袁兆明黑龍江省農(nóng)墾建三江管理局八五九農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156326

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觀察奧扎格雷鈉治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛療效分析

袁兆明
黑龍江省農(nóng)墾建三江管理局八五九農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156326

[摘要]目的 探討奧扎格雷鈉治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效，從而為疾病的有效治療提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法 以該院在2012年6月—2013年12月收治的100例2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，并隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，而實驗組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時給予患者奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組治療效果明顯好于對照組，通過統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行檢驗分析，上述兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 相比較常規(guī)治療方法，使用奧扎格雷鈉對2型糖尿病患者合并不穩(wěn)定型心絞痛具有更好的治療效果，因此，該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]奧扎格雷鈉；2型糖尿??；不穩(wěn)定型心絞痛；治療效果

為了探討探討奧扎格雷鈉治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效,現(xiàn)以該院在2012年6月—2013年12月收治的100例2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象,并隨機(jī)分為實驗組和對照組,每組各有患者50例。報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

以該院在收治的100例2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象,并隨機(jī)分為實驗組和對照組,每組各有患者50例。實驗組中男性患者25例,女性患者25例,患者年齡范圍在42~79歲內(nèi),其平均年齡為(67.2±4.9)歲,患病時間最長10 年,最短2年,其平均值為(7.2±0.9)年,該組患者治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)為(2.7±0.4) 次/d；對照組中男性患者26例,女性患者24例,患者年齡范圍在43~78歲內(nèi),其平均年齡為(66.7±4.7) 歲,患病時間最長11年,最短3年,其平均值為(7.7±0.8)年,該組患者治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)為(2.8±0.5) 次/d。進(jìn)一步比較兩組患者在性別、年齡、患病時間以及治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)等資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 患者入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

患者入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者糖尿病診斷均是按照糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WHO 于1999推薦)進(jìn)行確診,而患者不穩(wěn)定型心絞痛診斷均是按照不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議(中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會于2000年制定)進(jìn)行確診[1]；患者排除標(biāo)準(zhǔn)：患有血液疾病、出血性腦梗死、出血傾向、嚴(yán)重肝臟、肺及腎臟功能不全或器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重高血壓(收縮壓至少200 mmHg)[2]。

1.3 治療方法

對照組患者使用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療,如使用硝酸酯、降糖、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、阿司匹林等。實驗組患者在上述治療基礎(chǔ)上使用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療,其具體方法為：80 mg奧扎格雷鈉溶于250 mL生理鹽水中,靜脈滴注,1次/d,14 d為1個治療療程。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn)評價

在同等勞累程度下,患者不引起心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)降低至少80%,同時硝酸甘油消耗量降低至少90%,即為顯效。在同等勞累程度下,患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油消耗量均減少在50%~80%范圍內(nèi),即為有效。在同等勞累程度下,患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油消耗量均減少在50%以下,即為無效。在同等勞累程度下,患者心絞痛病情加重,其表現(xiàn)如發(fā)作次數(shù)、程度以及持續(xù)時間,同時硝酸甘油消耗量也有顯著增加。治療總有效人數(shù)為治療顯效人數(shù)與治療有效人數(shù)之和[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

該次全部研究結(jié)果均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計量數(shù)據(jù),進(jìn)行t檢驗；使用百分比形式表示計數(shù)數(shù)據(jù),進(jìn)行c2檢驗。

2　結(jié)果

實驗組患者心絞痛治療顯效人數(shù)為35例,有效人數(shù)為12 例,其治療總有效人數(shù)為47例,該組治療有效率為94.0%,對照組患者心絞痛治療顯效人數(shù)為28例,有效人數(shù)為9例,其治療總有效人數(shù)為37例,該組治療有效率為74.0%。另一方面,實驗組患者心絞痛緩解時間為(3.2±0.8)min,消失時間為(8.2±1.1)min,同時該組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)為(0.3±0.1) 次/d,而對照組患者心絞痛緩解時間為(6.4±0.9)min,消失時間為(14.3±1.2)min,同時該組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)為(1.4±0.3) 次/d。實驗組治療效果明顯好于對照組,通過統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行檢驗分析,上述兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1,2。

表1　兩組2型糖尿病合并不穩(wěn)定患者治療效果比較[n(%)]

表2　兩組2型糖尿病合并不穩(wěn)定患者治療情況比較(±s)

表2　兩組2型糖尿病合并不穩(wěn)定患者治療情況比較(±s)

組別　　例數(shù)　　緩解時間(min)　　消失時間(min)　　發(fā)作次數(shù)(次/d)　　緩解時間(min)實驗組　50　120.5 ± 12.6　76.2 ± 8.4　0.3 ± 0.1　120.5 ± 12.6對照組　50　131.2 ± 10.6　85.2 ± 8.6　1.4 ± 0.3　131.2 ± 10.6 P 　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3　討論

隨著我國人口老年化的趨勢加劇以及人們生活方式的改變,2型糖尿病發(fā)病率逐年升高,然而至少一半糖尿病患者會并發(fā)心血管類疾病。研究結(jié)果表明,糖尿病并發(fā)心血管疾病的死亡率較非糖尿病患者高3倍左右,因此,對于2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛的治療臨床上應(yīng)給與高度的重視[4]。

作為一種血栓素A2(TXA2)合成酶特異性抑制劑,奧扎格雷鈉具有高效強(qiáng)力的抑制活性,研究結(jié)果表明,該藥物能夠有效地抑制血栓素合成酶活性從而減少機(jī)體TXA2的生成[5]。另外,該藥物有利于機(jī)體內(nèi)前列腺素合成酶的功能發(fā)揮,使血液中前列腺素E濃度顯著增加。同時該藥物具有抑制血小板聚集的作用,從而有效抑制凝血過程。

根據(jù)該研究結(jié)果,實驗組患者心絞痛治療有效率為94.0%,對照組患者心絞痛治療有效率為74.0%。實驗組患者心絞痛緩解時間為(3.2±0.8)min,消失時間為(8.2±1.1)min,同時該組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)為(0.3±0.1)次/d,而對照組患者心絞痛緩解時間為(6.4±0.9)min,消失時間為(14.3±1.2)min,同時該組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)為(1.4±0.3) 次/d。實驗組治療效果明顯好于對照組,通過統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行檢驗分析,上述兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,相比較常規(guī)治療方法,使用奧扎格雷鈉對2型糖尿病患者合并不穩(wěn)定型心絞痛具有更好的治療效果,因此,該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]全國糖尿病協(xié)作組.2010年中國糖尿病患病率及其危險因素[J].中華內(nèi)科雜志,2011,36(3):384-389.

[2]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員會.不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志,2000,28(6):409-412.

[3]王婷婷,王超,李有田.腦心康口服液聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察[J].微量元素與健康研究,2012,27(1):6-8.

[4]李文棟,陸一平.葛根索與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療不穩(wěn)定性心絞痛療效分析[J].山東醫(yī)藥,2013,49(48): 100-101.

[5]應(yīng)衛(wèi)嬋,李永勤,程贛萍,等.奧扎格雷鈉注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].中國藥物與臨床,2012,5(12):467-468.

(收稿日期:2015-03-08)

[作者簡介]袁兆明(1974-)，男，山東臨沭人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)、心內(nèi)科。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0030-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R587