陳先來(lái) 劉建煒

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 長(zhǎng)沙 410013)

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?醫(yī)學(xué)信息教育?

試論開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)*

陳先來(lái) 劉建煒

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 長(zhǎng)沙 410013)

針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育的現(xiàn)狀和存在的不足，認(rèn)為開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展和解決社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需求具有重要價(jià)值，同時(shí)對(duì)開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的意義進(jìn)行詳細(xì)闡述。

醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育；長(zhǎng)學(xué)制教育；培養(yǎng)模式；教育改革

1 引言

醫(yī)學(xué)信息學(xué)(Medical Informatics)又稱醫(yī)藥信息學(xué)，是研究生物醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)的存儲(chǔ)、檢索并有效利用的科學(xué)，是在信息論、控制論、計(jì)算機(jī)技術(shù)、仿生學(xué)、人工智能和系統(tǒng)工程基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的多邊緣交叉性學(xué)科[1]。我國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)正規(guī)學(xué)歷教育已經(jīng)近30年，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息人才方面發(fā)揮了重要支撐作用。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育模式以4～5年制本科教育為主，但隨著相關(guān)學(xué)科的不斷發(fā)展，這種教育模式已經(jīng)難以滿足快速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和科技進(jìn)步的需要，也難以滿足社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需求。而開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)是解決這一問(wèn)題的最佳方案[2]。本文針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育的現(xiàn)狀與不足，對(duì)創(chuàng)辦長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的意義進(jìn)行分析討論，旨在為醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的培養(yǎng)提供參考。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育的現(xiàn)狀與不足

2.1 現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育起源于20世紀(jì)80年代創(chuàng)辦的醫(yī)學(xué)圖書(shū)信息專業(yè)，隨著國(guó)家對(duì)專業(yè)目錄的多次調(diào)整，不同學(xué)校將其歸入到不同專業(yè)目錄下，現(xiàn)有的相關(guān)專業(yè)名稱包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)、公共事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)信息工程、生物信息學(xué)等，但在學(xué)術(shù)界的交流過(guò)程中，使用最多的還是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，它幾乎已經(jīng)成為學(xué)術(shù)界公認(rèn)的專業(yè)名稱。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)專業(yè)的高等院校已達(dá)50多所。目前，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)主要以本科教育為主，學(xué)制一般為4～5年。雖然碩士生培養(yǎng)數(shù)量正在逐步增加，博士培養(yǎng)也開(kāi)始處于起步階段，但與本學(xué)科的國(guó)際人才培養(yǎng)層次明顯不同[3]。

2.2 不足

2.2.1 學(xué)科內(nèi)容要求與學(xué)習(xí)時(shí)間之間存在嚴(yán)重矛盾 醫(yī)學(xué)信息學(xué)是醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科交叉融合產(chǎn)生的一門(mén)新興學(xué)科，其內(nèi)容涉及這些基礎(chǔ)學(xué)科領(lǐng)域，其中醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)是醫(yī)學(xué)信息學(xué)最重要的支撐學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才必須具備的知識(shí)。根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)(International Medical Informatics Association, IMIA)建議[4]，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才應(yīng)具備以下幾類知識(shí)和技能：(1)生物醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息學(xué)(Biomedical and Health Informatics, BMHI)核心知識(shí)和技能。(2)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生和生物科學(xué)、衛(wèi)生系統(tǒng)組織。(3)信息學(xué)/計(jì)算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)。(4)BMHI領(lǐng)域及其相關(guān)領(lǐng)域的選修模塊。一項(xiàng)對(duì)已就業(yè)畢業(yè)生的調(diào)查[5]結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)學(xué)生認(rèn)為掌握醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)知識(shí)對(duì)于其實(shí)際工作非常重要。但這些學(xué)科本身就是很大的學(xué)科門(mén)類，涉及的內(nèi)容多，對(duì)于4～5年制的本科教育，很難完全消化[6]。雖然各院校在設(shè)置課程時(shí)，充分精選了這些學(xué)科中的重點(diǎn)內(nèi)容，但由于課時(shí)、授課部門(mén)意愿等方面的限制，仍然不得不壓縮一些重要內(nèi)容。制定培養(yǎng)方案時(shí)，在規(guī)定的課時(shí)總量下，多考慮醫(yī)學(xué)知識(shí)，就必須壓縮信息科學(xué)和管理學(xué)知識(shí)；相反，如果多考慮信息科學(xué)和管理學(xué)知識(shí)，則需要壓縮醫(yī)學(xué)知識(shí)。兩種情況都會(huì)影響醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。如果在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)兼顧兩頭，則有可能導(dǎo)致兩頭都不精，這是當(dāng)前不少高校遇到的問(wèn)題。另外，由于考研、找工作等原因，正值學(xué)習(xí)專業(yè)課程的高年級(jí)本科生耽誤學(xué)習(xí)時(shí)間的也不少。因此，學(xué)習(xí)時(shí)間與學(xué)習(xí)內(nèi)容之間的矛盾是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)迫切需要解決的問(wèn)題。

