劉秀敏

黑龍江省綏棱縣中醫(yī)院，黑龍江綏棱 152200

兒童糖尿病的日常護理

劉秀敏

黑龍江省綏棱縣中醫(yī)院，黑龍江綏棱 152200

隨著人們生活水平的提高，人們對于孩子的寵愛程度也越來越深，這就導致許多兒童經(jīng)常性的暴飲暴食，最終會造成兒童疾病的發(fā)生。兒童糖尿病是現(xiàn)階段高發(fā)的兒童疾病，其產(chǎn)生原因就是兒童的暴飲暴食。為了使得患有兒童糖尿病的兒童能夠早日恢復(fù)，優(yōu)秀的日常護理是在所難免的，而且兒童疾病具有難治療的特點，對于日常護理的注意還可以減少由于疾病帶來的痛苦。

兒童；糖尿??；日常護理

在我國的經(jīng)濟不斷的發(fā)展進程中，人們的生活水平在不斷的提高，這同時也造成兒童疾病的高發(fā)?；加袃和悄虿〉膬和谧畛醯臅r候幾乎沒有任何癥狀，只會經(jīng)常性的多食、口渴以及尿多，而且其體重會有所減輕，但是這有可能造成心血管障礙的并發(fā)癥。所以對于患有兒童糖尿病的兒童來講，早期診斷、早期治療是非常重要的。為了減少兒童糖尿病的發(fā)生頻率，我們需要對其日常護理加以注重，這對那些患有糖尿病的兒童來講是尤為重要的。

1 兒童糖尿病的主要概要

糖尿病是由不同病因與發(fā)病機制引起的人體內(nèi)胰島素缺乏或功能障礙，主要是指糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的代謝紊亂，兒童糖尿病指的是15歲以下的兒童發(fā)生的糖尿病。根據(jù)發(fā)病病因的不同，兒童糖尿病可以被分為胰島素依賴型糖尿病、非胰島素依賴型糖尿病、營養(yǎng)不良型糖尿病、糖耐量損傷以及其他類型的糖尿病，可能是由于先天遺傳造成的，也可能是后天的飲食不規(guī)律導致的。

2 兒童糖尿病的主要癥狀

兒童糖尿病一般發(fā)生在胰島細胞破壞90%的情況下，患病的兒童無明顯的性別差異。但是在各個年齡組糖尿病的發(fā)病率不同，發(fā)病率最高的就是5～7歲和10～13歲的兒童。兒童糖尿病的發(fā)病原因一般都比較急促，在最初的時候會表現(xiàn)得明顯多尿、多飲，每天的尿量和飲水量可達好幾升，而且患者的胃的容納量會增加但體重卻會有所下降。年幼的患病者的消瘦和尿床通常會引起家長的注意，這就需要家長及時的關(guān)注自己孩子的健康狀況，以免出現(xiàn)不及時治療的狀況，因為這有可能導致心腦血管疾病。

3 兒童糖尿病的日常護理

3.1 日常飲食護理

正常有效的飲食控制可以使患有糖尿病的兒童患者保持正常的體重，減少血糖波動，還能夠維持正常的血脂。一般來說，兒童患者應(yīng)當遵醫(yī)囑給予低糖飲食或者按照營養(yǎng)師的要求攝入食物。基本上，每日所需熱卡為1000卡路里加年齡與80的乘積之和，熱卡分配為50%的碳水化合物，20%的蛋白質(zhì)，30%的脂肪?；颊弑仨氁蝗杖?，頓頓不落，而且每餐留少量食物作為餐間點心，只有適量的攝入食物量才能減緩病情。同時還需要詳細的記錄進食情況，以維持正常體重、減少血糖量、維持血脂正常為原則。

3.2 醫(yī)療護理

醫(yī)療護理是減輕病情的一大有效的手段，主要包括排尿護理與預(yù)防感染兩個過程。排尿護理主要是對于患病的遺尿少兒進行夜間定時喚醒排尿，并且記錄詳細的攝入水量與排出尿液的量，同時還需要及時的清洗排泌系統(tǒng)，并對經(jīng)常性口渴的兒童準備足夠的飲用水，防止發(fā)生脫水現(xiàn)象，對于嬰幼兒則需要及時的更換尿布。預(yù)防感染主要是為了防止出現(xiàn)尿道感染，對于患有兒童糖尿病的兒童需要經(jīng)常性的洗頭、洗澡，保持皮膚清潔，為了避免出現(xiàn)皮膚劃傷還需要勤剪指甲。

3.3 運動治療

患有兒童糖尿病的兒童的家長不僅需要掌握運動療法、運動量及適宜運動的時間，還需要要掌握尿糖、尿酮的化驗技術(shù)。對于家庭條件較為優(yōu)越的家庭，還需要掌握攜帶式血糖儀的使用方法以便監(jiān)測血糖，同時還需要掌握胰島素的注射技術(shù)及注意事項，學會胰島素劑量的調(diào)整以及低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法?；純夯蚣议L只有掌握以上的基本治療技能才能較好地堅持治療并取得好的療效。運動是兒童正常生長發(fā)育所必須的生活內(nèi)容，對于糖尿病兒童來講運動更具意義。運動可以使肌肉對胰島素的敏感性增加，有利于血糖的控制，而且讓患兒進行適量的運動既可以增強體魄，還可以在運動的過程中建立積極向上的樂觀心態(tài)，是百利而無一害的。

3.3 心理輔導護理

患有糖尿病的兒童可能會由于其身體虛弱、消瘦，不能過度玩游戲等原因可能使其在小伙伴中缺乏自信，從而不能更好的與小伙伴們進行交流，這有可能造成患病兒童的性格憂郁，不善與人交往等。這個時候就需要家長們?yōu)榛純哼x好心理輔導教師，輔導其至其表現(xiàn)完全正常。而且由于兒童的長期用藥還可能為患者家長帶來很大的精神負擔，這就證明適當?shù)男睦磔o導是非常有必要的。對于糖尿病需終生用藥、行為干預(yù)與飲食管理，以及這給給患兒及家長帶來很大的精神負擔，患者一家能否堅持并正確執(zhí)行治療方案，是治療護理成敗的關(guān)鍵。同時，家長還應(yīng)說服患兒配合治療計劃，逐步養(yǎng)成生活規(guī)律，盡可能定時定量進餐，要及時的掌握患兒心理狀態(tài)，結(jié)合實際情況，靈活掌握治療方法。

4 結(jié)語

兒童糖尿病患者的治療是很難的，而且康復(fù)率非常低，這就使得患者全家有相當大的心理及經(jīng)濟壓力。對于兒童糖尿病患者的日常護理是非常重要的。

[1]羅春生，張石江，景華，等.兒童糖尿病的糾治[J].中華小兒外科雜志, 2012，24(5)∶403-406.

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R473.72

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1672-4062（2015）03（b）-0183-01

2014-12-22)

劉秀敏(1978-)，女，黑龍江綏棱人,本科,主管護師,主要從事兒科護理工作。