閑話視疲勞

1 什么是視疲勞

人們在打籃球、羽毛球等或健身運(yùn)動、走遠(yuǎn)路后，感覺胳臂、腿痛、腰酸背痛，這是因為胳臂、腿、腰部肌肉疲勞引起的。我們的眼睛也一樣，長時間寫字、閱讀、使用電腦、手機(jī)，眼睛也會疲勞。如眼瞼沉重，眼干澀、灼熱，異物感等，繼而發(fā)生視物模糊，看不清小字和細(xì)小物體，甚至發(fā)生頭昏頭痛等。

肌肉疲勞后，休息休息酸痛就會消失。正常人的眼睛疲勞后，閉目稍事休息，癥狀即可減輕和消失。但是，如果閱讀不到半小時就出現(xiàn)上述癥狀，而且經(jīng)常發(fā)生，或者不易恢復(fù)。這就可能是視疲勞了。

2 哪些情況會引起視疲勞

眼睛有近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的人，容易發(fā)生視為疲勞。有屈光不正的人，因為過度應(yīng)用調(diào)節(jié)作用，睫狀肌就不能持久地勝任這項工作，就容易發(fā)生視力疲勞。這類視力疲勞，我們稱之為“調(diào)節(jié)性視力疲勞”。

研究指出，眼球能維持正常位置，使兩眼有立體視覺，并能靈活轉(zhuǎn)動，是六對眼外肌的作用。如果某一對眼外的力量過強(qiáng)或過弱，那么一側(cè)眼球位置就會發(fā)生偏斜趨象，也就是隱斜視，視覺就會受到擾亂，發(fā)生視力疲勞。這種視力疲勞，稱之為“眼肌性視力疲勞”。

有瞼緣炎、慢性結(jié)膜炎的病人，由于慢性炎癥對眼睛發(fā)生經(jīng)常慢性刺激，因此易發(fā)生視力疲勞癥狀。這種視力疲勞，稱之為“結(jié)膜性視力疲勞”。

神經(jīng)衰弱的病人，除該病本身癥狀外，視力也會發(fā)生各種癥狀，如怕光、不愿睜眼、眼脹、視物模糊、頭昏頭痛，因此不能看書寫字和工作。這種視力疲勞稱之為“神經(jīng)性視力疲勞”。

有的人重病后或患重病后肌無力、帕金森氏病等病也可能發(fā)生視力疲勞癥狀。因為眼外肌功能減弱、失調(diào)、集合無力就會發(fā)生“調(diào)節(jié)性和眼肌性視力疲勞”。

外界環(huán)境也會引起視力疲勞，如光線暗淡或過于強(qiáng)烈，周圍空氣中充滿煙塵，在動蕩車上看書，或長時間看電腦、玩手機(jī)等，也易發(fā)生視力疲勞。

3 如何預(yù)防視疲勞

根據(jù)發(fā)生視疲勞不同原因，為大家提供減輕或消除視力疲勞的預(yù)防辦法。

1）因近視、散光、遠(yuǎn)視、老視發(fā)生視力疲勞的人，求助眼科醫(yī)師驗光配鏡，合適的眼鏡、視力疲勞明顯消除。若兩眼屈光相差超過250度或一眼無晶體眼的人，佩戴隱形眼鏡，既矯正視力又消除視力疲勞。由于人工晶體廣泛使用，植入人工晶體可免除傳統(tǒng)戴鏡麻煩，又能消除視力疲勞。

2）眼肌性視力疲勞，通過輻輳訓(xùn)練減輕或消除視力疲勞。首先應(yīng)使患者自己感覺到兩眼已集合，所用方法最簡單的是筆尖訓(xùn)練，即用一鉛筆或目標(biāo)，首先放在眼正中線稍偏下方一點(diǎn)，距眼約一臂距離之處，兩眼同時注視此目標(biāo)，然后慢慢由遠(yuǎn)移近，至看成雙影時再返回原處。如此反復(fù)訓(xùn)練，目的是希望能在更近的距離仍能將目標(biāo)看成一個。每日2—3次，每次15分鐘。訓(xùn)練一段時間，輻輳近點(diǎn)變得很近后，自覺癥狀大為好轉(zhuǎn)。有時過一段時間癥狀又重新出現(xiàn)，可再訓(xùn)練。若無效，可考慮手術(shù)治療。另外還可戴三棱鏡。

3）因瞼緣炎、結(jié)膜炎、干眼癥等疾病引發(fā)的疲勞，應(yīng)當(dāng)?shù)窖劭凭驮\，根據(jù)不同眼病給予不同的治療。

4）因神經(jīng)衰弱、精神抑郁、焦慮等引起的視力疲勞，應(yīng)當(dāng)?shù)骄癫】圃\治。患高血壓、內(nèi)分泌紊亂、更年期綜合征等全身病引發(fā)的視力疲勞，應(yīng)到醫(yī)院相應(yīng)科室診治。

5）注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離精細(xì)操作。顛簸動蕩車船上閱讀，桌椅高度要匹配舒適，避免長時間使用電腦、手機(jī)等。特別要加強(qiáng)對中小學(xué)生眼保健教育，使他們有一雙明亮的眼睛。

（云南省紅十字會醫(yī)院副主任醫(yī)師 潘 興）