程敏商丘市第一人民醫(yī)院老年病科,河南商丘 476100

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老年糖尿病患者護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析

程敏
商丘市第一人民醫(yī)院老年病科,河南商丘 476100

[摘要]目的 觀察護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 收集該院收治的80例老年糖尿病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則采用護(hù)理干預(yù),就兩組患者血糖控制情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 干預(yù)前兩組的FPG、2 hPG水平無(wú)顯著差異(P>0.05),干預(yù)后兩組均顯著降低(P<0.05),而實(shí)驗(yàn)組的降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為97.50%,顯著高于對(duì)照組的77.50%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能有效幫助患者控制血糖,提高患者的護(hù)理滿意度,從而提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年糖尿??；護(hù)理干預(yù)；血糖

Analysis of the Application Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients with Diabetes

CHENG Min
Department of Geriatrics, the First People’s Hospital of Shangqiu City, Shangqiu, Henan Province, 476100 China

[Abstract]Objective To observe the application effect of nursing intervention on elderly patients with diabetes. Methods 80 elderly patients with diabetes admitted in our hospital were selected and randomly divided into the control group and experimental group, 40 patients in each group. The control group received conventional nursing, and the experimental group used nursing intervention. The status of blood sugar control and nursing satisfaction were compared and analyzed between the two groups. Results There was no significant difference in the levels of FPG and 2hPG between two groups before intervention(P>0.05), after intervention, the levels of FPG and 2 hPG in both groups significantly decreased(P<0.05), moreover, the reduction in the experimental group was greater than that in the control group(P<0.05); the total satisfaction of the experimental group was 97.50%, significantly higher than 77.50% of the control group with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion For diabetes in the elderly, nursing intervention is conducive to controlling the blood glucose level, improving the patient’s satisfaction with nursing and the quality of life.

[Key words]Diabetes in the elderly; Nursing intervention; Blood glucose

糖尿病是以高血糖為主要特征的內(nèi)分泌代謝紊亂綜合征,若控制不當(dāng),隨著病情的進(jìn)展容易引發(fā)眼部、神經(jīng)、心血管及腎臟等多系統(tǒng)發(fā)生功能改變或異常,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著目前我國(guó)老齡化進(jìn)程的的加快,老年糖尿病患者在糖尿病患者中所占的比例顯著增加,而老年人由于健康水平低、自理能力差,使得老年糖尿病患者的護(hù)理工作十分重要。為觀察護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)分析2011年1月—2013年1月間該院收治的80例老年糖尿病的臨床資料,報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究觀察樣本均遴選于該院收治的老年糖尿病患者, 共80例。病例均參照WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn){2],患者男46例,女34例,年齡在60~82歲之間,年齡均值(72.4±4.3)歲；病程3~21年,平均(14.3±2.4)年；按基礎(chǔ)疾病劃分：冠心病26例、高血壓23例、高血脂17例、慢性阻塞性肺疾病24例。按入院順序?qū)⒒颊呔幪?hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組各40例。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護(hù)理,包括：用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等,實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),具體要點(diǎn)如下。

1.2.1 心理干預(yù) 糖尿病屬于終身性慢性病,病程較長(zhǎng),需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,因此患者難免會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒,不良情緒會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響。因此,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通,鼓勵(lì)患者幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)站在患者的角度為患者答疑解惑,切實(shí)滿足患者的需求。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適量運(yùn)動(dòng)能夠增加胰島素的敏感,從而能達(dá)到鞏固血糖控制的作用。根據(jù)患者的具體情況及血糖水平為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如：慢跑、散步及太極拳等。而且運(yùn)動(dòng)應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則,嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量,避免院內(nèi)過(guò)度運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)低血糖{3]。

1.2.3 行為干預(yù) 囑咐患者多喝茶,戒煙酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。多喝茶能增加脂肪代謝,利于機(jī)體脂肪肝恢復(fù),而限制飲酒則能有效避免酒精對(duì)肝臟發(fā)生毒性改變,抽煙則會(huì)加大動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者護(hù)理滿意度通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估,滿分100,分值越高表示護(hù)理滿意度越高,非常滿意：>90分,基本滿意：80~90分,一般：60~80分,不滿意：<60分?？倽M意=非常滿意+基本滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,并通過(guò)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行c2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1 兩組血糖控制效果比較

干預(yù)前兩組的FPG、2 hPG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后兩組均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而實(shí)驗(yàn)組的降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組血糖控制效果對(duì)比(±s)

表1　兩組血糖控制效果對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組相比,aP<0.05,bP>0.05；與治療前相比,cP<0.05。

組別　FPG(mmol/L)　2 hPG(mmol/L)干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組(n=40) (8.52±0.44)b(6.16±0.34)ac(11.53±0.44)b(9.06±0.41)ac對(duì)照組(n=40) 8.55±0.45　 (7.38±0.42)c11.63±0.42 (10.11±0.39)c

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為97.50%,顯著高于對(duì)照組的77.50%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2　兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3　 討論

隨著人們生活水平的不斷提高及人口老齡化進(jìn)程的加快,老年糖尿病的發(fā)生率亦呈逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病為終身性疾病,其并發(fā)癥的發(fā)生與預(yù)后與血糖的控制情況有著密切關(guān)系,尤其是老年患者,生理功能逐漸衰退且通常合并基礎(chǔ)疾病,因此嚴(yán)格控制血糖尤為重要[6]。目前臨床上多以藥物治療和控制飲食為主,而對(duì)護(hù)理干預(yù)上不夠重視。該次研究在用藥和控制飲食的基礎(chǔ)上,輔以心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及行為干預(yù)等手段,結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示實(shí)施護(hù)理干預(yù)有助于老年患者控制血糖,提高生活質(zhì)量。

綜上所述,老年糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能有效幫助患者控制血糖,提高患者的護(hù)理滿意度,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]孫紅霞,程萬(wàn)里,王嵐.護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(5):108-109.

(收稿日期:2015-03-05)

[作者簡(jiǎn)介]程敏(1987.02-),女,河南商丘人,本科,護(hù)師,研究方向：臨床護(hù)理。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0003-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R47