2.2.2 社會(huì)需求與培養(yǎng)模式的矛盾 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化使醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需求劇增，尤其是醫(yī)院信息化方面的人才。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年全國(guó)醫(yī)院總數(shù)為23 170家，其中綜合醫(yī)院15 021家、中醫(yī)院2 889家、?？漆t(yī)院4 665家[7]。醫(yī)院信息化對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需要十分迫切，尤其是既懂醫(yī)院管理又懂信息技術(shù)、具備醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的復(fù)合型高級(jí)管理技術(shù)型人才十分匱乏[8-9]。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量尚處于不斷增長(zhǎng)時(shí)期，這為醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)生提供了新的崗位需求。然而醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)本科生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就業(yè)的比例并不高。造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的，其中學(xué)生的綜合素質(zhì)是主要原因。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)初期，主要以業(yè)務(wù)流程管理的信息化為突破口，對(duì)于人才的醫(yī)學(xué)知識(shí)要求并不高，掌握醫(yī)院管理主要流程、信息技術(shù)即可，人才需求以計(jì)算機(jī)技能為主，因此，相關(guān)專業(yè)學(xué)生(特別是計(jì)算機(jī)專業(yè))對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)本科生就業(yè)造成很大沖擊。隨著醫(yī)學(xué)信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，與醫(yī)學(xué)深度結(jié)合的技術(shù)與方法(如電子病歷、電子健康檔案、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)等)逐步推廣應(yīng)用，使得高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才缺乏的現(xiàn)象越來(lái)越突出。這些人才需要同時(shí)具備良好的醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)和管理科學(xué)知識(shí)，才能適應(yīng)社會(huì)需要。這對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)是一個(gè)機(jī)遇，也是一個(gè)挑戰(zhàn)。如何抓住這個(gè)機(jī)遇，關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量過(guò)硬的人才。而按我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很難達(dá)到這一要求，因?yàn)?～5年的本科培養(yǎng)難以完成這一任務(wù)。由于學(xué)制的限制，時(shí)間不足，專業(yè)實(shí)踐時(shí)間也相對(duì)較短，沒(méi)有足夠的時(shí)間將理論知識(shí)通過(guò)實(shí)習(xí)鞏固加強(qiáng)[10]，實(shí)踐教學(xué)效果不夠理想，難以滿足社會(huì)對(duì)人才的要求。因此，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)現(xiàn)行培養(yǎng)模式與社會(huì)需求之間存在較大矛盾。

2.2.3 現(xiàn)行高層次人才培養(yǎng)模式中存在的不足 目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)高層次人才培養(yǎng)主要是碩士生教育，博士層次的教育在我國(guó)尚處于起步階段，培養(yǎng)的學(xué)生數(shù)量少。碩士研究生教育的學(xué)制一般采用彈性制，為3～5年，學(xué)生的來(lái)源專業(yè)廣泛，包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)、情報(bào)學(xué)、軟件工程、工商管理等。但由于社會(huì)地位、待遇問(wèn)題，與其最相關(guān)的醫(yī)學(xué)各專業(yè)(如臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等)幾乎沒(méi)有人報(bào)考醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，這與國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士生主要來(lái)源于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)截然不同。招生來(lái)源專業(yè)的多樣性雖然可以促進(jìn)學(xué)科之間的交叉融合，但由于研究生教育不像本科生教育那樣系統(tǒng)化，要將碩士生真正塑造成復(fù)合型的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。例如，要讓來(lái)源于計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)的碩士生去深入研究醫(yī)學(xué)信息，就必須讓他們先掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉一定的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，而這對(duì)于絕大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)；同樣，對(duì)于來(lái)源于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，要讓其深入掌握計(jì)算機(jī)的理論知識(shí)并將其用于醫(yī)學(xué)信息管理，也是一項(xiàng)很難完成的任務(wù)；對(duì)于那些既沒(méi)有足夠的計(jì)算機(jī)知識(shí)也沒(méi)有足夠的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)生，培養(yǎng)成高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才就更加困難了。

