馬 勇

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)療器械中心，新疆烏魯木齊830001）

醫(yī)院醫(yī)療設備管理中存在的問題及對策分析

馬 勇

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)療器械中心，新疆烏魯木齊830001）

隨著醫(yī)學的發(fā)展，先進醫(yī)療器械的運用越來越廣泛，也常作為一項衡量醫(yī)院醫(yī)療服務水平的指標。據(jù)報道，大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療設備管理上存在問題，因此，如何對醫(yī)療設備進行管理，讓醫(yī)療設備在工作中充分發(fā)揮作用成為醫(yī)院管理的一個重要課題。本文就我國醫(yī)療設備管理存在的突出問題進行了相關(guān)調(diào)研，并提出了相應的對策。

醫(yī)療設備；管理；對策

醫(yī)療設備是醫(yī)院開展工作的基礎(chǔ)，醫(yī)療設備管理工作也是醫(yī)院管理重要組成部分［1］。高效的醫(yī)療設備管理方法不僅可以增加醫(yī)院的經(jīng)濟收益，更主要的是能降低設備安全隱患。因此，制定一個有效的醫(yī)院設備管理辦法成為了醫(yī)療服務向現(xiàn)代化方向發(fā)展必須解決的問題。

1 當前醫(yī)院設備管理出現(xiàn)的主要問題

1.1 采購預算不當：一般醫(yī)療設備的采購由個人或者科室提出采購申請，然后由醫(yī)院采購人員上報審批。采購人員經(jīng)常不會問及設備的使用情況，不能使用的原因。很多醫(yī)療設備經(jīng)常在有庫存的情況下還不斷進行采購，這樣直接造成設備浪費，沒有充分利用好庫存資源。

1.2 報廢程序不合理：醫(yī)療設備報廢的主要原因是設備超過廠家規(guī)定的使用年限、性能降低、維修費用偏高和購買不到相關(guān)配件等［2］。而目前很多醫(yī)院并沒有嚴格按照國家規(guī)定的報廢流程去申請醫(yī)療設備的報廢。醫(yī)療設備報廢應該具備以下條件：（1）設備使用時間超過了廠家規(guī)定的時間，其主要功能部件經(jīng)專業(yè)機構(gòu)認定為報廢產(chǎn)品；（2）性能較差，繼續(xù)使用可能會危急患者生命或者機器的性能已經(jīng)達不到臨床的要求；（3）嚴重損壞，無法修復，累計維修費用超過其本身市場價值。通過調(diào)研多家醫(yī)院，我們發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行醫(yī)療設備報廢過程中，很多醫(yī)療設備的報廢都是通過臨床自行處理而沒有通過醫(yī)療設備管理部門。有些醫(yī)院甚至沒有設置專門的醫(yī)療設備管理部門，盲目購置醫(yī)療設備會造成醫(yī)療設備使用率降低和資源浪費。

1.3 醫(yī)療設備檢修、管理問題：醫(yī)院對醫(yī)療設備維護保養(yǎng)不夠重視，相關(guān)的醫(yī)療設備維修管理制度也不夠完善。例如，有些維修工作沒有達到醫(yī)院制定的相關(guān)指標導致重復維修，從而增加了維修的成本。科室間的設備調(diào)劑、科室間借用、自用設備以及送去檢修的設備沒有進行相關(guān)登記，導致科室進行實物盤點時登記的與實物不相符合［3］。醫(yī)療設備的管理主要集中于臨床安全風險管理，有些劣質(zhì)的產(chǎn)品投入臨床使用會對醫(yī)療、護理的質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴重者會危及患者生命。

1.4 設備檔案資料不全、缺少正規(guī)交接手續(xù)：醫(yī)院從買入醫(yī)療設備時起就應該對該設備建立電子檔案，追蹤該設備的行蹤。有些醫(yī)院由于缺乏專職管理人員，對設備資料記錄不全，出現(xiàn)漏記錯記現(xiàn)象。再者就是科室人員更換時很少注意醫(yī)療設備賬務卡的清點以及資料的交接，到設備清點時出現(xiàn)問題經(jīng)常會推卸責任。

1.5 缺乏維修工程技術(shù)人員：醫(yī)療設備維修技術(shù)人員目前普遍缺乏，很多人身兼數(shù)職，既是醫(yī)院的醫(yī)生，又負責對所操作的設備進行維修。但由于專業(yè)知識有限，一些大型設備在沒有得到供應商的技術(shù)支持時，維修工作很難開展下去。造成這種局面的主要原因是“輕工重醫(yī)”，認為維修設備人員屬于后勤人員，無法為醫(yī)院帶來多大經(jīng)濟效益［4］。其實不然，在設備出現(xiàn)問題時，專業(yè)的工程技術(shù)人員會憑著專業(yè)的知識進行判斷，能自行解決的他們就自行解決，需要聯(lián)系供應商的他們會第一時間聯(lián)系供應商，從而擺脫維修時被動局面，為醫(yī)院的設備維修節(jié)約成本。

