高志軍

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院普外科，黑龍江綏化 151600

二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能減退患者血促甲狀腺激素水平的影響

高志軍

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院普外科，黑龍江綏化 151600

目的探討針對(duì)患有2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療后，對(duì)患者血清促甲狀腺激素水平的影響結(jié)果分析。方法選取該院在2013年4月—2014年5月收治的患有2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能異常的患者80例作為研究對(duì)象，將甲狀腺功能減退的患者32例作為觀察組，將甲狀腺功能亢進(jìn)的患者48例作為對(duì)照組，對(duì)這兩組患者均采用二甲雙胍的方式進(jìn)行治療，比較這兩組患者血清促甲狀腺激素水平的變化。結(jié)果在經(jīng)過(guò)治療之后，這兩組患者的血糖值水平均發(fā)生了明顯的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；兩組患者在治療前后總?cè)饧谞钕僭彼崴揭约翱偧谞钕偎厮骄l(fā)生了顯著的變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；同時(shí)在治療過(guò)后，對(duì)照組中患者的甲狀腺素水平發(fā)生了明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)患有2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療后，可以有效改善患者的血清促甲狀腺激素的含量水平。

二甲雙胍；2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能減退；血促甲狀腺激素水平

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，糖尿病的發(fā)病幾率也在逐漸增加[1]。一些患者會(huì)出現(xiàn)2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能異常的并發(fā)癥，針對(duì)此病癥采用二甲雙胍進(jìn)行治療，是目前臨床上最常用的方法。為探討針對(duì)患有2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療后，對(duì)患者血清促甲狀腺激素水平的影響結(jié)果分析，現(xiàn)分析2013年4月—2014年5月間該院收治的患有2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能異常的患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的患有2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能異常的患者80例作為研究對(duì)象，將發(fā)生甲狀腺功能減退的患者32例作為觀察組，將甲狀腺功能亢進(jìn)的患者48例作為對(duì)照組，觀察組中有女性患者17例，男性患者15例，年齡在42～75歲，平均（63.4±5.2)歲，病程3～8年，平均病程（4.5±1.6)年；對(duì)照組中有女性患者26例，男性患者22例，年齡在47～76歲，平均（64.4± 4.5)歲，病程3～8.5年，平均病程（4.7±1.4)年。

1.2 研究方法

對(duì)這兩組患者均采用二甲雙胍，3次/d，0.25 g/次的方式進(jìn)行治療。同時(shí)針對(duì)這80例患者在治療前后分別對(duì)其空腹血糖水平、總?cè)饧谞钕僭彼嵋约凹谞钕偌に厮胶涂偧谞钕偎厮竭M(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在該研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s)表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在觀察組中有32例患者，其在治療前的空腹血糖水平為（8.32±0.86)mmol/L,在治療后空腹血糖水平為（5.43±1.32)mmol/L；其在治療前的總?cè)饧谞钕僭彼崴綖椋?.87±0.49)mmol/L，在治療后的總?cè)饧谞钕僭彼崴綖椋?.78±0.47)mmol/L；在治療前的總甲狀腺素水平為（88.48±21.16)mmol/L，在治療后的總甲狀腺素水平為（94.37±17.38)mmol/L；在治療前其甲狀腺素水平為（0.18±0.04)mmol/L，在治療后其甲狀腺素水平為（0.15±0.03)mmol/L。在對(duì)照組中有患者48例，其在治療前的空腹血糖水平為（7.52± 0.76)mmol/L,在治療后空腹血糖水平為（5.13±1.22)mmol/L；其在治療前的總?cè)饧谞钕僭彼崴綖椋?.37±0.69)mmol/L，在治療后的總?cè)饧谞钕僭彼崴綖椋?.58±0.37)mmol/L；在治療前的總甲狀腺素水平為（92.48±22.16)mmol/L，在治療后的總甲狀腺素水平為（95.37±21.38)mmol/L；在治療前其甲狀腺素水平為（5.78±1.34)mmol/L，在治療后其甲狀腺素水平為（4.15±1.33)mmol/L。兩組患者在治療前后其、總?cè)饧谞钕僭彼崴揭约翱偧谞钕偎厮骄l(fā)生了顯著的變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；同時(shí)在治療過(guò)后，對(duì)照組中患者的甲狀腺素水平發(fā)生了明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺以及胰島是人體在內(nèi)分泌系統(tǒng)中兩種非常重要的器官，在生理上這兩者之間具有非常緊密的聯(lián)系，同時(shí)在病理機(jī)制中也互為影響。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示，人體的甲狀腺激素水平發(fā)生異常是引起糖尿病發(fā)病的重要因素。且患者若是發(fā)生甲狀腺功能合并糖尿病，就會(huì)對(duì)患者的脂肪、糖類物質(zhì)合成等相關(guān)的代謝過(guò)程造成影響，因而針對(duì)2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能的患者進(jìn)行合理的治療，在臨床上具有非常重要的意義[2]。

在該研究中，針對(duì)2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能減退以及亢進(jìn)的患者采用二甲雙胍的方式進(jìn)行治療，并對(duì)患者的血清促甲狀腺激素水平產(chǎn)生的影響進(jìn)行了研究，從研究結(jié)果中看出，在經(jīng)過(guò)治療之后，這兩組患者的血糖值水平均發(fā)生了明顯的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；兩組患者在治療前后其總?cè)饧谞钕僭彼崴揭约翱偧谞钕偎厮骄l(fā)生了顯著的變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；同時(shí)在治療過(guò)后，對(duì)照組中患者的甲狀腺素水平發(fā)生了明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)[3]。

綜上所述，針對(duì)患有2型糖尿病合并原發(fā)性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療后，可以有效改善患者的血清促甲狀腺激素的含量水平。

[1]南冀萍,董進(jìn),徐岐山,等.長(zhǎng)期服用二甲雙胍對(duì)糖尿病患者血清促甲狀腺激素水平的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2013(9)∶189-190.

[2]徐小群,鐘興,杜益君,等.初診2型糖尿病患者在不同甲狀腺功能狀態(tài)下的臨床特點(diǎn)分析[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013(6)：684-685.

[3]楊曙暉.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能異?；颊叩挠绊慬J].臨床軍醫(yī)雜志，2011(1)：556-558.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0019-01

2014-12-13)