廉亞坤

黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150080

對糖尿病患兒進行綜合性護理的效果探究

廉亞坤

黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150080

目的分析綜合性護理對糖尿病患兒的護理效果。方法選取2011年6月—2013年6月于該院就診的糖尿病患兒76例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上采用綜合性護理，比較兩組患者的護理效果。結果治療后觀察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組，觀察組患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論綜合性護理有利于控制患兒血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且能提高護理滿意度，有利于良好護患關系的建立，值得臨床大力推廣。

糖尿?。粌和?；綜合性護理

兒童糖尿病又可稱為胰島素依賴性糖尿病，有統計表明，兒童糖尿病的發(fā)病率在不斷上升。糖尿病不僅會對兒童的成長發(fā)育造成嚴重的影響，還很可能影響患兒成年后的健康[1]。且兒童糖尿病的并發(fā)癥多，患兒年齡小，認知性和依從性都較差，給治療帶來了一定的難度，因此有效的護理對糖尿病患兒的治療和預后具有重要意義。該研究在2011年6月—2013年6月期間選取該院收治的76例糖尿病患兒，分析綜合性護理對糖尿病患兒的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院就診的糖尿病患兒76例，男42例，女34例，年齡2～13歲，平均年齡（7.8±3.2)歲，將其隨機分為對照組和觀察組各38例。所有患者空腹血糖均高于8.6 mmol/L，符合兒童糖尿病的診斷標準。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，包括嚴密監(jiān)測患兒病情變化，進行口腔護理、皮膚護理等生活護理。觀察組患者采用綜合性護理，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 健康教育由于糖尿病患兒年齡小，對疾病認知性和理解能力差，所以護理人員要做好患兒家屬的健康教育，為患兒家長詳細講解糖尿病的病因、治療方法等相關知識，取得家長的理解和信任。并向家長傳授一些治療期間的注意事項，以便其更好地照顧患兒，配合醫(yī)護人員的工作。

1.2.2 心理護理很多糖尿病患兒都會對醫(yī)院陌生的環(huán)境和抽血、注射等產生緊張、恐懼的心理，加上患兒不了解自身病情，往往無法很好地配合治療。護理人員除了要做好家長的心理工作，讓家長協助做好患兒的護理工作外，還要選擇患兒易接受的方式與其溝通，緩解患兒的不良情緒。一般對年齡較小的患兒，盡量不要讓其離開家長身邊，同時創(chuàng)造一個相對安靜的環(huán)境；對年齡稍大的患兒，可以用玩具、畫冊等吸引其注意力，多與其交流，增加患兒對醫(yī)護人員的熟悉和信任，減輕患兒的緊張和恐懼情緒。

1.2.3 用藥指導胰島素是治療兒童糖尿病的關鍵藥物，護理人員要在每次餐前30 min查微量血糖，根據血糖值來確定注射胰島素的劑量。患兒酮體轉陰前采用靜脈滴注的方式，當血糖相對穩(wěn)定后可采用皮下注射的方式[2]。在注射時要嚴格無菌操作，注意注射部位的選擇和輪換，并教會家長注射方法。注射胰島素后要仔細觀察患兒是否有頭暈、出冷汗等低血糖癥狀，叮囑家長在注射后要讓患兒按時進餐，并為家長講解低血糖癥的癥狀和緊急處理方法。

1.2.4 飲食護理指導患兒家長合理安排飲食，為家長說明控制飲食的必要性和方法，并協助家長根據患兒的年齡、體重、飲食習慣等制定飲食計劃，保證患兒的蛋白質、脂肪等物質的攝入量，避免讓其食用含糖量高的食物。此外，要督促患兒養(yǎng)成定時定量進食的習慣，并聯合家長加強對患兒的監(jiān)護，以防患兒自行食用糖果、飲料等?？刹捎枚喾N方式向患兒講解食糖過多的危害，讓患兒理解并自覺配合飲食控制。

1.3 評價指標

治療后檢測患兒的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平，并采用問卷調查的方式調查患兒家長的護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（±s)表示，計數資料以率（%)表示，采用t或χ2檢驗。

2 結果

治療后觀察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組，經檢驗P＜0.05。觀察組患兒家長的護理滿意度為97.37%，對照組患兒家長的護理滿意度為76.32%，觀察組患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。

3 討論

兒童糖尿病是慢性終生性疾病，需要長時間的治療，嚴重影響兒童的成長發(fā)育和身心健康[3]。因此對糖尿病患兒及家長進行健康教育、心理護理、用藥護理和飲食護理等，可以保證治療效果，有利于血糖控制。該研究結果中觀察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平，在治療后均明顯低于對照組，觀察組患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05)。這一結果表明綜合性護理對控制患兒血糖水平具有顯著效果，且能提高護理滿意度，有利于良好護患關系的建立，值得臨床大力推廣。

[1]毛芳,孫斐,周正香，等.心理護理在兒童糖尿病護理中的應用[J].醫(yī)學信息,2013(25)∶212-213.

[2]陸群,孫海峰,陳明珠，等.循證護理在兒童糖尿病護理中的臨床應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(10)∶24-25,29.

[3]張燕,陳苗.健康教育在兒童糖尿病護理中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床, 2013(17)∶2337-2338.

R587.2

A

1672-4062（2015）03（b）-0163-01

2014-12-18)

廉亞坤（1976-)，女，黑龍江泰來人，本科，主管護師，主要從事兒科護理。