王秀霞（解放軍第252醫(yī)院　神經(jīng)外科治療病區(qū)，河北保定071000）

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移動護理工作站臨床應用體會

王秀霞
（解放軍第252醫(yī)院神經(jīng)外科治療病區(qū)，河北保定071000）

移動護士站是護理工作站在病人床邊的擴展和延伸，其解決方案以醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）為支撐平臺，以掌上電腦（PDA）為硬件平臺，以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡平臺，充分利用HIS 的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)了HIS向病房的擴展和延伸，極大地推動了醫(yī)院的信息化建設和數(shù)字化發(fā)展趨勢。我院自將PDA利用無線網(wǎng)絡使用在臨床護理工作中,極大提高了臨床護理工作的質量和效率，體會如下：

（1）方便、快捷、便于攜帶PDA形狀小巧便于攜帶，它能與醫(yī)生辦公室、護理站微機信息同步，保證患者在第一時間內(nèi)得到及時處理，減少并避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（2）優(yōu)化了工作流程，提高了護理工作質量和效率。護士利用ＰDA可在病床邊查看所有病人基本信息，如：床號、住院號、姓名、等；分類顯示單病人的所有醫(yī)囑信息，如：藥療醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、輸液醫(yī)囑、護理醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、化驗醫(yī)囑等；護士可在病人床頭進行讀取、查詢、查對與執(zhí)行醫(yī)囑。護士可在床前進行宣教，記錄信息，如患者入院評估、宣教、生命體征等信息?！耙苿拥酱策叀笔窃撓到y(tǒng)最顯著的特點，它改變了原有醫(yī)囑系統(tǒng)的工作模式，最大限度地拉近了護士與病人的距離。

（3）減少醫(yī)療差錯。我院每個護理單元按照標準配備PDA，我科已配備5臺PDA，在使用PDA的同時我院每位住院患者均有一條屬于自己的腕帶，上面有姓名、ID號及條形碼，與此同時，在每個輸液袋上都有對應的條形碼。值班護士登陸個人用戶密碼，正確執(zhí)行醫(yī)囑，如護士在執(zhí)行輸液等治療時需要掃描腕帶上的條形碼和相應條形碼，如果信息匹配確認，PDA上會顯示“執(zhí)行成功”字樣；相反，會出現(xiàn)“與醫(yī)囑不匹配”字樣，利用條碼掃描器對病人所佩腕帶,進行病人身份的確認,用電子化的手段來幫助醫(yī)護人員盡可能地減少醫(yī)囑執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的醫(yī)療差錯,確保病人能夠在正確的時間得到正確的治療。向“在正確的時間、對正確的對象,通過正確的方法與途徑,給予正確的藥物與治療”的目標,大大前進了一步。這一優(yōu)勢在產(chǎn)科的母嬰護理、昏迷或睡眠狀態(tài)患者的護理當中體現(xiàn)得尤為明顯。

（4）生命體征的實時采集。PDA可自動提示生命體征采集時間，護士隨身攜帶PDA，將采集的數(shù)據(jù)即時可以在床前錄入。

（5）節(jié)省人力、物力。護士不再需要帶治療單和各種記錄單即可完成各項工作,減少了重復勞動。以往輸液、換液后簽名，簽執(zhí)行時間，后治療班護士在粘貼保存，費時、費力、費紙張?，F(xiàn)使用了PDA后這些已被取代。

（6）護患間的配合。PDA的即時顯示功能減少了醫(yī)護語言溝通中的信息傳遞失誤。同時能及時有效地為患者提供各種信息，有利于建立良好的護患關系。

（7）待解決的問題，在運用中我認為美中不足有：

①通過與患者交流，腕帶經(jīng)常有不戴現(xiàn)象，經(jīng)詢問患者反映長期佩戴不舒服，躁動患者佩戴容易損壞。

②不能及時進行手工收費的操作。有些護理操作完成后仍需要到護士工作站的電腦上完成相應的計費。

③不是所有的臨時醫(yī)囑都能實現(xiàn)即時簽名，沒有相應匹配的條形碼的就不可以在PDA上顯示，也不能手工簽名，只能到護士工作站電腦上簽名。

④目前使用發(fā)現(xiàn)存在讀取保存速度較慢，在臨床使用中耗時間較多。

（8）使用PDA護理管理需重視 臨床應用發(fā)現(xiàn)PDA機損壞嚴重，面臨小故障也不能自行解決。望有人員培訓，如PDA使用和維護、計算機和網(wǎng)絡的基本應用等。發(fā)生小故障，應有應對措施。

收稿日期：2015-05-18

〔中圖分類號〕R47

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0158-01