文/朱凡 編輯/英歌

為什么孩子的血管如八十歲老人般硬化？—建議幼兒園、中小學體檢增加量血壓項目

文/朱凡 編輯/英歌

2015年5月22日，由上海市高血壓研究所主辦的第七屆亞洲動脈會議上，來自全球各大醫(yī)院的多位專家對動脈血管的結(jié)構(gòu)和功能研究進行了探討，而高血壓就是造成動脈血管硬化的重要原因。

瑞金醫(yī)院高血壓科主任、上海高血壓研究所所長王繼光教授在接受采訪時談到，近年來，在門診發(fā)現(xiàn)兒童和青少年高血壓越來越多，他曾經(jīng)收治的兩位孩子收縮期血壓高達180毫米汞柱，而且使用降壓藥物效果很差。對孩子進行的所有臨床檢查都顯示正常，直到研究所進行了血管內(nèi)皮科研檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子的血管搏動消失。王繼光教授百思不得其解：為什么孩子的血管會像80歲老人的動脈硬化一樣血管內(nèi)皮嚴重受損，乃至于搏動消失呢？當滿身煙味的孩子父親前來咨詢時，王繼光明白了，原來孩子父親每天吸3~5包煙。而澳大利亞曾經(jīng)做過一個流行病學調(diào)查顯示，吸二手煙比自己吸煙對血管內(nèi)皮的損傷還要嚴重！如今，兩個孩子在進行個體化的藥物治療，同時，在父親的配合下，血壓已經(jīng)恢復正常，檢查顯示血管內(nèi)皮也已基本正常，血管完全恢復健康，將在近期內(nèi)停藥。

王繼光教授指出，油、鹽、糖的攝入量增加，缺乏運動，學習壓力大以及大量吸入二手煙，這些都是導致青少年高血壓的原因。目前兒童高血壓的發(fā)病率在2%左右，而從上海市2010年對學校內(nèi)7至17歲學生的體檢數(shù)據(jù)來看，男生與女生高血壓患病率分別達到6.9%與6.0%，各年齡組相似，其他地方調(diào)查所得數(shù)據(jù)也很一致。在臨床上，很多孩子都是在高考前體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，導致不能報考某些大學專業(yè)，而與心愛的專業(yè)失之交臂；而對于兒童高血壓患者來說，不少是先天性的疾病，但大多數(shù)病人都是因為蛋白尿來就診時才發(fā)現(xiàn)患高血壓，而此時小孩的腎功能已經(jīng)受到損傷了。

王繼光教授說：“我們必須要重視兒童和青少年的血壓監(jiān)測，如今幼兒園及中小學每年都有視力、身高和體重的體檢，但現(xiàn)在亟需增加無創(chuàng)的兒童和青少年血壓檢測，尤其對于出自有人吸煙家庭的孩子，必須每年檢查血壓。量血壓的成本并不高，效果可能會很大。因為盡早發(fā)現(xiàn)，就能早期開始干預和治療，尤其是青少年高血壓，在發(fā)育期以前去除危險因素和病因，并配合積極治療，由于血管的快速發(fā)育，往往可以完全恢復健康。就能明顯提升健康水平，同時降低社會負擔。”