尹憶農(nóng)，王紅宇（成都軍區(qū)總醫(yī)院　醫(yī)學工程科，成都 60083；成都軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗所，成都6006）

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淺談呼吸機的使用及保養(yǎng)

尹憶農(nóng)1，王紅宇2
（1成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學工程科，成都 610083；2成都軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗所，成都610016）

〔摘要〕本文敘述了呼吸機使用中遇到的問題及解決辦法。

〔關鍵詞〕呼吸機；問題；辦法

呼吸機在醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學科用得很多。我院呼吸機型號眾多，有savina呼吸機、evita Ⅱ dura呼吸機、靈智呼吸機、pb760呼吸機、夏美頓的拉斐爾呼吸機、伽利略呼吸機、偉康的有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機?，F(xiàn)就我們在工作中遇到的呼吸機問題及解決辦法提出來，與同行分享。

1　Savina 呼吸機的日常維護

它是一款自帶渦輪增壓，即自帶壓縮空氣的呼吸機。它主要用在無中央醫(yī)用空氣的病床旁；它還可以用在病人搬運過程中，因為它配備有電池。因此它的日常維護就是要定時對呼吸機充電。

2　evita Ⅱ dura 呼吸機的日常維護

（1）開機后要確認氧傳感器、流量傳感器測量是打開的，還是關閉的。如果氧傳感器失效，則應關閉氧傳感器測量，這時我們看不到病人實際得到多高濃度的氧，只能調(diào)整機器設定量來滿足病人的需要，不過德爾格的呼吸機設定多高濃度的氧，病人就會得到多高濃度的氧。流量傳感器失效，處理辦法同氧傳感器。當然有條件最好還是換上好的氧和流量傳感器。

（2）該類呼吸機有霧化功能，使用時一定要關閉流量傳感器的測量，否則會損壞流量傳感器。這和流量傳感器的結構有關，該傳感器內(nèi)有兩根加熱絲，當氣體通過加熱絲時，會使加熱絲溫度發(fā)生變化，通過微處理器計算，從而求出通過加熱絲氣體量。

3　靈智呼吸機的日常維護

（1）使用時最好對呼吸機進行校準。它包括兩個方面：一是系統(tǒng)校準，實際上是呼吸回路的漏氣測試，二是流量傳感器的校準；可以確保呼吸機在治療過程中潮氣量的準確。

（2）它的流量傳感器比較特殊，由三根采樣管組成，藍顏色管子面向病人端，另兩根管子排列順序要一致，即排在傳感器中間的管子，另一端連在呼吸機上也要在中間。呼吸機正常工作時，三根管子要垂直床面；避免水進入采樣管內(nèi)。

（3）當出現(xiàn)潮氣量報警時，一定要檢查采樣管內(nèi)是否有集水，如果有水，就得將水抽干。

4　pb760這類呼吸機的日常維護

（1）開機后要對所有的光標閃爍的鍵要進行確認，呼吸機才能正常工作。

（2）使用中不要斷電，否則，呼吸機再接通電源就會進入自檢狀態(tài)。這樣很耽過時間。

（3）pb760這類呼吸機要定時對吸入、呼出過濾器進行消毒；或進行更換。道理同吸入、呼出管路一樣，都是為了保證病人的治療質(zhì)量。

（4）吸痰時，要在呼吸機接病人端接上模擬肺，避免呼吸機將濕化器里的水吹出來。

5　哈美頓呼吸機日常維護

（1）根據(jù)拉斐爾顯示屏上方的提示，伽里略顯示屏下方的提示解決問題；（2）開機后一定要作呼吸回路密閉性測試、流量傳感器校準；（3）使用老式流量傳感器時，兩根測試管一定要垂直向上，避免呼吸回路中的水堵塞管路，造成潮氣量測試不準。

6　偉康呼吸機的日常維護

（1）護士在脫開呼吸機給病人吸痰時，沒有給呼吸機接上模擬肺，造成呼吸機將濕化器里的水大量吹出來，給人造成假象：呼吸機潮氣量不受控，該呼吸機不能使用。解決辦法就是接摸擬肺。（2）當給呼吸機接上氧氣，尚未接電源，就能聽到呼吸機內(nèi)部有氣流聲，y型口有氣體吹出。這說明呼吸機有問題，需要修理。從呼吸機氣路結構圖，我們知道是供氧支路出了問題。

7　總結

體會：（1）呼吸機出故障，80%以上出在空氣壓縮機。解決辦法之一是：定期為壓縮機除塵或更換壓縮機保養(yǎng)套件。（2）讓醫(yī)院所有科室的ICU都接上中央醫(yī)用空氣，避免使用單獨的壓縮機 。

建議：（1）中央供氣的接頭一定要統(tǒng)一，避免不必要的麻煩，縮短搶救病人的時間；（2）為無中央空氣病床旁準備一定數(shù)量的自帶壓縮機的呼吸機，如savina 呼吸機；（3）中央供氣的壓縮機一定要有備用機，一定要定期更換過濾器，避免工作陷入被動。

收稿日期：2015-04-30

〔中圖分類號〕TH789

〔文獻標識碼〕C

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0071-01