王曉東

黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江嫩江 161441

糖尿病下肢血管病變的臨床特點(diǎn)與護(hù)理

王曉東

黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江嫩江 161441

目的探討糖尿病下肢血管病變的臨床特點(diǎn)與護(hù)理。方法選取2013年2月—2014年2月該院收治的30例糖尿病下肢血管病變患者作為研究對(duì)象，了解患者病情特點(diǎn)之后對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果通過(guò)護(hù)理，30例患者病情均得到有效緩解和控制。結(jié)論在充分了解患者臨床特征的基礎(chǔ)上采取正確的護(hù)理，能夠有助于患者病情得到緩解，提升患者的生活質(zhì)量。

糖尿病下肢血管病變；臨床特點(diǎn)；護(hù)理

糖尿病是一項(xiàng)發(fā)病慢，并且患病之后難以愈合的疾病，對(duì)患者的健康和生活都帶來(lái)了很大的影響，而下支血管病變是糖尿病的常見(jiàn)合并疾病[1]。為探討糖尿病下肢血管病變的臨床特點(diǎn)與護(hù)理，選取2013年2月—2014年2月該院收治的30例糖尿病下肢血管病變患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2014年2月該院收治的30例糖尿病下肢血管病變患者作為研究對(duì)象，其中男性患者18例，女性患者12例，年尾35～65歲，平均43.45歲，所有患者病程3～10年，平均4.34年。其中有8例患者為潰瘍與壞疽，6例患者為間歇性跛行，6例患者為下肢麻涼，7例患者為足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。

1.2 臨床特點(diǎn)

間歇性跛行：其早期癥狀的最為典型的癥狀為在患者經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)之后，由于動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致患者疼痛，因此，間歇性跛行的患者往往無(wú)法進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常由于疼痛而停下來(lái)，但是休息片刻便會(huì)好轉(zhuǎn)。

靜息痛：由于下肢動(dòng)脈供血越來(lái)越少，患者的跛行距離慢慢間斷，一直到患者在休息的時(shí)候感覺(jué)下肢疼痛。動(dòng)脈靜息疼痛，主要是由于神經(jīng)末梢缺血，因此患者感到十分疼痛，但是偶爾會(huì)伴有麻木，或者感覺(jué)疼痛得到減少，當(dāng)患者足部呈現(xiàn)下垂姿勢(shì)，便能得到緩解。

潰瘍和壞疽：出現(xiàn)足潰瘍以及出現(xiàn)足壞疽，一般情況下是由于周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變，或者患者血管出現(xiàn)病變，以及出現(xiàn)感染的共同結(jié)果從而導(dǎo)致潰瘍和壞疽。

皮膚色澤及溫度的改變：糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)病變，皮膚顏色和皮膚溫度均會(huì)有不同程度變化，病變部位可能皮膚發(fā)白，皮膚溫度降低或升高，病變部位的皮膚發(fā)生腫脹和發(fā)紅等。

1.3 護(hù)理方法

飲食護(hù)理，飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者而言具有重大意義，合理的飲食不僅能夠幫助患者控制血糖，并且還能夠幫助患者合理控制體重。因此患者的一日三餐均應(yīng)該進(jìn)行有效搭配。應(yīng)當(dāng)注意食物當(dāng)中營(yíng)養(yǎng)的成分、水、維生素、蛋白質(zhì)以及膳食纖維的合理調(diào)配，避免煙酒和刺激性食品。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)身體對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，可以讓患者根據(jù)自己的喜好做適量的運(yùn)用。一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如太極拳、快走、慢跑等?；颊呙刻炜梢藻憻挵雮€(gè)小時(shí)左右，在運(yùn)動(dòng)后1 h左右進(jìn)食，切勿空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免低血糖。

足部護(hù)理，洗腳前用溫水，用中性香皂洗凈足部，避免泡腳，然后擦干?；颊吲萃昴_之后，涂上一些潤(rùn)膚露，進(jìn)行充分摩擦，確保足部皮膚得到滋潤(rùn)，避免用于趾間。此外，患者每天對(duì)足部進(jìn)行檢查，觀察足部皮膚是否正常。

血糖監(jiān)測(cè)，護(hù)士語(yǔ)氣溫柔且耐心告訴患者怎樣進(jìn)行自我檢測(cè)血糖的方式，同時(shí)還要確?；颊呖梢哉_識(shí)別正常值，叮囑患者平時(shí)飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者臨床特點(diǎn)和護(hù)理之后的效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%)表示，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

25例患者臨床特點(diǎn)為下肢靜脈出現(xiàn)阻塞病變時(shí)，肢體出現(xiàn)腫脹、膚色暗皮膚溫度逐漸升高等狀態(tài)；當(dāng)下肢動(dòng)脈出現(xiàn)病變時(shí)，肢體的皮膚溫度降低，膚色蒼白。伴隨這下肢動(dòng)脈供血的減少，患者的間歇性跛行癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，靜息痛得時(shí)間延長(zhǎng)?；颊叩南轮霈F(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)逐漸減弱等。通過(guò)護(hù)理，30例患者病情均得到有效緩解和控制。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，嚴(yán)重的威脅著人們的健康。尤其隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活的優(yōu)越，大大提高了人們平時(shí)飲食的整體水平，在一定程度上也增加糖尿病人的數(shù)量。而糖尿病下肢血管病變是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，所講的是患者的下肢伴有動(dòng)脈硬化的情況出現(xiàn)，而此種情況的出現(xiàn)極大的威脅著患者的身體健康。因此，積極幫助糖尿病患者進(jìn)行改善，采取有效的措施，能夠提高患者的生活質(zhì)量[2]。

經(jīng)過(guò)此次研究結(jié)果，30例患者病情均得到有效緩解和控制，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行合理的飲食，改變患者的不良飲食習(xí)慣，幫助患者的代謝功能進(jìn)行糾正，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，有針?duì)性的護(hù)理十分重要[3]。其次患者需要預(yù)防足部發(fā)生病變，對(duì)足部每日進(jìn)行揉搓，保持其部位的彈性，每日對(duì)足部進(jìn)行檢查，檢查是否有異常情況出現(xiàn)，如是否長(zhǎng)有雞眼、潰爛等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)就診。值得注意的是幫助患者對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，同樣十分重要，若只是單方面進(jìn)行足部護(hù)理，康復(fù)速度仍然會(huì)比較緩慢，只有控制好血糖，進(jìn)行積極的預(yù)防和采取有效措施才能夠真正意義上逐漸康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]劉建琴.糖尿病下肢血管病變的臨床特點(diǎn)與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志, 2012,41(11)∶1054-1056.

[2]王燕紅.糖尿病下肢血管病變的臨床特點(diǎn)與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25 (12)∶92.

[3]王探霞.糖尿病并發(fā)下肢血管病變患者的臨床特點(diǎn)與護(hù)理研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊),2013,23(2)∶882-883.

R473.5

A

1672-4062（2015）03（b）-0206-01

2014-12-18)

王曉東（1969-)，女，黑龍江嫩江人，本科，主管護(hù)師，研究方向外科護(hù)理。