張乾

低燒常纏有因?qū)?找準病根對癥療

張乾

前段時間，患者孫女士的體溫始終維持在37～38℃之間，而且全身乏力。到醫(yī)院檢查后診斷為“斑疹傷寒”。經(jīng)對癥用藥，不到一星期，孫女士的癥狀便大大好轉(zhuǎn)，她又開始像往常一樣精神抖擻了。

引起患者長期低熱的原因非常多，大體上可分三類：首先是感染性低熱，這種在生活中最為常見，約占40%左右，而在所有的感染性低熱中，以結(jié)核菌感染最多。結(jié)核菌感染表現(xiàn)為午后低熱，還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒后出汗等。其次是非感染性發(fā)熱，包括甲狀腺功能亢進、風濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。再次是功能性發(fā)熱，多見于青年女性和3歲以內(nèi)的兒童，上午以發(fā)熱為主，也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。

就目前國內(nèi)醫(yī)療水平而言，大部分長期低熱患者都能得到正確的診療，所以一旦出現(xiàn)了長期低熱，患者不必驚慌。但以下幾點需要加以注意：

第一，患者需要比平常更多的休息?；颊卟贿m宜從事服務、機關(guān)、學校、保育等須與他人接觸的工作，直到低熱的原因得以明確并及時治療。

第二，患者需要補充比平常更好的營養(yǎng)。發(fā)熱是機體產(chǎn)熱過剩的表現(xiàn)，而產(chǎn)熱的過程需要消耗身體更多的能量，所以患者需要及時補充精制蛋白（如豬肉、牛肉、雞肉、魚類）、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等。

第三，患者須認真仔細觀察并記錄自己體溫的變化過程。比如可以自己動手制作一張表格，每天測3-5次體溫，并按不同時間記錄下來，找出自己體溫在一天中的最高點，同時還把伴隨的其他不舒服表現(xiàn)比如出汗、頭暈、腹痛、腹瀉和消瘦等，也全部寫在這張表格上。這樣再去看醫(yī)生時，就一目了然了，因為醫(yī)生最關(guān)心的就是體溫的變化趨勢及各種伴隨癥狀。

第四，患者需要了解周圍的人是否也有與自己相似的情況。如果與自己接觸的人也同時發(fā)熱，那么提示自己的發(fā)熱可能有一定傳染性，這時最好能與他人保持適當隔離，特別是小孩，更不能與患者在一塊兒生活。

第五，在長期低熱的原因尚未明確之前，患者盡量不要去人多的地方，不要參加集體活動。