申建華齊齊哈爾第一機床廠職工醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161005

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血尿酸水平在糖尿病患者中的臨床檢測意義探討

申建華
齊齊哈爾第一機床廠職工醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161005

[摘要]目的 就血尿酸水平在糖尿病患者中的臨床檢測意義進行探討研究。方法 隨機選取2012年10月—2014年10月期間該院接收救治的100例糖尿病患者,根據(jù)其是否存在高尿酸血癥劃分成研究組(高尿酸血癥糖尿病患者)50例和對照組(尿酸正常糖尿病患者)50例,就兩組患者相關(guān)臨床實驗室指標及合并疾病發(fā)生情況展開觀察對比。結(jié)果兩組100例受檢人員經(jīng)臨床實驗室指標檢測后,HbA1c、FPG數(shù)據(jù)相比較(P>0.05)；研究組Cr(133.1±14.5)μmol/L、TG(4.1±0.5)mmol/L及TC(6.3±1.1)mmol/L相較于對照組(97.5±11.7)μmol/L、(2.3±0.3)mmol/L及(4.2±0.8)mmol/L數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；研究組合并疾病發(fā)生情況高血壓42.0%、腦血管疾病34.0%及冠心病54.0%相較于對照組14.0%、12.0%及18.0%明顯更高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 血尿酸水平在糖尿病患者中具有明顯的臨床檢測意義,糖尿病患者血尿酸水平與患者血腦血管疾病、高脂血癥發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系,臨床應(yīng)當及時開展針對的控制、降糖調(diào)脂治療。

[關(guān)鍵詞]血尿酸水平；糖尿?。慌R床檢測

現(xiàn)如今,我國糖尿病患病率呈逐年上升趨勢,有報道指出,人口急劇高齡化、生活方式變化、肥胖等為其上升的主要原因[1]。糖尿病作為一種全身性疾病,可表現(xiàn)為各種類型的代謝紊亂,分別有尿酸代謝異常、脂代謝異常及糖代謝異常等,可波及到機體各類重要的組織器官,嚴重威脅患者生命健康。當前臨床治療糖尿病的主要原則是及時展開臨床診斷、治療。該次研究隨機選取2012年10月—2014年10月期間該院接收救治的100例糖尿病患者,通過對其臨床資料進行綜合分析,初步了解血尿酸水平在糖尿病患者中的臨床檢測意義,旨在為臨床基于血尿酸水平在糖尿病患者中的臨床檢測意義研究適用提供一些思路,現(xiàn)進行下述探討研究。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年10月—2014年10月期間該院接收救治的100例糖尿病患者作為該次研究對象,所有受檢人員在接受檢測前,均得到相關(guān)的臨床檢測后確診,并得到患者人或其家屬于知情書上簽字同意[2],根據(jù)其是否并有高尿酸血癥劃分成研究組(高尿酸血癥糖尿病患者)50例和對照組(尿酸正常糖尿病患者)。研究組中,男性26例,女性24例；年齡范圍39~79歲,平均年齡(61.2±12.7)歲；病程范圍2~23年,平均病程(7.9±5.1)年；平均血尿酸水平(519.5±91.6)μmol/L。對照組中,男性14例,女性11例；年齡范圍23~43歲,平均年齡(36.6±6.9)歲；病程范圍2~23年,平均病程(7.9±5.1)年；平均血尿酸水平(384.25±68.6)μmol/L。兩組受檢人員性別、年齡以及其他健康指標等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學處理,數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法

兩組受檢人員均于清晨空腹抽取肘靜脈血5 mL,樣本無脂血等因素影響,將血清樣本進行分離處理,1 h后采用全自動生化分析儀進行相關(guān)臨床實驗室指標測定,測定內(nèi)容包括：糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)及總膽固醇(TC)等。通過上?；葜蠱Q-2000陽離子交換色譜法檢測HbA1c及原配套試劑,通過羅氏ModularP800全自動生化分析儀經(jīng)葡萄糖氧化酶法檢測FPG、Cr、TG及TC。

1.3 觀察指標

兩組100例受檢人員經(jīng)臨床實驗室指標檢測后,采用回顧性分析法,根據(jù)醫(yī)院糖尿病血尿酸相關(guān)規(guī)范準則設(shè)計調(diào)查表,對兩組患者臨床指標(糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)及總膽固醇(TC)等)及合并疾病發(fā)生情況(高血壓、腦血管疾病及冠心病)進行觀察對比,將各項觀察指標詳細記錄于調(diào)查表中,通過計算機進行統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究組與對照組受檢人員研究所得數(shù)據(jù)展開針對的編號,并由醫(yī)務(wù)人員進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理,選取SPSS 13.00軟件包開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,研究所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)表示,研究組與對照組兩組計量數(shù)據(jù)對比應(yīng)用t值檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用c2值檢驗,將P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床實驗室指標比較

