王殿棟

內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院普外二科，內(nèi)蒙古包頭014030

腹腔治療對(duì)消化道腫瘤療效的臨床研究

王殿棟

內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院普外二科，內(nèi)蒙古包頭014030

目的研究腹腔治療方法對(duì)于消化道腫瘤的臨床治療效果。方法整群擇取該院自2014年6月—2015年6月收治的消化道腫瘤患者96例，按照患者入院的先后順序分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各48例患者。對(duì)兩組患者行以不同形式的治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及對(duì)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率較高，總有效率為87.50%，而且治療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對(duì)較少，不良反應(yīng)總發(fā)生率為27.08%；與實(shí)驗(yàn)組相比，參照組患者的治療效果較差，患者治療總有效率為64.58%，不良反應(yīng)總發(fā)生率為50.00%，兩組患者之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論由研究可知，使用腹腔治療消化道腫瘤的方法較為合適，治療效果顯著，值得在臨床上應(yīng)用。

腹腔治療；消化道腫瘤；療效觀察

消化道腫瘤疾病是臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，治療方法組要有手術(shù)治療、藥物治療以及化療腹腔治療方法是應(yīng)用最廣泛的方法，能改善治療效果，且為患者帶來(lái)的痛苦較少［1］。該研究對(duì)該院自2014年6月—2015年6月收治的96例消化道腫瘤患者進(jìn)行觀察，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，對(duì)腹腔治療方法對(duì)于消化道腫瘤的臨床治療效果展開(kāi)探討，并得出結(jié)論，為臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群擇取該院自2014年6月—2015年6月收治的消化道腫瘤患者96例，按照患者入院的先后順序分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各48例患者。對(duì)兩組患者行以不同形式的治療，參照組采用靜脈化療的治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者均采用腹腔內(nèi)化療的治療方法。實(shí)驗(yàn)組患者48例，年齡20～75歲，平均（42.35±5.71）歲；性別：男24例，女24例。參照組患者48例，年齡20～79歲，平均（36.25±4.78）歲；性別：男31例，女17例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均行以化療藥物口服。參照組：對(duì)參照組患者行以靜脈化療的治療方法。靜脈化療注射藥品為5-氟尿嘧啶500 mg/mL（CAS：51-21-8，產(chǎn)品規(guī)格：5 g，含量：98%，級(jí)別：優(yōu)級(jí)純GR，分類(lèi)：核苷酸）、亞葉酸200mg（CAS：58-05-9，含量：98%）。以4周為1個(gè)療程，在治療1個(gè)療程之后對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行測(cè)定［2］。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行以腹腔內(nèi)化療的治療方法。在患者化療的第1天便開(kāi)始進(jìn)行腹腔化療（存在腹水的患者需要在化療的前3 d之內(nèi)放置腹腔導(dǎo)管，并引流腹水，緩慢地將腹水全部引出，對(duì)腹水進(jìn)行檢測(cè)，之后再進(jìn)行腹腔化療），為患者注射40℃左右的氯化鈉注射液（0.9%），化療使用藥物為利多卡因（2%）200 mg、地塞米松10mg和順鉑60mg/mL，將藥物注入導(dǎo)管，在滴注完畢之后再將患者體內(nèi)的導(dǎo)管拔除。以4周為1個(gè)療程，在治療1療程之后對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行測(cè)定［2］。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。對(duì)于治療效果的觀察分為3種判斷標(biāo)準(zhǔn)，分別為顯效、有效以及無(wú)效。治療的總有效率=顯效率+有效率。該次治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)為惡心嘔吐、腹瀉、心律失常以及蕁麻疹。該次研究中的不良反應(yīng)總發(fā)生率為所有不良反應(yīng)發(fā)生率相加的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗(yàn)，若兩組患者研究所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)為P＜0.05，則表示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組48例患者，治療顯效者為6例，占總數(shù)的12.50%，治療有效者為36例，占總數(shù)的75.00%，治療無(wú)效者為6例，占總數(shù)的12.50%，有效患者為42例，總有效率為87.50%；參照組48例患者，治療顯效者為4例，占總數(shù)的8.33%，治療有效者為27例，占總數(shù)的56.25%，治療無(wú)效者為17例，占總數(shù)的35.42%，有效患者為31例，總有效率為64.58%，P=0.0085，χ2= 6.9184，兩組患者之間的對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組48例患者，惡心嘔吐者為3例，占總數(shù)的6.25%，腹瀉者為4例，占總數(shù)的8.33%，心率失常者為4例，占總數(shù)的8.33%，蕁麻疹者為2例，占總數(shù)的4.17%，發(fā)生不良反應(yīng)患者為13例，總發(fā)生率為27.08%；參照組48例患者，惡心嘔吐者為5例，占總數(shù)的10.42%，腹瀉者為7例，占總數(shù)的14.58%，心率失常者為9例，占總數(shù)的18.75%，蕁麻疹者為3例，占總數(shù)的6.25%，發(fā)生不良反應(yīng)患者為24例，總發(fā)生率為50.00%。P=0.0211，χ2=5.3211，兩組患者之間的對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者中治療有效者為42例，總有效率為87.50%，治療的有效率較高，而參照組患者中的治療效者為31例，總有效率為64.58%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于參照組；實(shí)驗(yàn)組患者中，發(fā)生不良反應(yīng)患者為13例，總發(fā)生率為27.08%，參照組患者中，發(fā)生不良反應(yīng)患者為24例，總發(fā)生率為50.00%，兩組之間的對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該次研究結(jié)果與黃紅霞［3］研究結(jié)果一致，不良反應(yīng)的總發(fā)生率較高。

