倪　捷（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

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淺議加強醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理

倪捷
（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

〔摘要〕醫(yī)院衛(wèi)生材料是醫(yī)院必不可少的一項物資。隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)用衛(wèi)生材料的品種和使用量不斷增多，應用范圍也不斷擴大，在醫(yī)療成本構成中的比重不斷提高，加強醫(yī)用衛(wèi)生材料的管理已成為醫(yī)院醫(yī)用材料管理的重點。因此加強醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料特別是高值耗材的管理，對醫(yī)院各項業(yè)務活動和各項計劃任務的完成，具有十分重要的意義。

〔關鍵詞〕衛(wèi)生材料；醫(yī)療成本；管理

隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)用衛(wèi)生材料的品種和使用量不斷增多，應用范圍不斷擴大，在醫(yī)療成本構成中的比重不斷提高，加強醫(yī)用衛(wèi)生材料的管理已成為醫(yī)院醫(yī)用材料管理的重點。因此加強醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理，對醫(yī)院各項業(yè)務活動和各項計劃任務的完成，具有十分重要的意義。

1　醫(yī)院衛(wèi)生材料管理現(xiàn)狀和存在的問題

由于醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，醫(yī)用耗材也在不斷增加，更多新型的、科學的、先進的、價值高的衛(wèi)生材料如雨后春筍般的涌現(xiàn)出來，原有的管理模式已經(jīng)不適應，從衛(wèi)生材料的進出到產(chǎn)生經(jīng)濟效益方面，都要進行全面系統(tǒng)的改進。

首先醫(yī)院在衛(wèi)生材料的預算采購管理和驗收入庫管理上的存在一些問題：第一是預算管理體系不完善，計劃采購提交的隨意性較強，醫(yī)務人員成本意識不強，沒有專門的衛(wèi)生材料預算，有的也僅僅流于形式，造成采購成本不斷增加；第二是貨票不同行，有的連送貨單也沒有，品名也不統(tǒng)一，在不同的部門對同一衛(wèi)生材料有不同的名稱，這樣給庫房管理及財務帳目造成混亂，而科室又急需，只能寫借條，造成帳實不符；第三是對高值耗材使用管理的內(nèi)部控制制度不完善，如：骨科材料，介入材料，植入材料等，在計劃、采購、使用和審核上缺乏完善的機制，有些都是在使用前直接通知供應商送貨，不經(jīng)過器械科和庫房，發(fā)票也直接交各科室主任，造成庫房和財務上入帳不及時。其次是醫(yī)院在衛(wèi)生材料的使用管理上，還沒有監(jiān)督機制和安全機制，從而造成不必要的浪費和麻煩，還有對衛(wèi)生材料的分類不清楚，導致核算上不清晰。所以， 加強醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理，對醫(yī)院各項業(yè)務活動和各項計劃任務的完 成，具有十分重要的意義。

2　建立健全醫(yī)院衛(wèi)生材料全面管理

根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理現(xiàn)狀和存在的問題，提出了幾點針對性建議和改進措施，以幫助醫(yī)院改進流動資產(chǎn)管理，為醫(yī)療衛(wèi)生材料的有效管理做好參考，促進我國醫(yī)療機構內(nèi)部管理的逐步完善。

2.1建立醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度，實現(xiàn)衛(wèi)生材料管理的最優(yōu)化

制定好一系列完整的管理制度，包括預算采購制度，審核批準制度，申請領用制度，使用監(jiān)督制度等。器械科和財務科對醫(yī)院衛(wèi)生材料采購、管理、分 配進行全面統(tǒng)管，改變過去醫(yī)院衛(wèi)生材料管理分散型的運作模式，并遵循合理分工與相互制約原則，協(xié)調(diào)原則和責任到人等原則，使醫(yī)院衛(wèi)生材料管理集中統(tǒng)一，責權明確。

2.2建立醫(yī)院衛(wèi)生材料進出的整套流程，實現(xiàn)衛(wèi)生材料管理的規(guī)范化

（1）科室申請：各領用科室應根據(jù)每月的使用情況，利用網(wǎng)絡向器械科填寫采購計劃申請表，再由器械科專人審核，在預算內(nèi)報分管領導批準后，由庫房匯總交采購人員進行采購。

（2）采購入庫：供應商將貨物送到醫(yī)院庫房時，庫房管理人員依據(jù)采購申請單，查看貨物品名、規(guī)格型號、數(shù)量、送貨單是否齊全，發(fā)票是否與貨同行，對衛(wèi)生材料進行驗收入庫并打印采購入庫單，物資會計要按規(guī)定，對衛(wèi)生材料進行品種、分類、編碼，審核入庫單，實行監(jiān)督。但在實際操作中，總會出現(xiàn)貨票不能同行時，應要求庫房管理人員必須將未到發(fā)票及時做好記錄，以便發(fā)票送達后進行核對入庫。

（3）請領出庫：庫房管理人員根據(jù)各科室負責人填寫的計劃申請表打印出庫單，由專人送貨到各科室，這樣就避免了不同部門對同一種產(chǎn)品可能有不同的稱呼，或對所領的產(chǎn)品價格不清楚，也避免了材料的錯領、錯發(fā)情況。

2.3建立醫(yī)院高值耗材的管理，實現(xiàn)高值耗材管理的效益化

高值耗材主要是供?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w、對安全性有嚴格要求，且價值相對較高不宜存放庫房的衛(wèi)生材料?；诟咧岛牟钠贩N繁多，材質多樣，規(guī)格型號復雜，專業(yè)性強的特點，在使用前，供貨商要填寫高值耗材的使用明細清單，庫房管理人員必須憑高值耗材發(fā)票、臨床請領單和已用的高值耗材明細清單，方可進行入庫、出庫。實行的是手續(xù)上先使用后入庫的管理方式，使財務核算及時，有效發(fā)揮資金效能，減輕醫(yī)院的資金壓力和降低庫房的管理難度，同時也可追查材料使用的安全性。

2.4定期對醫(yī)院衛(wèi)生材料盤點，實現(xiàn)衛(wèi)生材料管理的制度化每月要根據(jù)打印的庫存清單，對全院的衛(wèi)生材料進行詳細盤點，將實際衛(wèi)生材料的數(shù)量與庫存清單相核對，及時查找?guī)の锊环脑?，進行糾正，并進行盤盈盤虧登記，使其帳實相符。對一些特殊醫(yī)用耗材還可不定期地、選擇性地進行清點、盤查，以便隨時掌握其消耗量和應有的庫存數(shù)量，滿足臨床的需求。

3　完善醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)

為了進一步做好醫(yī)院衛(wèi)生材料的規(guī)范性管理工作，提高自身管理水平，要建立好完善的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，與系統(tǒng)工程師保持密切的聯(lián)系，為醫(yī)院管理層及時提供各種數(shù)據(jù)，同時發(fā)掘醫(yī)用耗材管理的先進理論，并妥善處理好與臨床之間的溝通、服務與管理關系，使醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理工作更加合理更加完善。

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收稿日期：2015-05-04

〔中圖分類號〕R197.39

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0104-02