duì)比,(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的社交功能評(píng)分、情感功能評(píng)分及Eds QL總分均明顯高于對(duì)照組,(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采用人性化護(hù)理干預(yù)具有良好 的臨床療效,值得推廣。

[關(guān)鍵詞]人性化；護(hù)理干預(yù)；糖尿病

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種代謝障礙性疾病,其通常是指患者血清中的胰島素分泌不足而導(dǎo)致糖代謝出現(xiàn)障礙,血糖升高,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)尿糖,進(jìn)而使患者蛋白質(zhì)和脂肪的代謝發(fā)生紊亂。糖尿病患者在臨床上主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重降低等癥狀。近年來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸進(jìn)步和人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率逐年提高。由于糖尿病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、致殘率和致死率高等特點(diǎn),因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[1]。該研究選取該院2012年1月—2014年9月收治的糖尿病患者作為研究對(duì)象,給予人性化護(hù)理干預(yù),取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院2012年1月—2014年9月收治的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均具有多飲、多食、多尿及體重降低等糖尿病“三多一少”典型癥狀,血糖升高。②空腹血糖≥7.0mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。使用隨機(jī)數(shù)字列表將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各30例。研究組中男性患者17例,女性患者13例；年齡35~82歲,平均年齡(55.48±4.75)歲；病程1~22年,平均病程(10.82±2.35)年；文化程度:高中以下8例,高中及高中以上22例。對(duì)照組中男性患者19例,女性患者11例；年齡36~79 歲,平均年齡(53.27±3.35)歲；病程10個(gè)月~21年,平均病程(10.15±2.57)年；文化程度:高中以下11例,高中及高中以上19例。兩組患者的性別、年齡、病程及文化程度等一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)糖尿病護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。研究組患者在常規(guī)糖尿病護(hù)理的基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理干預(yù),具體主要包括以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)溝通交流:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通和交流,及時(shí)了解患者的身體情況和心理活動(dòng)。在和患者進(jìn)行交流的過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意禮貌,語(yǔ)言恰當(dāng),讓患者和家屬都有受重視的感覺(jué)。溝通時(shí)要有耐心,學(xué)會(huì)尊重患者的隱私,幫助患者緩解緊張、害怕、痛苦等不良情緒,盡量滿足患者的合理需要。②針對(duì)性的健康教育:根據(jù)糖尿病患者具有的危險(xiǎn)因素,結(jié)合患者的具體情況給予針對(duì)性的健康教育,如對(duì)于高?；颊哌M(jìn)行護(hù)理時(shí),護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握足部的檢查和護(hù)理措施,而對(duì)于低危患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí),提高其對(duì)早期預(yù)防的認(rèn)識(shí)。同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)該應(yīng)進(jìn)行一對(duì)一的健康教育,在健康教育上做好與患者之間的互動(dòng),將糖尿病的相關(guān)知識(shí)極其并發(fā)癥的情況詳細(xì)向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解,使患者形成積極主動(dòng)的早期預(yù)防意識(shí),從而在根本上有效延緩糖尿病的進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。③人性化的飲食護(hù)理:根據(jù)患者的具體情況給予人性化的飲食護(hù)理干預(yù),對(duì)于患者的飲食必須要進(jìn)行嚴(yán)格的控制,尤其是要限制患者每天攝入的糖類及熱量食物的量。要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理進(jìn)食,多吃粗糧,少食用精糧。同時(shí),還應(yīng)該根據(jù)患者的體質(zhì)情況和運(yùn)動(dòng)情況對(duì)每天的能量攝入進(jìn)行合理的調(diào)整,叮囑患者多吃低糖和富含維生素的食物,并結(jié)合患者的飲食習(xí)慣制定專門的營(yíng)養(yǎng)套餐。而對(duì)于無(wú)法忍受饑餓的患者則應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)娜诵曰澄?在減輕患者饑餓感的同時(shí)有效控制能量的攝入量。④人性化的運(yùn)動(dòng)護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)向患者講解合理運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的效果和重要性,使患者養(yǎng)成自覺(jué)運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體力情況等資料,協(xié)助和指導(dǎo)患者選取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)器械和運(yùn)動(dòng)方法,其中需注意對(duì)于合并有嚴(yán)重慢性疾病、急性感染、血糖≥16.7mmol/L等患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。應(yīng)根據(jù)脈率(170-年齡)的作為參考標(biāo)準(zhǔn)確定患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,并逐漸增大運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度,直到患者耐受。④心理護(hù)理干預(yù):糖尿病患者通常具有多年病程,長(zhǎng)期采用胰島素藥物進(jìn)行治療,往往會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮和消極治療等不良情緒,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給與患者恰當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)和支持,向患者耐心詳細(xì)的講解治療的重要性和疾病相關(guān)知識(shí),從而提高患者的主動(dòng)性,使其在日常生活中保持樂(lè)觀的心態(tài),提高患者自主護(hù)理的能力。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)根據(jù)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià):①優(yōu):患者的血糖、尿糖處于正常水平,病情穩(wěn)定；患者的飲食控制達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),并且主動(dòng)進(jìn)行鍛煉；②良:患者的血糖、尿糖有所降低；患者的飲食控制一般,在護(hù)理人員的監(jiān)督下進(jìn)行鍛煉；③差:患者的血糖、尿糖無(wú)變化或惡化；患者的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉均沒(méi)有按要求完成。(2)通過(guò)生活質(zhì)量測(cè)定量表(Eds QL)來(lái)評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量,評(píng)分越高則代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用c2比較,以率(%)表示,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(±s)表示,若(P<0.05)則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

