孫麗娟 張曉梅 楊穎

遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧丹東 118000

糖尿病患者胰島素泵使用意愿的多因素分析及護(hù)理干預(yù)

孫麗娟 張曉梅 楊穎

遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧丹東 118000

目的研究糖尿病患者胰島素泵使用意愿的多因素分析及護(hù)理干預(yù)，以便于了解糖尿病患者使用胰島素泵意愿，分析影響其意愿的相關(guān)影響因素。方法統(tǒng)計(jì)該院符合糖尿病使用胰島素泵適應(yīng)癥的患者74例，選用調(diào)查分析的方法對(duì)這些患者使用胰島素泵意愿進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查所設(shè)置的因素其中包括胰島素價(jià)格昂貴、使用胰島素泵會(huì)出現(xiàn)感染現(xiàn)象等其他的影響因素。結(jié)果74例患者調(diào)查得出，糖尿病胰島素泵的接受率達(dá)到68.9%，并且通過(guò)該研究得出患者年齡和收入狀況與使用胰島素泵的意愿之間呈正相關(guān)，患者使用胰島素泵的依從性會(huì)受到年齡和收入的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論相對(duì)于傳統(tǒng)的胰島素注射方式，糖尿病患者更愿意使用胰島素泵，胰島素泵具有較高的接受度，該研究為護(hù)理工作提供了一定的幫助，對(duì)于符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)且有使用胰島素泵適應(yīng)證的患者，護(hù)士可以通過(guò)加強(qiáng)健康教育，以便于逐漸的提升糖尿病患者的認(rèn)識(shí)，提升糖尿病患者使用胰島素泵的意愿。

糖尿病患者；胰島素泵使用意愿；因素分析；護(hù)理干預(yù)

隨著近些年經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷的提高，糖尿病患病的幾率也逐漸的升高，但是隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對(duì)于糖尿病的治療方法也是多種多樣。傳統(tǒng)的治療方法多選用皮下注射，后逐漸出現(xiàn)胰島素泵的治療方法，但是對(duì)于胰島素泵的治療方法，患者還存在著很多認(rèn)識(shí)的偏差，該研究就主要研究影響糖尿病患者胰島素泵使用意愿的因素，并提出護(hù)理干預(yù)的相關(guān)方案，為糖尿病患者護(hù)理提供參考[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次調(diào)查主要統(tǒng)計(jì)2012年—2013年間在該院診斷糖尿病患者，并符合胰島素泵使用適應(yīng)證的患者74例。根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在患者空腹的情況下隨機(jī)抽取患者血糖，并根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果將患者分為1型糖尿病患者，2型糖尿病患者。符合胰島素泵治療的糖尿病適應(yīng)癥屬于2型糖尿病患者，并針對(duì)2型糖尿病患者展開調(diào)查。

1.2 方法

結(jié)合糖尿病患者的特點(diǎn)，制作出影響使用胰島素泵的因素判定表，其中包括胰島素泵的價(jià)格、年齡、收入狀況、害怕用泵受到歧視、擔(dān)心會(huì)加重病情、害怕會(huì)引發(fā)感染、護(hù)理程度這幾方面。一共發(fā)放74份問(wèn)卷調(diào)查，收回62例有效問(wèn)卷，有效率達(dá)到83.7%。并對(duì)患者的年齡和收入情況做好統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，利用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果用P表示，P＜0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在74例患者中，年齡為41～67歲，平均年齡49.6歲，其中選擇愿意使用胰島素泵的患者有51例，不愿意使用胰島素泵的患者有23例，從而得出糖尿病胰島素泵的接受率達(dá)到68.9%，并且通過(guò)本次研究得出患者年齡和收入狀況與使用胰島素泵的意愿之間呈正相關(guān)，患者使用胰島素泵的依從性受到年齡和收入的影響（P＜0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)該次統(tǒng)計(jì)得出影響糖尿病患者使用胰島素泵意愿的因素最多的就是胰島素泵的價(jià)格和擔(dān)心胰島素用量這兩組的比例達(dá)到34%，其次是擔(dān)心使用胰島素會(huì)成癮、擔(dān)心胰島素泵有不良反應(yīng)者兩種的比例達(dá)到26%，只有在滿足患者不擔(dān)心價(jià)格高、和誘發(fā)感染有助于提高糖尿病患者使用胰島素泵的接受率，而年齡的增加和收入的減少可降低患者使用胰島素的接受度。因此在護(hù)理中，家人和護(hù)士應(yīng)該增加對(duì)患者的關(guān)心，只有降低患者對(duì)胰島素泵價(jià)格和誘發(fā)感染的考慮，才能逐漸的提升胰島素泵的接受率，為患者的健康提供更多的護(hù)理方法，以便于緩解患者的病情。

3 討論

首先，胰島素泵的使用具有一定的依從性，是治療糖尿病安全的最有效選擇，能夠?qū)ρ堑乃竭M(jìn)行較好的控制并縮短治療的時(shí)間，簡(jiǎn)單的治療方式能夠?yàn)榛颊邘?lái)很大的便利。但其價(jià)格較為昂貴，影響了患者的接受程度[2]。其次，影響糖尿病患者使用胰島素泵的因素比較復(fù)雜，包括患者擔(dān)心用泵會(huì)受到歧視、不擔(dān)心用胰島素泵的價(jià)格昂貴和所產(chǎn)生的依從性等等。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的教育力度，使之加強(qiáng)自我管理，才能有利于提高治療的依從性。最后，針對(duì)于上述胰島素泵應(yīng)用方面的問(wèn)題，護(hù)理工作者適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，提高其對(duì)胰島素泵的接受程度，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中。護(hù)理工作者必須能夠做到細(xì)心和耐心，將胰島素泵對(duì)血糖控制方面的重要作用以及功效傳達(dá)給患者[3]。

綜上所述，影響糖尿病患者胰島素泵使用意愿的因素有很多，但是最多的還是胰島素泵的價(jià)格和擔(dān)心胰島素泵會(huì)誘發(fā)感染，只有逐漸的消除患者這兩方面的擔(dān)心，才能促使胰島素泵治療方案的開展。

[1]金雁，張寧.糖尿病患者胰島素泵使用意愿的多因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012（7)∶21-24.

[2]郝二美.糖尿病患者使用胰島素泵常見(jiàn)問(wèn)題的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012（29)∶225-226.

[3]李國(guó)英，譚春蘭，彭建華.糖尿病患者胰島素泵治療依從性影響因素及護(hù)理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014（6)∶182-185.

R473

A

1672-4062（2015）03（b）-0204-01

2014-12-22)

孫麗娟（1973.9-),女，本科，主管護(hù)師，研究方向：糖尿病的護(hù)理，糖尿病急重癥護(hù)理，甲狀腺疾病的護(hù)理，骨質(zhì)疏松的護(hù)理，垂體及腎上腺疾病的護(hù)理。