杜運(yùn)紅黑龍江省撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156500

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依帕司他治療糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的療效觀察

杜運(yùn)紅
黑龍江省撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156500

[摘要]目的 對(duì)依帕司他治療糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的療效進(jìn)行觀察與分析。方法 選取該院2014年1月—2014年8月收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者30例作為該次研究的對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組15例患者,對(duì)照組采用常規(guī)的治療方式并肌肉注射維生素B1、B12,觀察組在常規(guī)的治療方式基礎(chǔ)上應(yīng)用依帕司他治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果 在治療后,觀察組總有效率高于對(duì)照組。觀察組總有效率為93.33%；對(duì)照組總有效率為66.66%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者采用依帕司他治療,臨床效果顯著,值得推廣。

[關(guān)鍵詞]依帕司他；糖尿??；周圍神經(jīng)病變；療效觀察

糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變是糖尿病中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,根據(jù)調(diào)查研究,發(fā)病率達(dá)50%~90%。主要的臨床癥狀是身體出現(xiàn)劇烈的疼痛,麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙的情況,嚴(yán)重的患者出現(xiàn)下肢壞死而截肢的情況[1]。對(duì)依帕司他治療糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的療效進(jìn)行觀察與分析?，F(xiàn)選取該院2014年1月—2014 年8月收治的15例糖尿病,并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用了依帕司他治療,取得了顯著的臨床效果,報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者30例作為該次研究的對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組15例患者。30例糖尿病神經(jīng)病患者年齡范圍為25~55歲,平均年齡為(38.25±1.82)歲；男性患者16例,女性患者14例。糖尿病病程均在2~15年內(nèi),平均病程為(7.5±1.3)年,糖尿病神經(jīng)病變的病程在3個(gè)月~2年。對(duì)照組年齡范圍為25~50歲,男性患者7例,女性患者8例；觀察組年齡范圍為32~55歲。男性患者9例,女性患者6例。 經(jīng)診斷,30例糖尿病神經(jīng)病患者中沒(méi)有心、肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦,所有患者的血糖都得到3個(gè)月以上的控制,并都符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(糖尿病診斷均按照WHO的標(biāo)準(zhǔn))。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療,包括正常的飲食,每日口服降血糖要或者胰島素對(duì)患者的血糖濃度進(jìn)行控制,并采取的運(yùn)動(dòng)治療。再此基礎(chǔ)上肌肉注射100 mg的維生素B1和500 μg的維生素B12,1次/d。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上才有帕司他片治療,3次/d,口服50 mg/次。

15 d為1個(gè)療程,兩組患者均治療1個(gè)療程。兩組患者治療的過(guò)程中,患者的空腹血糖需要控制在6.0~9.0 mmol/L范圍內(nèi)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的膝反射基本恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者的自覺(jué)癥狀得到改善；無(wú)效：患者的自覺(jué)癥狀沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象,膝腱反射和肱二頭肌沒(méi)有變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對(duì)比采取c2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

兩組的治療后,對(duì)比觀察組與對(duì)照組的治療效果,觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組15例患者,其中顯效9 例(60.00%),有效5例(33.33%),無(wú)效1例(6.67),總有效率為93.33%；對(duì)照組15例患者,其中顯效4例(26.66%),有效6例(40.00%),無(wú)效5例(33.34%),總有效率為66.66%。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組在臨床治療效果方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

通過(guò)該研究表明對(duì)于糖尿病并發(fā)精神病變患者出現(xiàn)的劇烈的疼痛,麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙的情況可以采用口服依帕司他的方式治療,在治療后患者的自覺(jué)癥狀可以得到明顯的改善。依帕司他是一種新型的AR非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,可以增加坐骨神經(jīng)中髓神經(jīng)纖維密度和軸突面積、軸突圓柱率,并同時(shí)對(duì)神經(jīng)生長(zhǎng)因子表達(dá)進(jìn)行促進(jìn),有效改善了熱痛覺(jué)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度,對(duì)治療糖尿病并發(fā)精神病變有較好的療效,并能明顯提高患者的生活質(zhì)量[2]。

在該次的研究中,觀察組15例患者應(yīng)用了依帕司他治療,總有效率達(dá)到了93.33%,患者的四肢疼痛、麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙情況得到了較大的改善,治療后患者基恢復(fù)了正常的生活,證實(shí)了依帕司他的治療效果,

綜上所述,對(duì)于糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者采用依帕司他治療,臨床效果顯著,值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭軼.依帕司他治療糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(9):1317-1318.

[2]趙方宏.依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變60例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(7):1486-1487.

(收稿日期:2015-03-05)

[作者簡(jiǎn)介]杜運(yùn)紅(1972-),女,黑龍江佳木斯撫遠(yuǎn)人,本科,副主任醫(yī)師,主要從事神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療工作。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0015-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R587