曹麗萍

黑龍江省同江市人民醫(yī)院，黑龍江同江 156400

探討糖尿病合理應用口服降糖藥物臨床效果觀察

曹麗萍

黑龍江省同江市人民醫(yī)院，黑龍江同江 156400

目的分析研究糖尿病合理應用口服降糖藥物臨床效果。方法為糖尿病患者服用口服降糖藥物，觀察其臨床的治療效果。結果通過對糖尿病患者口服降糖藥進行治療能夠有效緩解并發(fā)癥狀，使其的生活質量得以提高。結論糖尿病患者合理應用口服降糖藥物有較好的臨床效果，值得在臨床上推廣并使用。

糖尿?。豢诜堤撬幬?；臨床效果

糖尿病是一種分布較為廣泛的疾病，其具有慢性且非傳染的特性，但已成為現(xiàn)階段對人類健康造成嚴重威脅的主要疾病之一，其是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，發(fā)病原因就是缺少胰島素分泌或者生物作用受到損害導致的。若長期未得到有效治療，就會使各種組織，特別是腎、眼、心臟等器官出現(xiàn)慢性損害，臨床一般表現(xiàn)為：煩渴、多飲、多食、多尿等癥狀。該研究選取2013年3月—2014年9月間該院收治的140例糖尿病患者為研究對象對其進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的140例糖尿病患者，其中男性患者81例，女性患者59例，年齡41～72歲，平均年齡（55.14±10.23)歲。對其應用口服降糖藥物進行臨床治療。

1.2 方法

在治療初始階段，一般建議患者先進行2～3個月的調節(jié)飲食以及運動的治療方法，如調節(jié)后對代謝的控制仍未到達滿意效果，則可以開始口服抗糖尿病藥物或者利用胰島素加以治療。目前，國內外常見的抗糖尿病的藥物一般分為以下幾種。

1.2.1 胰島素促分泌劑胰島素促分泌劑以及胰島素在使用中極易造成低血糖的發(fā)生，如正常人服用，也同樣能夠降低血糖，是較強的降血糖藥物；但是若雙胍類以及α-葡萄糖苷酶抑制劑與胰島素增敏劑噻唑烷二酮衍生物分開使用時，一般情況下，不易致使低血糖的發(fā)生，且對血糖合格的人來說，并不會產生較顯著的降糖作用，所以其充其量只能作為抗高血壓藥物使用。

1.2.2 磺酰脲類降糖藥物磺酰脲類降糖藥物只對有胰島素分泌能力的糖尿病患者有治療作用，但1型糖尿病患者卻不適用，會出現(xiàn)皮膚過敏以及低血糖、胃腸道不適等不良反應。

1.2.3 雙胍類降糖藥一般將其分為兩種：苯乙雙胍和二甲雙胍。其能夠將外周組織胰島素受體與親和力有效加強，從而使受體后的作用得以改善，使葡萄糖的無氧酵解加速，達到降低血糖的目的。其主要通過對小腸絨毛部位的作用，使葡萄糖苷酶得以遏制，使多聚糖水解，從而減慢葡萄糖以及果糖的生成速度，有效的緩解餐后血糖上升速度。因此藥物含有不同的分子結構，極易導致高乳酸性酸中毒，所以，需特別強調，在服用時需將藥品咬碎，能夠使腹部不適、脹瀉以及厭食的不良反應有效緩解。

1.2.4 α-葡萄糖苷酶抑制劑此藥品是近年來才廣泛應用于對糖尿病的治療，是一種口服抗高血糖的新型藥劑，能夠使小腸內淀粉以及寡多糖轉化為葡萄糖以及果糖的速度減慢，有效控制餐后血糖的升高。與此同時，其對空腹血糖也有很好的療效，且保證內源性胰島素的分泌不增多，達到使血漿胰島素以及C肽水平得以降低的目的。

1.2.5 噻唑烷二酮衍生物其能夠使組織細胞對胰島素的敏感性得以提升，還可以保護胰島B細胞。目前為止，噻唑烷二酮衍生物中以曲格列酮、羅格列酮以及吡格列酮為例，都已全部且廣泛的應用于臨床的治療中。

2 結果

通過對糖尿病患者口服降糖藥進行治療能夠有效緩解并非癥狀，使其的生活質量得以提高。

3 討論

綜合數據分析，糖尿病就是以胰島素為主的病患，如適當的對飲食加以控制，并進行有效的鍛煉，加之適當的口服降糖藥物，就可以在一定程度上使糖尿病病發(fā)的幾率減小，如在服藥過程中，出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象，就必須使用其他的制劑。在服用藥物時，首先要從小劑量開始，再依據服藥后餐后2 h血糖的變化情況適當調整服藥劑量。另外，糖尿病患者還需控制其的體重，在服藥1個月后對其的血糖值進行檢查，若大于正常值，就應該按照臨床的癥狀，以1型糖尿病患者的胰島素治療為基準，加服雙胍類、胰島素增敏劑、糖苷酶抑制劑對糖尿病進行控制。對于糖尿病肥胖者，就應該采用雙胍類、糖苷酶抑制劑或者胰島素增敏劑+促胰島素分泌劑同時使用。需注意，同一類型的降糖藥一般情況下不放在一起使用，在單純使用某種藥物沒有見效后，可采取聯(lián)合用藥的方式進行治療，但兩種藥物同時使用時，單一藥物不能夠服用其的最大劑量，從而使不良反應的發(fā)生降至最低。

[1]劉慧,畢艷,朱大龍，等.江蘇省各級醫(yī)院2型糖尿病患者口服降糖藥物使用情況分析[J].中國糖尿病雜志,2014,22(7)∶599-602.

[2]王海明,陳明,王華，等.通腑潤燥方治療口服降糖藥物控制不佳的胃腸實熱型2型糖尿病60例[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(20)∶273-276. [3]丁雷,鮑陶陶,劉劍，等.2型糖尿病患者口服降糖藥物控制血糖達標與血脂水平相關性探討[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(18)∶2721-2722.

[4]王富玉.影響口服降糖藥物依從性相關因素及護理對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014(14)∶2021-2022.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0047-01

2014-12-18)

曹麗萍（1969-)，女，黑龍江依蘭人，大專，主管藥師，研究方向：西藥。