李育霞

遼源市中心血站檢驗(yàn)科，吉林遼源 136200

75例妊娠期糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)分析

李育霞

遼源市中心血站檢驗(yàn)科，吉林遼源 136200

目的探討并分析妊娠期糖尿病患者治療前后的血糖檢驗(yàn)結(jié)果。方法選取該院2012年1月—2013年8月接收的妊娠期糖尿病患者75例，對其進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)、飲食控制和胰島素注射等綜合治療，并觀察和對比治療前后的空腹血糖值。結(jié)果75例患者治療后的血糖水平（6.51±0.97)mmol/L明顯低于治療前（8.43±1.37)mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動干預(yù)和胰島素注射等綜合治療，可有效控制患者的血糖情況，而且對患者進(jìn)行治療前后的血糖檢驗(yàn)，可為醫(yī)生對患者病情的判斷和治療提供重要依據(jù)。

妊娠期；糖尿??；血糖檢驗(yàn)

糖尿病是由于胰島素分泌紊亂而導(dǎo)致患者發(fā)生血糖異常的病癥，臨床常表現(xiàn)出多飲、多食、多尿和消瘦等癥狀。而妊娠期糖尿病有兩種情況，一種是妊娠后發(fā)生的糖尿病，另一種是妊娠前本身就有糖尿病[1]。這兩種情況都會影響妊娠期患者及其胎兒的健康，而對于其病情程度的確診，醫(yī)生需根據(jù)血糖檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和判斷，并采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。下面該文將該院于2012年1月—2013年8月收治的75例妊娠期糖尿病患者為研究對象，對妊娠期糖尿病患者的血糖治療方法及其血糖檢驗(yàn)情況進(jìn)行分析和探討,資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2013年8月接收的妊娠期糖尿病患者75例，其中經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦69例；孕周在24～35周之間；年齡22～36歲，平均年齡（26.5±4.5)歲。按照患者血糖水平將病情分為重度、中度和輕度，其中重度者14例（空腹血糖≥9.8 mmol/L)，中度者23例（空腹血糖為7.8～9.8 mmol/L)，輕度者38例（空腹血糖為5.8～7.8 mmol/L)。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行糖尿病治療前，先進(jìn)行空腹血糖檢驗(yàn)。抽取患者清晨空腹靜脈血液為空腹血糖檢驗(yàn)的血樣，每人采集3 mL，之后將肝素鈉融到采血器內(nèi)，并進(jìn)行顛倒搖勻抗凝，使用全自動生化儀對血樣進(jìn)行血糖檢測，并準(zhǔn)確記錄血糖數(shù)值。然后對所有患者采取飲食控制、運(yùn)動干預(yù)和胰島素皮下注射等方法進(jìn)行糖尿病綜合治療：①飲食控制。由于患者處于妊娠期，所有一定要保證胎兒營養(yǎng)充分的情況下進(jìn)行飲食控制，并確?；颊卟荒艹霈F(xiàn)饑餓性酮體的發(fā)生。營養(yǎng)師可根據(jù)患者的身高、血糖水平和孕周進(jìn)行飲食配比，并需對患者三餐前后的血糖情況進(jìn)行檢查，若其血糖在10 d后仍未控制到正常范圍內(nèi)，則適當(dāng)選取胰島素進(jìn)行皮下注射治療。②運(yùn)動干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者要堅(jiān)持進(jìn)行一些有氧運(yùn)動來輔助降糖，如慢走、上肢活動等，切忌幅度過大的運(yùn)動，每周可運(yùn)動3～4次，每次堅(jiān)持15～20 min。③胰島素注射治療。當(dāng)患者采用飲食控制和運(yùn)動干預(yù)仍未將血糖降低到正常范圍內(nèi)時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)其血糖水平選取適量的短效胰島素進(jìn)行注射治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s)表示，用P＜0.05表示兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

75例患者糖尿病治療前的平均空腹血糖值為（8.43± 1.37)mmol/L，經(jīng)飲食控制、運(yùn)動干預(yù)及胰島素綜合治療后，平均空腹血糖值為（6.51±0.97)mmol/L，治療后的血糖水平明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床比較常見的一種疾病，而妊娠期糖尿病也不少見。妊娠期糖尿病的發(fā)病原因主要是由于患者胎盤分泌物中產(chǎn)生的較多抗胰島素和蛋白溶解酶,其易引發(fā)胰島素酶的升高并導(dǎo)致胰島素發(fā)生紊亂,從而產(chǎn)生糖尿病癥狀。而實(shí)際上妊娠一定會對患者血糖造成影響,妊娠時(shí)患者胎盤內(nèi)物質(zhì)發(fā)生的變化會促使糖尿病隱性激素發(fā)生改變，表現(xiàn)出顯性癥狀而出現(xiàn)糖尿病[2]；或者是加重原有糖尿病的病情。對此類患者病情的確診及治療，需根據(jù)其血糖檢驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行判斷和治療，因此對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行血糖檢驗(yàn)非常重要。此類患者在孕早期空腹血糖一般比較低,所以在治療時(shí)應(yīng)采用飲食控制和運(yùn)動干預(yù)綜合治療，待其血糖控制不佳時(shí)再選擇胰島素治療。而胰島素的劑量一定要適量，避免患者出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。而且此類患者易出現(xiàn)高血糖的情況，會造成患者出現(xiàn)流產(chǎn)或感染等，并影響胚胎的正常發(fā)育，或引起胎兒死亡；或?qū)е绿撼霈F(xiàn)畸形、巨大兒、或新生兒高膽紅素血癥等癥狀[3]，因此對患者血糖的檢驗(yàn)十分重要，它有利于醫(yī)生確診患者的病情程度，并采取對癥治療方法。該文對選取的75例妊娠期糖尿病患者均采用運(yùn)動干預(yù)、飲食控制和胰島素綜合治療的方法對其進(jìn)行血糖控制，并根據(jù)患者的病情程度適時(shí)選用胰島素治療，及通過多次血糖檢驗(yàn)和觀察，取得了良好的治療效果。說明對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行糖尿病治療時(shí)，加強(qiáng)對其血糖水平的檢驗(yàn)，對醫(yī)生確診患者病情有重要意義。

總之，對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動干預(yù)和胰島素注射的綜合治療，可有效控制患者的血糖，而且對患者進(jìn)行治療前后的血糖檢驗(yàn)，可為醫(yī)生對患者病情的判斷和治療提供重要依據(jù)。

[1]程必蘊(yùn)，葉曉莉，趙小紅，等.糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗(yàn)在妊娠糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6(9)∶679-680.

[2]金小芳，胡紹敏，龔群道.妊娠糖尿病及并發(fā)酮癥酸中毒的妊娠結(jié)局及臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24(4)：505-507.

[3]梁吉萍，苗靜.妊娠期糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（22)：25-26.

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1672-4062（2015）03（b）-0082-01

2014-12-17)

李育霞（1972.12-)，女，本科，吉林延吉人，副高級，從事血站血液檢測工作。