朱春花黑龍江省龍江縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,黑龍江齊齊哈爾 161100

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38例關(guān)于妊娠合并糖尿病的臨床診治分析

朱春花
黑龍江省龍江縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,黑龍江齊齊哈爾 161100

[摘要]目的 探討妊娠合并糖尿病患者的臨床診治手段,并進行分析,以供參考。方法 選取2012年9月—2014年8月該院收治的妊娠合并糖尿病患者,共38例作為研究對象,并另隨機抽取36例正常孕婦作為對比對象。并對其進行分組,38例妊娠合并糖尿病患者建立為實驗組,另外36例正常孕婦建立為對照組。兩組經(jīng)過統(tǒng)一的診治方法后,對比其

?患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 妊娠會加重糖尿病的病情,而糖尿病也會增加妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)論 對于妊娠合并糖尿病患者,應(yīng)及早采取正確的診治方式對其進行臨床治療,只有這樣,才能有效的減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的妊娠期生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]妊娠；糖尿??；臨床診治

妊娠合并糖尿病是一種比較常見的妊娠期合并癥疾病。據(jù)臨床調(diào)查顯示[1],近年來,我國妊娠合并糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,并且,因該病癥導(dǎo)致的圍產(chǎn)兒死亡率已達到了65%。由此可見,妊娠合并糖尿病已然成為威脅母嬰安全的重大疾病。因此,尋找出診治妊娠合并糖尿病的最佳方法,顯得尤為重要。該研究選取2012年9月—2014年8月間該院收治的妊娠合并糖尿病患者共38例作為研究對象,意在探討妊娠合并糖尿病患者的臨床診治手段,并進行分析,以供參考。現(xiàn)報告如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月—2014年8月該院收治的妊娠合并糖尿病患者,共38例作為研究對象,并另隨機抽取36例正常孕婦作為對比對象。并對其進行分組,38例妊娠合并糖尿病患者建立為實驗組,另外36例正常孕婦建立為對照組。其中,實驗組中按妊娠合并糖尿病的發(fā)生因素又分為：有異常生育史的患者有11例(28.95%),有家族史的患者有7例(18.42%),其它原因的患者有20例(52.63%),且所有患者年齡在25~38歲之間不等,平均年齡(32.57±1.46)歲；而另一組(對照組)中,初次產(chǎn)婦有27例,經(jīng)產(chǎn)婦有9例,所有產(chǎn)婦年齡在22~35歲之間,平均年齡(33.66±1.56)歲。對比兩組患者的年齡等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組數(shù)據(jù)之間可以進行良好的對比。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 ①在患者空腹的狀態(tài)下,對其患者進行靜脈采血2次,將2次的血液標本做血糖檢測,并取其平均值,若患者的血糖結(jié)果大于或等于5.8 mmol/L,則表明該患者為妊娠合并糖尿病患者[2]。②對孕周已滿24周以上的患者進行糖尿病篩查[3],具體措施：患者在食用早飯后1 h之內(nèi),口服劑量為50 g的葡萄糖液,在患者服用1 h之后,對其進行糖尿病篩查,若檢測結(jié)果大于或等于7.8 mmol/L,則可以表明該患者為妊娠合并糖尿病患者。③對于糖篩查檢測結(jié)果中,顯示為陰性的患者,再進行1次糖耐量檢測[4],具體方法：對其患者進行禁食,在禁食12 h之后,給予其患者口服劑量為75 g的葡萄糖液,并監(jiān)測患者體內(nèi)的血糖變化,若血糖變化超過正常標準,則表明該患者為妊娠合并糖尿病患者。1.2.2 治療方法 ①全面掌握患者的病情變化 醫(yī)生在對患者進行治療之前,對其患者進行全面化的病情詢問,在充分了解患者的病情狀況之下,對其展開具有針對性的臨床治療。而患者的糖尿病藥物也應(yīng)改為胰島素藥物,這樣的做法有利于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,從而降低胎兒畸形等異常胎兒情況的產(chǎn)生。②為其患者建立糖尿病管理小組[5]。

1.3 觀察指標

兩組經(jīng)過統(tǒng)一的診治方法后,對比其患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括妊娠期高血壓、胎兒畸形和產(chǎn)后出血三項。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS111.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,c2檢驗比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　 結(jié)果

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,可以得出：妊娠會加重糖尿病的病情,而糖尿病也會增加妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生率,具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1　兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)對比表[n(%)]

3　 討論

妊娠合并糖尿病是指患者在妊娠期間產(chǎn)生了糖尿病的現(xiàn)象,或是妊娠前為隱性糖尿病,而妊娠后卻發(fā)展為糖尿病的情況。這種妊娠情況屬于高危妊娠,對母嬰的健康均有較大的危害。因此,對于臨床妊娠合并糖尿病患者而言,對其及早的開展正確的診治工作,是十分有必要的。只有對其患者進行可靠的診斷方式和正確的治療措施,才能有效控制患者在妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生狀況,提高患者的生存質(zhì)量和母嬰預(yù)后。

綜上所述,對于妊娠合并糖尿病患者,應(yīng)及早采取正確的診治方式對其進行臨床治療,只有這樣,才能有效的減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的妊娠期生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會妊娠合并糖尿病協(xié)作組.妊娠合并糖尿病診治指南(2014)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(8):561-569.

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[3]于四永,高慧,吳敬軍，等.妊娠期糖尿病系統(tǒng)診治對孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3599-3600.

[4]賈曉宙,聶蘭.妊娠期糖尿病的規(guī)范化診治對母嬰結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2011,13(2):208-210.

[5]任華.妊娠期糖尿病90例診治觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(5):633-634.

(收稿日期：2015-02-26)

[作者簡介]朱春花(1974-),女,黑龍江龍江人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向：婦產(chǎn)科。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0066-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R587.1