鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科，遼寧莊河116400）

中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍臨床療效觀察

鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科，遼寧莊河116400）

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取2014年1～12月臨床確診的60例幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者為觀察對象，按治療方法分為兩組；對照組30例應(yīng)用西醫(yī)三聯(lián)療法治療，觀察組30例應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療；對比兩種療法的臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為96.67%，對照組臨床總有效率為73.33%；兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組幽門螺桿菌消除率為100.00%，對照組幽門螺桿菌消除率為76.67%；觀察組幽門螺桿菌消除率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍，效果確切，具臨床可行性。

消化性潰瘍；幽門螺桿菌；中西醫(yī)結(jié)合

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見病、多見病，患者臨床癥狀通常為十二指腸及胃部慢性潰瘍，給其日常生活帶來較大困擾，幽門螺桿菌感染是其發(fā)病的主要原因。因此在治療中有效去除幽門螺桿菌更有利于消化性潰瘍患者的康復(fù)。為了提高消化性潰瘍的療效，本研究采取了中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1～12月臨床確診的60例幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者為觀察對象，按治療方法分組；觀察組30例中男16例，女14例；年齡28～70歲，平均（46.2±9.3）歲；病程6個月～2年，平均（5.7±1.6）年；胃潰瘍和十二指腸潰瘍各11例，另8例為胃及十二指腸潰瘍復(fù)合型；對照組30例中男18例，女12例；年齡25～72歲，平均（47.5±8.6）歲；病程5個月～3年，平均（6.1±1.7）年；胃潰瘍和胃及十二指腸潰瘍復(fù)合型各9例，12例為十二指腸潰瘍；所納入患者中排除了孕產(chǎn)婦，及其他重要臟器及心血管病患者；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予患者三聯(lián)療法治療，具體療法為：克拉霉素片（長春遠(yuǎn)大國奧制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20063814）、1粒／天；奧美拉唑腸溶膠囊（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20074063），1粒／天；阿莫西林膠囊（天津太平洋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H12020807，每粒0.25g，每天2～4片）。

1.2.2 觀察組：西醫(yī)治療與對照組相同，在此基礎(chǔ)上增加半夏瀉心湯加減治療，該方劑成分：白芍、烏賊骨、茯苓各16g，延胡索和蒲公英各15g，柴胡和白術(shù)各12g，木香、白芨、法半夏各10g，黃連和甘草各5g，另砂仁3g。以上添水500ml煎煮至200ml藥劑，每天分早晚兩次服用1劑，以4周為1個療程，觀察2個療程后的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：治療后，對比兩組幽門螺桿菌消除情況。比較兩組療效。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍已愈合；有效：患者臨床癥狀改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍愈合面過半，炎癥基本消失；無效：患者臨床癥狀及潰瘍面積未見改善?？傆行剩剑@效＋有效）／例數(shù)／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS12.0軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：觀察組臨床總有效率為96.67%，對照組臨床總有效率為73.33%；兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)治療幽門螺桿菌率比較：經(jīng)治療，觀察組幽門螺桿菌消除率為100.00%（30／30），對照組為76.67%（23／30），觀察組幽門螺桿菌消除率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

本研究中對照組采用西醫(yī)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍，其中克拉霉素片適用于克拉霉素敏感菌所引起的感染；奧美拉唑腸溶膠囊可用于過多胃酸引起的胃灼熱和反酸癥狀，并且在短期內(nèi)能緩解癥狀；而阿莫西林亦可與克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三種藥物合用，能夠起到消除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率的作用。經(jīng)治療，對照組臨床總有效率為73.33%，幽門螺桿菌消除率為76.67%；遠(yuǎn)低于觀察組的96.67%、100.00%（P＜0.05）。

觀察組采用西醫(yī)三聯(lián)療法聯(lián)合中醫(yī)方法進(jìn)行治療，即增加了半夏瀉心湯加減治療該病。中醫(yī)理論認(rèn)為，幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍?yōu)椤拔鸽渫础薄捌M”等范疇。該病發(fā)病原因為抑郁憤懣，氣淤傷肝，橫逆?zhèn)福甘Ш腿?，氣機(jī)阻滯，導(dǎo)致胃痛。中醫(yī)認(rèn)為該病是寒熱交錯，致使虛實失和，一旦肝淤化火可加重胃痛，使得病程延長［1-2］。但患者氣結(jié)日久，血脈郁澀，瘀血內(nèi)凝，致使患者疼痛加劇。

觀察組治療時，聯(lián)合中西治療方法，針對誘發(fā)消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染的情況進(jìn)行治療，幽門螺桿菌感染后，分泌出尿素酶破壞胃腸黏膜，導(dǎo)致患者胃黏膜損傷［3］。為了提高對幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效，觀察組在西藥三聯(lián)療法治療同時增加了半夏瀉心湯加減治療該病。其中蒲公英和黃連能夠除瀉祛胃火，黃連還具有抑制幽門螺桿菌的作用；而白芍和柴胡則能夠舒肝補(bǔ)血，而砂仁和木香以及延胡索則可以順氣活血起到鎮(zhèn)痛的藥效，方劑中延胡索可用于消除幽門螺桿菌；而黃連和半夏以及白術(shù)在方劑中主要是順氣祛濕熱，還具有助消化舒肝的功效。經(jīng)治療，觀察組臨床總有效率為96.67%，幽門螺桿菌消除率為100.00%。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍臨床效果確切，能夠有效改善患者潰瘍程度，降低幽門螺桿菌感染程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］殷文銀，尹玉平.中藥分期聯(lián)合西藥治療消化性潰瘍98例［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（4）：664-665.

［2］梅利純，季旭榮.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍療效觀察［J］.中國初級衛(wèi)生保障，2013，27（3）：108-109.

［3］殷文銀，尹玉平.中藥分期聯(lián)合西藥治療消化性潰瘍98例［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（4）：664-665.

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2015－09－05