李虹

齊齊哈爾市第一醫(yī)院血管外科，黑龍江齊齊哈爾 161005

護(hù)理干預(yù)在糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變中的應(yīng)用

李虹

齊齊哈爾市第一醫(yī)院血管外科，黑龍江齊齊哈爾 161005

目的探討對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變患者采取有針對(duì)性細(xì)致護(hù)理干預(yù)的療效。方法選取該院2011年1月—2013年12月接收的糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變患者150例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性細(xì)致護(hù)理，然后觀察并對(duì)比兩組的遵醫(yī)行為、疾病知識(shí)的掌握情況及滿意度。結(jié)果觀察組的遵醫(yī)率、疾病知識(shí)掌握率及滿意率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。結(jié)論對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變患者采取有針對(duì)性細(xì)致護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，對(duì)疾病知識(shí)的掌握效率及滿意率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

糖尿病；周圍神經(jīng)血管病變；護(hù)理干預(yù)

糖尿病是臨床比較多見的一種疾病，并隨著人們生活方式及生活水平的不斷改變而呈上升的趨勢，糖尿病是由于胰島素分泌紊亂而造成的全身終身性免疫疾病，易引發(fā)各種并發(fā)癥，比較常見的是周圍神經(jīng)血管病變，由于其常伴有四肢末端麻木、發(fā)冷、刺痛等感覺，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。臨床在對(duì)此類患者治療時(shí)，大多由于患者不能按照醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測、按時(shí)用藥或注意飲食等而影響治療效果，因此該研究該院選取該院2011年1月—2013年12月接收的150例糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變患者采取有針對(duì)性細(xì)致護(hù)理干預(yù)的探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變患者150例，男84例，女66例；年齡47～69歲，平均年齡58.5歲；病程4～15年。將其隨機(jī)分成對(duì)照組（男41例，女34例，年齡47～67歲)和觀察組（男43例，女32例，年齡48～69歲)兩組，每組75例，兩組在性別、年齡等方面的對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01)，有可比價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性細(xì)致護(hù)理：①心理護(hù)理。由于患者受疾病的折磨所以會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員需耐心與之交談，并有針對(duì)性的疏導(dǎo)，同時(shí)告知患者保持良好的心情，并不斷鼓勵(lì)患者要有信心，使其積極配合醫(yī)生治療。②健康教育。大多患者對(duì)自己病情狀況都不了解，所以護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，通過宣傳手冊(cè)或組織小課堂等，對(duì)患者講解此類疾病的原因、病情發(fā)展、治療方法等，以此增進(jìn)患者自我監(jiān)測的能力。③飲食護(hù)理。神經(jīng)性病變主要是維生素B族的缺乏，所以應(yīng)告知患者飲食應(yīng)多以肉類、蛋類、谷類為主。④出院指導(dǎo)。護(hù)理人員需叮囑患者養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣、按時(shí)規(guī)范進(jìn)行血糖檢查、遵照醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)鍛煉及定期到醫(yī)院復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者結(jié)果的觀察指標(biāo)包括遵醫(yī)行為（按時(shí)血糖檢測、吃藥、注意飲食及運(yùn)動(dòng)等)、對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變知識(shí)的掌握程度及滿意度（非常滿意、滿意和不滿意)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用PEMS 3.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)量計(jì)數(shù)資料，用P＜0.01表示兩者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為對(duì)比

對(duì)照組遵醫(yī)者47例（62.7%)，不遵醫(yī)者28例（37.3%)；觀察組遵醫(yī)者69例（92.0%)，不遵醫(yī)者6例（8.0%)；觀察組遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。

2.2 兩組對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變知識(shí)掌握程度對(duì)比

對(duì)照組中掌握的有17例（22.7%)，了解的有44例（58.7%)，不了解的有14例（18.6%)，掌握率為81.4%；觀察組中掌握的有58例（77.3%)，了解的有14例（18.6%)，不了解的有3例（4.1%)，掌握率為95.9%；觀察組的掌握率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。

2.3 兩組滿意度對(duì)比

對(duì)照組中非常滿意的有22例（29.3%)，滿意的有32例（42.7%)，不滿意的有21例（28.0%)，滿意率為72.0%；觀察組中非常滿意的有57例（76.0%)，滿意的有17例（22.7%)，不滿意的有1例（1.3%)，滿意率為98.7%；觀察組的滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。

3 討論

糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變是糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)癥，是由于高血糖而引起的周圍微血管出現(xiàn)的狹窄或閉塞，因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的肢體末端麻木、發(fā)涼或刺痛感等[3]。臨床對(duì)其病情的治療需進(jìn)行良好的血糖控制，但很多患者由于自律性不高因而不按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，從而影響治療效果。但該研究則對(duì)選取的患者采取有針對(duì)性細(xì)致護(hù)理干預(yù)，療效顯著，通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)來增強(qiáng)其治療的信心；進(jìn)行疾病知識(shí)的教育宣傳來增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力；通過飲食的注意來增強(qiáng)患者維生素的缺乏,加強(qiáng)出院護(hù)理來提高患者自我監(jiān)測的能力等，有效的提高了患者的遵醫(yī)行為及治療效率。

總而言之，對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變患者采取有針對(duì)性細(xì)致護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，對(duì)疾病知識(shí)的掌握效率及滿意率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]濮菊芳.護(hù)理干預(yù)在糖尿病性周圍神經(jīng)血管病變患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（23)：27-29.

[2]謝琴.探討健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5)：318-319.

[3]潘淑茹，曾詠梅，曾麗敏.2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2009,16(8)∶65-66.

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1672-4062（2015）03（b）-0173-01

2014-12-26)

李虹（1977.11-)，女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管護(hù)師，從事血管外科臨床護(hù)理工作。