在我國(guó)信息化程度較低、醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域管理只限于其業(yè)務(wù)活動(dòng)管理的情況下，本科教育對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才起著重要作用，培養(yǎng)出來(lái)的許多本科生已經(jīng)在醫(yī)藥衛(wèi)生信息化領(lǐng)域肩負(fù)著重?fù)?dān)。但隨著醫(yī)藥衛(wèi)生信息化程度的逐步推進(jìn)，尤其是電子病歷、電子健康檔案的推廣、醫(yī)學(xué)決策支持的應(yīng)用，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的要求不斷提高，4～5年的本科層次培養(yǎng)已經(jīng)難以適應(yīng)社會(huì)要求。因此筆者認(rèn)為，開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展和解決社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需求具有十分重要的意義。

3 開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的意義

3.1 有利于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展

學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)人才的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也不例外。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門(mén)交叉性學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、管理學(xué)的發(fā)展而不斷壯大。醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)和新方法的不斷出現(xiàn)，信息科學(xué)理論與方法的不斷演變，促使醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵不斷發(fā)生變化，也促使醫(yī)學(xué)信息的獲取、收集、處理、分析和使用的手段、技術(shù)和方法不斷變化。例如，除了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)外，還有海量的分子生物數(shù)據(jù)；醫(yī)院的數(shù)字化使得醫(yī)院臨床信息的獲取、收集、處理、分析和使用逐步走向自動(dòng)化，電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字化人體、醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)等新事物的出現(xiàn)，必然對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才提出新的要求。新的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐也對(duì)醫(yī)學(xué)信息的處理提出了更高的要求。目前，醫(yī)療衛(wèi)生信息行業(yè)中，醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才大多是“單邊戶”，從計(jì)算機(jī)專業(yè)或醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)轉(zhuǎn)行過(guò)來(lái)，要么計(jì)算機(jī)能力不足，要么醫(yī)學(xué)知識(shí)有所欠缺，不利于醫(yī)學(xué)與信息科學(xué)的交叉滲透，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才必須掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能更好地組織、利用醫(yī)學(xué)信息，為醫(yī)藥衛(wèi)生實(shí)踐服務(wù)。反過(guò)來(lái)，只有培養(yǎng)出高層次醫(yī)學(xué)信息人才，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與信息科學(xué)的交叉融合。開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，有利于提升專業(yè)人才的質(zhì)量，培養(yǎng)出高層次專業(yè)人才，從而有利于促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

3.2 有利于培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才

醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)在需要的是具有綜合素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才，知識(shí)背景方面要求既掌握信息技術(shù)，又懂醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程。目前，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化正在從日常事務(wù)管理向信息資源管理、決策支持分析發(fā)展，與醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源的收集、處理與應(yīng)用相關(guān)的問(wèn)題必將取代單純的醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)，成為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要內(nèi)容。對(duì)人才的需求，不僅要具備醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，而且要具備計(jì)算機(jī)技能、信息資源處理與應(yīng)用的能力。因此，必然要求醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的人才是復(fù)合型人才，其涉及的知識(shí)面廣、內(nèi)容多，包括醫(yī)藥衛(wèi)生、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息資源管理等領(lǐng)域知識(shí)，只有掌握這3方面知識(shí)，才能真正稱得上是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)高層次人才。如果開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，學(xué)習(xí)年限延長(zhǎng)，課時(shí)相應(yīng)增加，這樣可以保證學(xué)生有較充足的時(shí)間系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)學(xué)好計(jì)算機(jī)、信息資源管理方面的專業(yè)課程，還可以延長(zhǎng)實(shí)踐時(shí)間，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐技能。長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，將具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、信息資源管理等領(lǐng)域知識(shí)，具有嫻熟的動(dòng)手實(shí)踐能力，可以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的要求，從而滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合性醫(yī)學(xué)信息學(xué)高級(jí)專門(mén)人才的需求。