從表1可以看出,進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,研究組患者中優(yōu)24例, 良5例,差1例,優(yōu)良率為96.67%；對(duì)照組患者中優(yōu)17例,良8例, 差5例,優(yōu)良率為83.33%。兩組患者的優(yōu)良率對(duì)比,(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

從表2可以看出,研究組患者的社交功能評(píng)分、情感功能評(píng)分及Eds QL總分均明顯高于對(duì)照組,(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

糖尿病是一種需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間治療的慢性代謝疾病,由于患者往往會(huì)承受比較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力,各方面因素的往往都會(huì)對(duì)患者的治療效果和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。糖尿病患者的個(gè)體情況有著很大的區(qū)別,傳統(tǒng)的常規(guī)糖尿病護(hù)理干預(yù)往往無(wú)法達(dá)到理想的效果,故如何提高對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果一直是臨床上重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái),隨著人性化護(hù)理在臨床上的逐漸應(yīng)用,大量的臨床研究[2-5]表明該護(hù)理模式更加靈活和人性化,在臨床常見(jiàn)疾病的護(hù)理工作中具有良好的效果。因此,本次研究中我們應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加用人性化護(hù)理干預(yù),以提高患者的健康度。人性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式,在對(duì)患者的治療流程、交流溝通、指導(dǎo)及醫(yī)院的住院環(huán)境等方面都可以加入人性化護(hù)理。本次研究中結(jié)果顯示,研究組患者的優(yōu)良率及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這表明對(duì)糖尿病患者采用人性化護(hù)理干預(yù)可以有效控制患者的血糖和尿糖,減緩糖尿病的進(jìn)展,改善患者的預(yù)后,從而有效提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。而針對(duì)性健康教育在人性化護(hù)理模式中占據(jù)著極其重要的地位,其是通過(guò)分析糖尿病患者的危險(xiǎn)因素,并結(jié)合患者的具體情況給予針對(duì)性的健康教育,從而在根本上提高患者的疾病預(yù)防意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí),使患者自覺(jué)的控制飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。

總之,對(duì)糖尿病患者采用人性化護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床療效,可以改善患者的血糖和尿糖,提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上進(jìn)一步推廣[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]時(shí)立偉.人性化護(hù)理在干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)療,2014(29):185-187.

[2]李媛.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012(22):70-71.

[3]李蕙芳.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界,2014(22):101-102.

[4]劉云萍.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(11):10-11.

[5]夏艷.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014(10):50+49.

[6]葉紅英.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(3):645-646.

(收稿日期:2015-02-11)

[作者簡(jiǎn)介]錢秀紅(1975.10-),女,本科,黑龍江大慶油田腦血管醫(yī)院,主管護(hù)師,主要從事護(hù)理工作。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0148-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R473.5