2 對策

2.1 完善醫(yī)療設備管理工作：醫(yī)療設備施行“統(tǒng)一領(lǐng)導、責任明確”的原則。對設備的采購、使用、維修檢驗及報廢等過程實行有依據(jù)的管理。強化醫(yī)院采購工作，注意采購的公平、公正、公開。嚴格根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定來擬定相應的設備采購合同，杜絕不合格產(chǎn)品進入醫(yī)院［5］。使用過程確定設備責任人，落實“誰使用，誰負責”制度。科室護士長或主任為第一責任人，各科室必須有專門的登記人員對本科室的設備進行登記?？剖以O備管理人員最好不要有變動，即使有變動也要做好設備資料交接和設備實物清點工作，這樣不致于資料記錄的與實物不相符合。

2.2 加強設備檢修工作：醫(yī)療設備在使用過程中難免會有損失，但為了保持工作連貫性，應該有專職人員對科室的設備進行定期或者不定期檢查，定期匯總。檢查人員必須按照相關(guān)的設備維護管理制度進行，一旦發(fā)現(xiàn)設備故障應立即向有關(guān)部門或有關(guān)人員反映［6］。

2.3 培養(yǎng)或引進專門維修工程技術(shù)人員：醫(yī)院可以引進相關(guān)設備的維修人員，待遇與本院其他職工同工同酬。設備的采購和維修均由這些人負責，可以在很大程度上避免了采購到假冒偽劣產(chǎn)品的可能，機器的使用出現(xiàn)故障后也可以由這些人判斷是否要與供應商聯(lián)系。定期開展技術(shù)考核、持證上崗，使維修保障工作步人正規(guī)化［7］。

2.4 完善醫(yī)療設備的日常管理和報廢制度：明確醫(yī)療設備的安全、合理使用及日常維護工作。嚴格按照設備操作流程操作，防止不知性能者對設備操作造成故障，如因違反操作規(guī)程和工作不負責任等原因所造成的設備丟失和破損應由科室自行賠償。醫(yī)療設備的報廢要走正規(guī)途徑，按規(guī)定程序辦理，經(jīng)每個部門或個人批準后方能報廢處理［8］。

3 討論

總之，醫(yī)療設備管理涉及醫(yī)院、患者、以及使用科室的利益，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。隨著信息化進程的不斷推進，醫(yī)院領(lǐng)導更加應該重視對醫(yī)院設備進行科學、有效、安全的管理。

［1］Cui F，Li J，Ding A，et al.Conditional QTL mapping for plant height with respect to the length of the spike and internode in two mapping populations of wheat［J］.Theor Appl Genet，2011，122（8）：1517-1536.

［2］張阿虎.基層醫(yī)院的醫(yī)療設備管理使用保養(yǎng)問題及對策［J］.中國醫(yī)學裝備.2011，8（2）：48-50.

［3］江云貴，王紅宇，劉磊，等.我院醫(yī)療設備管理存在的問題及改進措施與成效［J］.西南國防醫(yī)藥，2014，41（5）：561-563.

［4］段二偉.醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題及應對策略探討［J］.城市建設理論研究（電子版），2015，4（2）：665.

［5］陳薇，歐陽昭連，周平，等.在用醫(yī)療設備管理信息化現(xiàn)狀及問題分析［J］.北京生物醫(yī)學工程，2014，33（2）：211-216.

［6］張生.淺析醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題及對策［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2015，（06）：127-128.

［7］Mikelsaar A V，Sunter A，Mikelsaar R，et al.Epitope of titin a-bandspecific monoclonal antibody Tit1 5 H1.1 is highly conserved in several Fn3 domains of the titin molecule.Centriole staining in human，mouse and zebrafish cells［J］.Cell Div，2012，7（1）：21.

［8］楊金寶，王忠誠，解放軍第.駐軍醫(yī)院醫(yī)療設備管理中存在的問題及對策［J］.中國醫(yī)療器械信息，2010，16（6）：58-60.

Exploration and research of existing problems and strategies of medical equipment management in hospitals

MA Yong
（The Xinjiang Uygur Autonomous Region people＇s hospital medical equipment center Urumqi Xinjiang 830001）

With the development of medicine，the use of advanced medical equipment is becoming more and more widely，which is also used as an index of the medical service level of a hospital.But according to reports，the vast majority of hospitals have big problems in the medical equipment management.Therefore，it is becoming an important study subject that how to make the management of the medical equipment achieve an effect that the medical equipment can fully function in work.While，the first thing that should be clarified is that the development of the strategies must base on the establishment of the existing problems；in this paper，the prominent problems of the medical equipment management are summarized relevantly，and the corresponding strategies are put forward.I am looking forward to exchanging opinions with others.

medical equipment；management；countermeasure

R197.32

B

1002－2376（2015）11－0059－02

2015－10－20