3.3 有利于解決現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育中的不足

3.3.1 解決生源質(zhì)量問(wèn)題 目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)普遍存在本科生招生時(shí)調(diào)劑生多的問(wèn)題。在高校排行榜的指標(biāo)體系中，招生分?jǐn)?shù)線所占權(quán)重不低，各高校為了提高自己的排名，常常將招生分?jǐn)?shù)線劃得盡可能高。由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)大多都設(shè)在醫(yī)學(xué)院校中，醫(yī)療行業(yè)收入高，一直都是熱門(mén)專業(yè)，分?jǐn)?shù)線很高，所以醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)也只能被動(dòng)地接收許多從醫(yī)學(xué)類其他專業(yè)調(diào)劑過(guò)來(lái)的高分學(xué)生。雖然招收進(jìn)來(lái)的學(xué)生分?jǐn)?shù)高，成績(jī)不錯(cuò)，但有相當(dāng)一部分學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，加上可以轉(zhuǎn)專業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生轉(zhuǎn)到了醫(yī)學(xué)類其他專業(yè)，對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣具有相當(dāng)大的負(fù)面影響，從而影響專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。在研究生招生來(lái)源中，專業(yè)背景非常復(fù)雜，但很少有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生報(bào)考。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)方向并不是醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，所配備的師資也并不是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的教師，因此，難以將非醫(yī)學(xué)背景的學(xué)生培養(yǎng)為具備醫(yī)學(xué)知識(shí)、滿足醫(yī)藥衛(wèi)生信息化需求的高層次醫(yī)學(xué)信息人才。通過(guò)開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，可以更好地吸引優(yōu)秀學(xué)生積極報(bào)考本專業(yè)，甚至可以吸引一部分醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)的學(xué)生轉(zhuǎn)入本專業(yè)，有利于保證生源質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

3.3.2 解決培養(yǎng)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題 目前，大多數(shù)學(xué)校采用模塊化方式安排教學(xué)任務(wù)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)一般包含通識(shí)課程模塊、醫(yī)學(xué)模塊、專業(yè)課程模塊等，其中，醫(yī)學(xué)模塊是訂制的。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢竟不是培養(yǎng)醫(yī)生，要求掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)比醫(yī)學(xué)生要少，由于學(xué)制的限制，總課時(shí)有限，培養(yǎng)單位希望根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)縮減課時(shí)。然而，作為這個(gè)模塊的執(zhí)教單位則不希望這樣安排，更希望能夠與其他專業(yè)合班上課，以減少額外增加的工作量。如果開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，則可以較好地解決此問(wèn)題。長(zhǎng)學(xué)制總課時(shí)增加，可以更好地協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)模塊和專業(yè)課程模塊的教學(xué)安排，系統(tǒng)地保證二者的教學(xué)質(zhì)量。另外，由于學(xué)制長(zhǎng)，可以增加醫(yī)學(xué)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)信息實(shí)踐的時(shí)間，保證實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，以真正滿足社會(huì)的需求。

3.3.3 解決就業(yè)問(wèn)題 目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的供需處于一種相對(duì)矛盾狀態(tài)：一方面，由于醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的需要，社會(huì)急需高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才；另一方面，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)本科學(xué)生在醫(yī)藥衛(wèi)生信息化領(lǐng)域就業(yè)所占比例并不高。其原因當(dāng)然是多方面的，其中之一是所培養(yǎng)的學(xué)生對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生信息化需求的適應(yīng)性不夠。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生雖然具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)、信息科學(xué)知識(shí)，但兩方面均難以滿足醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的需求，因此難以被社會(huì)選中。開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，可以增加學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識(shí)、參加社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間，加強(qiáng)學(xué)生這兩方面的知識(shí)，提高學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生信息化方面的實(shí)踐能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，有利于解決醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才短缺與醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)就業(yè)之間的矛盾，提高學(xué)生就業(yè)層次。

