高潔

大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶 163712

分析慢性精神分裂癥合并2型糖尿病飲食護(hù)理方法

高潔

大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶 163712

目的探究慢性精神分裂癥合并2型糖尿病的飲食護(hù)理方法。方法回顧性分析該院于2014年1—10月接收治療的46例慢性精神分裂癥合并2型糖尿病患者的臨床資料，對(duì)患者采取科學(xué)合理的飲食護(hù)理方案。結(jié)果通過該院精心的治療和護(hù)理，患者家屬對(duì)護(hù)理治療的滿意程度為100%，護(hù)理顯效率為95.65%。結(jié)論對(duì)慢性精神分裂癥合并2性糖尿病患者采取科學(xué)的飲食護(hù)理能夠提高患者的治療效果。

慢性精神分裂癥；2性糖尿??；飲食護(hù)理

精神分裂癥和糖尿病都嚴(yán)重影響著患者的身心健康，近年來精神疾病合并糖尿病的患病率逐年上升，根據(jù)相關(guān)臨床資料研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病患者中糖尿病的患病率為8.05%，高于正常人的3倍之多[1]。該研究回顧性分析了2014年1—10月該院接收治療的46例慢性精神分裂癥合并2型糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

46例患者經(jīng)專家診斷均確診為慢性精神分裂癥合并2型糖尿病，其中男性22例，女性24例，患者年齡范圍在19～54歲之間，平均年齡（33.3±9.3)歲；病史7個(gè)月～24年，平均病程（10.8± 9.4)年。

1.2 護(hù)理方法

精神分裂癥患者由于受精神障礙的影響且患者自制力差，所以經(jīng)常會(huì)發(fā)生搶食等情況，而糖尿病患者在日常飲食中必須要嚴(yán)格控制含糖量，所以對(duì)患有慢性精神分裂癥合并2型糖尿病進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理及其重要。

1.2.1 一般飲食護(hù)理規(guī)律有節(jié)制的進(jìn)食是慢性精神分裂癥合并2型糖尿病患者飲食護(hù)理的基本要求。在患者入院之后，護(hù)理人員需要及時(shí)測(cè)量患者體重，并對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)體重及患者平常運(yùn)動(dòng)量，合理計(jì)算患者每日飲食，以達(dá)到攝取熱量和人體消耗相平衡為標(biāo)準(zhǔn)，保持患者體重控制在合理范圍內(nèi)。該院收治的糖尿病患者體重多為超重狀態(tài)，所以護(hù)理人員在患者入院初期，要按照84～103 kJ/kg的比重控制患者熱量的攝入。其中，碳水化合物比重應(yīng)該控制在60%左右，并且護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格限制患者食用單糖、雙糖及各種糖果類食品。此外控制患者脂肪的攝入量，讓患者多食用含有不飽和脂肪酸的花生油等，保持每日脂肪攝入量在25 g左右；多食用動(dòng)物蛋白，控制膽固醇攝入量在300 mg以內(nèi)，盡量少食用膽固醇含量較高的食物，并及時(shí)補(bǔ)給患者大量的維生素或新鮮的瓜果蔬菜。患者每日三餐應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制，避免暴食。

1.2.2 調(diào)整餐時(shí)糖尿病胃輕癱患者一般會(huì)使用胰島素控制血糖含量，從而停止口服藥物。而由于胰島素會(huì)導(dǎo)致患者胃部排空緩慢，無法將藥物和食物正常排出體外，所以為了避免患者血糖不穩(wěn)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)調(diào)整患者進(jìn)餐和注射胰島素的時(shí)間。一般注射胰島素的患者應(yīng)該在進(jìn)餐之后每隔30 min就測(cè)量血糖情況，根據(jù)血糖的實(shí)際變化情況在決定調(diào)整注射胰島素的時(shí)間。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)：患者胃排空率小于60%時(shí)應(yīng)在注射胰島素10～15 min內(nèi)進(jìn)食。超過60%小于70%時(shí)應(yīng)當(dāng)在15～20 min內(nèi)進(jìn)食，排空率在70%～80%時(shí)，應(yīng)當(dāng)在20～25 min內(nèi)進(jìn)食。簡(jiǎn)單來說，患者進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)該根據(jù)患者胃排空情況而定。

1.2.3 調(diào)整食物成分眾所周知，高纖維食物可延緩胃排空，降低餐后血糖含量。所以一般護(hù)理人員都會(huì)建議糖尿病患者食用高纖維食物[2]。但是由于糖尿病患者胃輕癱消化期間胃排空時(shí)間較長(zhǎng)，此時(shí)需要降低食物中纖維含量。纖維含量豐富的食物雖然能夠降低患者餐后血糖含量，但也及其容易引發(fā)腸道的不適。所以在給患者補(bǔ)充高纖維食物的同時(shí)也需要控制含量，最好將蔬菜攝入量控制在120 g左右，以補(bǔ)給患者必要的維生素。

1.2.4 調(diào)整食物狀態(tài)和進(jìn)餐次數(shù)慢性精神分裂癥患者由于無法控制自身飲食，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生暴飲暴食等情況。糖尿病患者進(jìn)食后的消化能力比正常人也會(huì)相對(duì)慢一些，所以護(hù)理人員應(yīng)該以少食多餐為原則給患者進(jìn)食，可以將每日三餐分成6～7份的小餐，在進(jìn)餐期間還可以安排點(diǎn)心，嚴(yán)格控制患者進(jìn)食量，預(yù)防餐后高血糖情況。同時(shí)可以有效避免患者產(chǎn)生過度饑餓感或者飽腹感。待患者病情得到有效緩解之后，可以逐漸恢復(fù)為一日三餐。其次，由于糖尿病患者病情特殊，護(hù)理人員最好進(jìn)行合理的膳食搭配，最好將固態(tài)食物變成流食，不但能夠有效改善患者腸道不適癥狀[3]，還可控制患者血糖含量。

2 結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)院精心的飲食護(hù)理，46例慢性精神分裂癥合并2型糖尿病患者病情均得到改善，患者家屬對(duì)護(hù)理治療的滿意程度為100%，護(hù)理顯效率為95.65%。

3 結(jié)論

糖尿病的傳統(tǒng)治療方法多是藥物注射治療，但隨著今年來醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，根據(jù)相關(guān)的臨床治療效果觀察，對(duì)精神分裂癥合并2型糖尿病患者采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)治療能夠促使患者臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，并且有效提高了患者自身護(hù)理能力，減少了精神分裂癥合并2型糖尿病引發(fā)的其他并發(fā)癥狀。

使用科學(xué)的飲食護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療，能夠有效控制患者血糖。現(xiàn)階段飲食護(hù)理已經(jīng)成為治療糖尿病的基本治療方法之一，一方面能夠減輕患者體內(nèi)胰島細(xì)胞負(fù)荷量，有效控制患者的病情。飲食護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行基本飲食護(hù)理，引導(dǎo)患者進(jìn)行可促的治療，并提高患者治療自信心，提高患者生活質(zhì)量。希望通過該研究的對(duì)精神分裂癥合并2型糖尿病患者的飲食護(hù)理分析，能夠給相關(guān)人員以借鑒，通過飲食護(hù)理緩解患者病情，提高患者生命質(zhì)量。

[1]趙靜.肝源性糖尿病患者的臨床觀察及護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011,18（10)：1118.

[2]沈漁邨.精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：954-956.

[3]茅麗利.精神分裂癥合并2型糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2014，11（9)：114.

R473.74

A

1672-4062（2015）03（b）-0165-01

2014-12-22)

高潔（1969-)，女，黑龍江大慶人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：精神病護(hù)理。