兩組100例受檢人員經(jīng)臨床實驗室指標檢測后,HbA1c、FPG數(shù)據(jù)相比較(P>0.05)；研究組Cr(133.1±14.5)μmol/L、TG(4.1±0.5)mmol/L及TC(6.3±1.1)mmol/L相較于對照組(97.5±11.7)μmol/L、(2.3±0.3)mmol/L及(4.2±0.8)mmol/L數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

2.2 兩組100例患者合并疾病發(fā)生情況比較

研究組合并疾病發(fā)生情況高血壓42.0%、腦血管疾病34.0%及冠心病54.0%相較于對照組14.0%、12.0%及18.0%明顯更高,數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

表1　兩組100例患者臨床實驗室指標比較(±s)

表1　兩組100例患者臨床實驗室指標比較(±s)

組別　HbA1c(%)　FPG(mmol/L)　Cr(μmol/L)　TG(mmol/L)　TC(mmol/L)研究組(n=50)　7.1±0.3　7.1±1.2　133.1±14.5　4.1±0.5　6.3±1.1對照組(n=50)　7.2±0.4　7.3±1.3　97.5±11.7　2.3±0.3　4.2±0.8 t 0.31　0.28　5.27　3.78　4.16 P ＞0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05

表2　兩組100例患者合并疾病發(fā)生情況比較[n(%)]

3　討論

糖尿病作為現(xiàn)階段泌尿科臨床一種十分常見的疾病,好發(fā)于中、老年人群體,可對患者身體健康帶來嚴重危害。高尿酸血癥屬于嘌呤代謝障礙性疾病,相關(guān)醫(yī)學報道指出,其是預(yù)測糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管疾病風險的重要指標[3]。

該次研究結(jié)果顯示,兩組100例受檢人員經(jīng)臨床實驗室指標檢測后,HbA1c、FPG數(shù)據(jù)相比較(P>0.05)；研究組Cr (133.1±14.5)μmol/L、TG(4.1±0.5)mmol/L及TC(6.3±1.1)mmol/L相較于對照組(97.5±11.7)μmol/L、(2.3±0.3)mmol/L及(4.2±0.8)mmol/L數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；研究組合并疾病發(fā)生情況高血壓42.0%、腦血管疾病34.0%及冠心病54.0%相較于對照組14.0%、12.0%及18.0%明顯更高,數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)合該研究結(jié)果認為,伴隨著近些年臨床對血尿酸的不斷深入研究得出,糖尿病、高脂血癥及高血壓等疾病受血尿酸水平重要影響,現(xiàn)已證實高血尿酸是導(dǎo)致血管疾病的重要獨立危險因素[4]。血尿酸于動脈硬化產(chǎn)生過程的生理病理機制為,高血尿酸極易致使血尿酸引發(fā)析出情況,從而在血管壁上形成結(jié)晶,使得血管內(nèi)膜出現(xiàn)一定程度損失,從而引發(fā)炎癥反應(yīng),形成動脈粥樣硬化等[5]。血尿酸作為一種嘌呤、黃嘌呤氧化酶代謝途徑產(chǎn)生氧自由基時的終端產(chǎn)物,可見血尿酸水平提升會使得氧自由基適量提升,而氧自由基提升會使得低密度脂蛋白出現(xiàn)過氧化情況,損傷內(nèi)皮細胞造成內(nèi)皮細胞被脂質(zhì)激活,最終引發(fā)釋放黏附因子、內(nèi)皮素等物質(zhì),形成粥樣斑塊[6]。于糖尿病各個時期對患者開展相應(yīng)的控制、降糖調(diào)脂治療,可有效控制糖尿病的發(fā)展,治療措施開展的時間越早,臨床療效越顯著,早期診斷對于糖尿病治療具有重要意義。

總而言之,血尿酸水平在糖尿病患者中具有明顯的臨床檢測意義,糖尿病患者血尿酸水平與患者血腦血管疾病、高脂血癥發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系,臨床應(yīng)當及時開展針對的控制、降糖調(diào)脂治療。

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(收稿日期:2015-02-20)

[作者簡介]申建華(1978.1-),男,遼寧丹東人,本科,學士學位,主管檢驗師,研究方向：醫(yī)學檢驗。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0094-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R58