3.4 符合醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育國(guó)際主流

當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的國(guó)際主流模式是碩士、博士層次的培養(yǎng)，本科層次培養(yǎng)主要是繼續(xù)教育項(xiàng)目。例如，據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)(American Medical Informatics Association，AMIA)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)正式學(xué)歷教育主要以碩士、博士培養(yǎng)為主[11]。另外，由于待遇、社會(huì)地位比較理想，國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)碩士、博士點(diǎn)能夠吸引不少醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等密切相關(guān)專業(yè)人才。在此生源基礎(chǔ)上，是可以在有限時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的。國(guó)內(nèi)情況則完全不同，由于醫(yī)學(xué)(尤其是臨床醫(yī)學(xué))、計(jì)算機(jī)專業(yè)均為熱門(mén)專業(yè)，很少有這些專業(yè)的學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)碩士、博士研究生，使高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)遇到很大障礙。如果開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，則可以吸引更多優(yōu)秀學(xué)生，同時(shí)適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的國(guó)際主流，提高人才培養(yǎng)層次。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域信息化進(jìn)程的不斷深入與推進(jìn)，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需求越來(lái)越旺盛，要求也越來(lái)越高?，F(xiàn)有的4～5年制培養(yǎng)模式已經(jīng)難以適應(yīng)新的要求，造成社會(huì)需求與人才培養(yǎng)之間的較大矛盾。開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，不但可以解決現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育模式中存在的不足，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展，也有利于滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需求，符合醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的國(guó)際主流。在此，呼吁同行為開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)共同努力，也希望教育行政部門(mén)能夠充分考慮醫(yī)學(xué)信息學(xué)的特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。

1 李后卿. 關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科理論體系的思考[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2011,32(10):2-6.

2 王偉, 曹錦丹, 王麗偉. 醫(yī)學(xué)信息專業(yè)本碩連讀人才培養(yǎng)模式的思考[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育 ，2011,(11):1-2，10.

3 檀旦,王孝寧，趙玉虹. 衛(wèi)生信息人才教育研究現(xiàn)狀分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33(1):2-7.

4 Mantas JE, Demiris G, Hasman A, et al. Recommendations of the International Medical Informatics Association (IMIA) on Education in Biomedical and Health Informatics(First Revision)[J]. Methods of Information in Medicine, 2010,49(2):105-120.

5 何四維，蘭小筠，李忠民. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題分析及對(duì)策研究[J]. 圖書(shū)館學(xué)研究, 2012,(12):27-30.

6 陳超. 關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來(lái)發(fā)展及其專業(yè)人才培養(yǎng)模式的思考[J]. 大家健康：學(xué)術(shù)版, 2013,7(7): 172-174.

7 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心. 2013中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 [EB/OL]. [2014-08-04].http://www.nhfpc.gov.cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2013/index2013.html.

8 朱長(zhǎng)元,萬(wàn)瑩. 區(qū)域衛(wèi)生信息化人才需求與培養(yǎng)模式[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2012,33(1):8-11.

9 蔡先發(fā), 周怡. 醫(yī)療信息化優(yōu)秀人才培養(yǎng)方法探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33(3):81-83.

10 馮天亮,向函,吳應(yīng)江.校企院合作培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才探索[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2014,35(8):90-93.

11 AMIA. Academic Informatics Programs[EB/OL]. [2014-08-01]. http://www.amia.org/education/programs-and-courses．

Discussion on Offering Long-schooling Education for Medical Informatics Specialty

CHENXian-lai，LIUjian-wei,

XiangyaSchoolofMedicine,CentralSouthUniversity,Changsha410013,China

Aiming at the current situation and deficiency of academic education for medical informatics, the paper points out that offering long-schooling education for medical informatics is important for specialty development, and could provide high-level talents to meet the demands of the society. The significance of offering long-schooling education for medical informatics is also discussed in detail.

Medical informatics education; Long-schooling education; Education mode; Education reform

2014-11-04

陳先來(lái)，博士，教授,發(fā)表論文30余篇。

中南大學(xué)研究生教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：2011jg15)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.01.020