惡性的消化道腫瘤還會(huì)伴隨著惡性腹水，惡性腹水會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦?，F(xiàn)在臨床上較為常用的治療方法為化療，在一般情況下，靜脈注射化療為常規(guī)的治療方法［4］。短時(shí)靜脈化療的治療效果有限，而且化療藥物在患者體內(nèi)循環(huán)會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率，患者的體質(zhì)不能耐受，而在腹腔內(nèi)游離的癌細(xì)胞也難以清除干凈，從而導(dǎo)致腫瘤疾病的復(fù)發(fā)，腫瘤復(fù)發(fā)就更加難以治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命［5-6］。該次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組使用的方法為腹腔內(nèi)化療，這種方法是將藥物直接注射入患者的腹腔內(nèi)，能夠有效減少藥物在患者體內(nèi)的循環(huán)，不僅能夠直達(dá)患者的病灶進(jìn)行治療，產(chǎn)生局部殺傷的效果，患者的耐受性較好，還能夠減少不良反應(yīng)情況發(fā)生，減輕化療給患者帶來(lái)的痛苦，從而改善治療的效果，所以，腹腔內(nèi)化療的治療方式已經(jīng)逐漸在臨床上應(yīng)用。由研究可知腹腔內(nèi)化療的的治療方法應(yīng)廣泛地用于消化道腫瘤的治療之中［7-8］。

消化道腫瘤是較為危險(xiǎn)的疾病，應(yīng)對(duì)消化道腫瘤疾病患者行腹腔內(nèi)化療，能夠有效改善治療的效果，而且不良反應(yīng)發(fā)生的概率也比較低，可以有效緩解患者的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。

［1］莫晨,黃燕蘋(píng),吳小娥,等.DCIK細(xì)胞聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤的臨床療效［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2011,19（3）：479-483.

［2］胡欣,李光明,文世民,等.卡培他濱聯(lián)合放療治療消化道腫瘤的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2010,10（6）：545-547.

［3］黃紅霞.腹腔內(nèi)化療治療消化道腫瘤的臨床觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11（10）：318-319.

［4］房修椢,張可帥.卡培他濱聯(lián)合鉑劑治療晚期消化道惡性腫瘤的臨床療效觀察［J］.腫瘤藥學(xué),2013,2（2）：130-132.

［5］李娜,薄常文,鄒長(zhǎng)鵬,等.循環(huán)熱灌注化療與單純灌注化療治療胃腸道腫瘤惡性腹腔積液的療效比較［J］.世界華人消化雜志,2013,1（33）：3757-3761.

［6］閆琳.腹腔熱灌注化療治療胃腸道腫瘤的臨床效果觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,14（10）：1377-1379.

［7］肖艷春.腹腔灌注化療加熱療治療中晚期消化道腫瘤療效以及不良反應(yīng)觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息,2014，12（34）：433.

［8］汪中明,吳華玲.腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身化療治療中晚期胃腸道腫瘤的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息,2014，13（31）：065.

Clinical Observation on the Curative Effect of Abdom inal Cavity Treatment for Digestive Tract Tumor

WANGDian-dong
Second Department of General Surgery,The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia, 014030 China

Objective To study the clinical effect of abdominal cavity treatment for digestive tract tumor.Methods 96 cases of patients with digestive tract tumor treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected and divided into experimental group and control group with 48 cases in each according to the order of admission,the two groups were given different forms of treatment,the treatmenteffect and the adverse reaction to drugs of the two groupswere compared.Results After treatment,the total effective rate in the experimental group was higher than that in the control group（87.50%vs 64.58%）,the incidence of adverse reaction in the experimental group was lower than that in the control group（27.08%vs 50.00%）,the differenceswere obviouswith statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The research shows that abdominal cavity treatment for digestive tract tumor ismore suitable and the treatment effect is obvious,which isworthy of application in clinic.

Abdominal cavity treatment；Digestive tract tumor；Observation on the curative effect

R735

A

1674-0742（2015）12（b）－0072-02

2015-09-11）

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.35.072

王殿棟（1971-），男，內(nèi)蒙古包頭人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事消化道腫瘤外科研究工作。