蔡海英

大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶 163712

探討糖尿病合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)

蔡海英

大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶 163712

目的為了使糖尿病患者合并抑郁癥得以有效治愈，該研究對糖尿病合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了論述，并對護(hù)理干預(yù)的方法做出了研究。方法對該院患者實(shí)施心理治療，并加強(qiáng)日常護(hù)理。結(jié)果患者的精神面貌得以改善，不良情緒減少。結(jié)論患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)，抑郁癥減輕，治療效果顯著。

糖尿病患者；抑郁癥；護(hù)理干預(yù)

糖尿病患者因受到一些因素的影響會(huì)在疾病的發(fā)展過程中引發(fā)抑郁癥，抑郁癥一旦出現(xiàn)將對患者治療產(chǎn)生阻礙作用，一些治療手段難以順利開展。因此，對糖尿病合并抑郁癥治療研究是其工作重點(diǎn)。在面對抑郁癥時(shí)，護(hù)理干預(yù)是治療取得較好效果的關(guān)鍵。該院在2009年2月—2010年11月總共收治了45例糖尿病合并抑郁癥患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2009年2月—2010年11月共收治了45例糖尿病患者，在患者入院后，對這些患者身體上的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明全部糖尿病合并抑郁癥患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)都與2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合；并且這些患者全部符合抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，該院的醫(yī)護(hù)人員對每個(gè)患者都做了酒精實(shí)驗(yàn)，均不對其產(chǎn)生依賴。在收治的這些患者中有22例女性患者，23例男性患者，年齡最大的患者為60歲，年齡最小的患者為43歲，平均年齡為51歲。在這些患者中病程最長的為10年，最短的病程為5年，平均病程時(shí)間為7年。

1.2 方法

1.2.1 危險(xiǎn)因素該院所有收治的糖尿病合并抑郁癥患者中女性較多，占全部患者的48%左右，這是因?yàn)榕员饶行栽谛睦砗途裆隙几哟嗳?，疾病的承受能力比男性弱。此外，由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，農(nóng)村患者與城市患者在心理上也會(huì)表現(xiàn)出很大的差異，有很多農(nóng)村患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力大，在患病之后恐懼心理增強(qiáng)，各種不良情緒會(huì)相繼涌現(xiàn)。這部分患者因?yàn)槲幕R水平的限制[1]，對于疾病的認(rèn)識不是很深刻，在醫(yī)院治療時(shí)受各種因素的影響不愿意配合醫(yī)生的治療，在與醫(yī)護(hù)人員溝通時(shí)會(huì)產(chǎn)生排斥和恐懼感，由此容易產(chǎn)生抑郁癥。還有一方面就是病程的影響，有一部分患者的病程長，并在平時(shí)的治療中沒有收獲到滿意的治療效果，由此，自卑和自暴自棄的心理產(chǎn)生，精神會(huì)始終處于低落狀態(tài)，嚴(yán)重的患者甚至?xí)ざ桃姟?/p>

1.2.2 護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的主要方法為：抑郁癥是一種常見的心理疾病，在發(fā)病時(shí)患者會(huì)焦躁不安，飲食和日常作息都受到影響，很多患者因?yàn)樾睦韷毫Υ髸?huì)異常痛苦，極易引發(fā)情緒低沉、心情煩躁等負(fù)面情緒[2]。鑒于這種原因，可以引導(dǎo)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的決心，護(hù)理人員在與患者溝通中要多鼓勵(lì)患者，多對患者自身優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行評價(jià)，使患者能夠正確看待疾病。此外，患者在產(chǎn)生疾病后因?yàn)樽员靶睦聿辉敢馀c人交流和溝通，這樣會(huì)加劇病情的惡化，護(hù)理人員要多與患者的家人和朋友進(jìn)行溝通，多多安排患者與親朋好友見面，多引導(dǎo)患者主動(dòng)與人溝通，這是消除患者自卑心理的重要方法。

對糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的方法為：糖尿病是一種高發(fā)的疾病，患者往往在發(fā)病時(shí)正常飲食習(xí)慣受到控制，因?yàn)楹侠戆才棚嬍呈翘岣呒膊∽o(hù)理效果的重要手段。護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中要對患者的飲食合理安排，并要將飲食安排告知患者的家人，不能讓患者食用疾病禁忌的食物[3]，比如，要少吃堅(jiān)果類的食品、不能吃太多辛辣食品等，注意飲食的平衡，多吃水果蔬菜。在合理配置飲食以外，還要注重日常的運(yùn)動(dòng)次數(shù)，要安排病人在餐后一個(gè)小時(shí)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在30 min以內(nèi)，在1周之內(nèi)可以進(jìn)行3～5次的運(yùn)動(dòng)。

2 討論

該研究主要對糖尿病合并抑郁癥患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析和探討，并對護(hù)理干預(yù)的方法予以介紹。通過上述內(nèi)容不難看出抑郁癥的出現(xiàn)可以增加糖尿病的病情，如果抑郁癥一旦產(chǎn)生，患者將很難配合治療，日常飲食、運(yùn)動(dòng)等都會(huì)無法正常開展，最終導(dǎo)致病情的惡化，可見，對抑郁癥及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療是提高糖尿病治療效果的重要前提。抑郁癥與糖尿病互相作用，相互影響，只有將兩者一起研究和探討才能使疾病得到控制。

對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是使患者抑郁癥得以消除的重要方法，通過對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)、提高患者的自信心，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的決心是在心理上實(shí)施治療的主要方法[4]，其次，增強(qiáng)患者與外界的溝通能夠使患者精神面貌得以改善，通過與人的溝通，能夠轉(zhuǎn)變對疾病的認(rèn)知，在一定程度上減少對疾病的恐懼感。在對抑郁癥護(hù)理取得效果以后，為糖尿病的護(hù)理干預(yù)創(chuàng)造了條件，糖尿病的護(hù)理干預(yù)方法主要表現(xiàn)在控制飲食、加強(qiáng)日常運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。通過各種調(diào)查顯示，飲食和運(yùn)動(dòng)在改善疾病方面起到了最為重要的作用。可見，無論是抑郁癥護(hù)理干預(yù)還是糖尿病護(hù)理干預(yù)都是一種有效的護(hù)理手段。

[1]任會(huì)鵬,王育梅,宋美，等.抑郁癥共病糖尿病患者的皮質(zhì)醇水平與帕羅西汀治療的療效[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(8)∶595-600.

[2]王娜娜.糖尿病合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2013(6)∶526-527.

[3]陳年慧,吳玉連,劉加河，等.2型糖尿病合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素及其與動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013(3)∶158-162.

[4]張娟,畢艷,沈山梅，等.2型糖尿病患者抑郁的患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2011,27(10)∶796-799.

R473.5

A

1672-4062（2015）03（b）-0195-01

2014-12-22)

蔡海英（1966-)，女，黑龍江大慶人，本科，主管護(hù)師，研究方向：精神病護(hù)理。