尹明霞

（山東省東阿縣中醫(yī)院，山東 聊城 252200）

0 引言

現(xiàn)階段兒童生長遲緩發(fā)病問題已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，在臨床上為了保障兒童健康成長，需要對各類影響引發(fā)兒童生產(chǎn)遲緩發(fā)病的因素進行分析，并及時采取相應(yīng)的處置措施，再通過一系列的干預(yù)手段，改善兒童身體狀況，最終達到保障兒童健康成長的目的。我院通過長期研究發(fā)現(xiàn)，造成兒童生產(chǎn)遲緩發(fā)病的因素是多方面的，可能與兒童的生長環(huán)境、疾病表現(xiàn)、生活習(xí)慣等存在關(guān)系。因此在本次研究中，為了能夠進一步認(rèn)識到諸多風(fēng)險因素對兒童生長的影響，在本次研究中選擇某醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診及某兒童成長健康管理中心就診的兒童772 例，通過對兒童的各項臨床資料進行分析，在了解個人史、生活方式、飲食情況基礎(chǔ)上，總結(jié)各種危險因素對兒童生長的影響，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006 年，聯(lián)合國兒童基金組織調(diào)查顯示，我國大概存在不低于1270 萬的小兒患有“生長遲緩”[1]。特發(fā)生矮身材是兒童矮小常見病因之一，其發(fā)病率在身高低于第3 百分位的矮小兒童中約占20%左右，而生長激素缺乏只占1%左右[2]。本次研究對象為某醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診及某兒童成長健康管理中心就診的兒童772 例，全部患兒家屬均已簽署知情同意書。按照患兒的生長發(fā)育情況，參照倪佳、辛穎的《兒童特發(fā)性矮小的診治進展》[3]及身高標(biāo)準(zhǔn)參照2008 年《矮身材診治指南》[4]將其分為正常身高組、偏矮身材組、以及特發(fā)性矮身材組，三組中患兒例數(shù)分別為152 例、326 例和294 例。正常身高組中，男性88 例，女性64 例；偏矮身材組中，男性170 例，女性156 例；特發(fā)性矮身材組中，男性158 例，女性136 例。本次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，并且全部患兒各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 研究方法

對全部772 例患兒的個人史、既往疾病史、飲食情況、運動情況以及睡眠情況進行調(diào)查和分析。其中個人史主要包括患兒的出生情況：胎齡、胎產(chǎn)、分娩方式、有無窒息以及出生體重等；既往疾病史主要包括患兒有無疾病以及疾病類型；飲食情況主要包括患兒食欲、食量、挑食以及牛奶攝入量等；長期厭食者城市與農(nóng)村分別為85.58%和92.59%，偏食者城市與農(nóng)村分別為56.46%和51.85%[5]運動情況主要包括患兒的運動量；睡眠情況主要包括患兒的晚間入睡時間以及睡眠質(zhì)量等[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗和秩和檢驗。

2 結(jié)果

表1 顯示，年齡、性別、反復(fù)呼吸道感染、分娩方式以及體質(zhì)組間對比無顯著差異，P>0.05；妊高癥、胎齡、出生時缺氧情況、消化道疾病、反復(fù)扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻炎、濕疹、過敏性紫癜、挑食、飲用牛奶、飲水量、運動、睡眠質(zhì)量以及大便排便情況組間對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

身高低于同年齡、同性別參照人群的2SD 以下即為生長遲緩[7]，對患兒的身心健康能夠產(chǎn)生一定的不利影響[8]，在一般情況下，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生長遲緩的影響因素能夠被分為多種，所以需要我們對其進行深入的研究，以便能夠提出促進生長遲緩患兒生長的措施[9]。

調(diào)查顯示，年齡、性別、反復(fù)呼吸道感染、分娩方式以及體質(zhì)組間對比無顯著差異，P>0.05；妊高癥、胎齡、出生時缺氧情況、消化道疾病、反復(fù)扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻炎、濕疹、過敏性紫癜、挑食、飲用牛奶、飲水量、運動、睡眠質(zhì)量以及大便排便情況組間對比差異顯著，P<0.05.牛奶更具有特殊的生長促進作用，且對本身存在營養(yǎng)不良的兒童效果更好。即使是在營養(yǎng)狀態(tài)良好的人群，也有一些觀察性研究發(fā)現(xiàn)牛奶對身高生長有促進作用[10]。

綜上我們認(rèn)為，年齡、性別、反復(fù)呼吸道感染、分娩方式以及體質(zhì)非兒童生長遲緩發(fā)病的影響因素，妊高癥、胎齡、出生時缺氧情況、消化道疾病、反復(fù)扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻炎、濕疹、過敏性紫癜、挑食、飲用牛奶、飲水量、運動、睡眠質(zhì)量以及大便排便情況是兒童生長遲緩發(fā)病的影響因素。