朱秀玲

黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江寧安 157421

探討糖尿病母親新生兒的監(jiān)測與護理方法

朱秀玲

黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江寧安 157421

目的總結(jié)在對糖尿病母親新生兒實施監(jiān)測的同時施以針對性護理的效果，以提高患兒的護理質(zhì)量。方法將該院自2011年2月—2013年5月收治的30例糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測的同時輔以針對性護理，總結(jié)對患兒的護理方法以及護理效果。結(jié)果對該組患兒在實施監(jiān)測的同時輔以針對性護理后，其出現(xiàn)的并發(fā)癥得到了有效的治療，并且痊愈出院。結(jié)論患兒經(jīng)過監(jiān)測和護理后，能夠有效的減少其并發(fā)癥的出現(xiàn)，且已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒也可以及時的得到有效治療，值得臨床推廣。

糖尿病；新生兒；監(jiān)測；護理方法

由于現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，糖尿病的發(fā)病率越來越高，在大量的糖尿病患者中，存在著大量的孕婦。由于糖尿病患者體內(nèi)的糖代謝出現(xiàn)了紊亂，所以很容易影響到腹中的胎兒，同時新生兒出生時，也很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。針對這種情況，該院在2011年2月—2013年5月對糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測與護理，保證患兒能夠健康出院。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患兒是該院自2011年2月—2013年5月收治的糖尿病母親新生兒。該組的30例患兒中，男性12例，女性18例。出生時間最長的為4 d，時間最短的為0.5 h。通過自然分娩的為20例，剖宮產(chǎn)的為10例。該組患兒出現(xiàn)低血糖的為6例，高膽紅素癥的為1例，巨大兒5例，早產(chǎn)兒6例，缺氧缺血性腦病3例，喂養(yǎng)困難4例，動脈導(dǎo)管未閉5例。

1.2 方法

1.2.1 一般監(jiān)測及護理由于患兒的母親是糖尿病患者，所以患兒在出生時，無論體重多少，均行早產(chǎn)兒護理?；純撼錾?，所在的房間有著一定的標準，通常的標準是溫度保持在26°，并且室內(nèi)的濕度也要保持在55%～65%之間。之所以要將房間設(shè)置在這樣的條件下，是為了保證患兒所處在的環(huán)境與母體環(huán)境接近相同[1]。當(dāng)室內(nèi)的環(huán)境滿足條件后，下一步就是保證患兒各項身體機能的正常。首先就是要保證患兒的呼吸暢通，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸困難的情況，及時采用吸氧的方法輔助患兒呼吸。其次就是保證患兒所處環(huán)境沒有病菌，通常采用的方法就是室內(nèi)消毒，對患兒的護理措施采用無菌操作。最后就是及時的做好防感染及并發(fā)癥的護理。

1.2.2 并發(fā)癥監(jiān)測及護理由于患兒母親是糖尿病患者，所以在患兒出生的時候，很容易從母體就攜帶一些疾病，對這類患兒要施以認真的監(jiān)測及護理，具體方法如下。①巨大兒患兒出生后，要及時的對患兒的各項生命體征進行評價，評價要是全面的、精確的，這樣一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)缺氧或窒息的情況，就可以及時的對患兒施行吸痰、吸氧的救護措施，從而保證患兒的生命安全，如果出現(xiàn)較為嚴重的情況，就要予以心肺復(fù)蘇。在對患兒施以檢查時，要保證整個檢查工作仔細、全面，檢查的內(nèi)容包括患兒的微量血糖、體溫等其他的項目，并且認真的做好記錄，建立完善的新生兒護理檔案，保證護理人員交接班時，接手護理工作的人員可以盡快的掌握患兒的情況。在護理過程中，還應(yīng)該時刻注意患兒出現(xiàn)皮下壞死、靜脈血栓等癥狀，并做好預(yù)防工作。護理的另一項工作就是每兩小時，改變一次患兒的體位，同時對患兒施以皮膚撫觸，做好詳細記錄。利用較為柔軟的毛巾等，墊在患兒的受壓部位，改善其局部的血液循環(huán)。②低血糖患兒在對該類患兒施以護理的過程中，要對患兒的血糖及時監(jiān)測。因為此類并發(fā)癥是最為容易出現(xiàn)的一種，多發(fā)于患兒出生后的1～2 h之內(nèi)。在監(jiān)測過程中如果發(fā)現(xiàn)患兒的血糖低于1.1 mmol/L，要及時的通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對患兒予以葡萄糖靜脈注射[2]。③喂養(yǎng)困難喂養(yǎng)困難患兒主要的表現(xiàn)癥狀就是在對患兒施以喂養(yǎng)操作時，患兒對已經(jīng)出現(xiàn)的食物反應(yīng)較弱，同時在食奶后，會出現(xiàn)吐奶、溢奶的情況，部分患兒還會出現(xiàn)腹脹、腹瀉等問題。針對這樣的患兒，在喂養(yǎng)過程中，可以采取鼻飼或者可以用小勺喂養(yǎng)，這些操作要嚴格遵照醫(yī)囑進行，在對患兒喂養(yǎng)時，要嚴密監(jiān)測患兒的反應(yīng)，同時訓(xùn)練患兒的食反應(yīng)。在監(jiān)測的過程中，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)胃儲留或者腹脹的癥狀，要將該情況及時的向醫(yī)生反應(yīng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對患兒施以肛管排氣。對患兒施以精心的喂養(yǎng)，才可以保證患兒恢復(fù)健康[3]。

2 結(jié)果

對糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測與護理，可以有效的減少患兒并發(fā)癥的出現(xiàn)，且出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒經(jīng)過監(jiān)測與護理后，也可以及時的得到有效治療，最后痊愈出院。

3 討論

就目前的臨床資料來看，妊娠合并糖尿病的患者逐年增長，所以相應(yīng)的高?；純旱某錾室苍絹碓蕉郲4]。由于患兒出生后其并發(fā)癥較多，如果沒有對其施以及時的監(jiān)測和護理，很有可能使患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，從而嚴重的影響到患兒的健康，同時還會影響到患兒家庭的生活質(zhì)量。對糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測及護理，這是一種有效減少患兒并發(fā)癥的出現(xiàn)手段。護理可以著重從飲食、體溫、血糖以及表面癥狀表現(xiàn)等處加以展開。

[1]馬妍.1例糖尿病母親新生兒的臨床特點與護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(21)∶87.

[2]王欣,高玉先,李春艷，等.糖尿病母親新生兒皮膚損傷的原因分析及護理對策[J].護理學(xué)雜志,2012,27(13)∶31-32.

[3]張海燕,趙寶春,張淑麗，等.一例糖尿病母親新生兒合并肺出血搶救成功的護理體會[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(7)∶147-148.

[4]俞秀.照護1例糖尿病母親新生兒的護理經(jīng)驗[J].大家健康：中旬版，2014(11)∶242.

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1672-4062（2015）03（b）-0196-01

2014-12-23)

朱秀玲（1977-)，女，黑龍江寧安人，本科，主管護師，研究方向∶兒科護理。