宋慧慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江慶安 152400

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心胸外科糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理探討

宋慧
慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江慶安 152400

[摘要]目的 對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行研究,總結(jié)糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理的體會(huì)。方法 通過(guò)對(duì)多例糖尿病患者的臨床分析研究,并進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。結(jié)果 對(duì)糖尿病患者的臨床表現(xiàn),護(hù)理方法和并發(fā)癥的發(fā)生有所了解。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行密切的觀察,采取有效的護(hù)理方法,加強(qiáng)飲食護(hù)理,心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理,有利于輔助患者的治療。

[關(guān)鍵詞]糖尿病;護(hù)理;糖尿病并發(fā)癥

目前我國(guó)糖尿病患者人數(shù)接近四千萬(wàn),已成為世界糖尿病人口第三大國(guó),糖尿病作為全球患病人數(shù)最多的慢性疾病之一,嚴(yán)重的影響著人們的健康以及生活。但如果對(duì)糖尿病患者采取一系列的護(hù)理,可在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生,也可以輔助理療,來(lái)提高患者生活質(zhì)量。

1　臨床資料

該院自2010—2012年患者50例,其中包括男性20例,女性30例,年齡大多數(shù)在50~68歲之間。其中年紀(jì)最小的22歲?；颊叩闹饕憩F(xiàn)為:多尿,多飲,食欲下降,身體消瘦。有的患者有并發(fā)癥的出現(xiàn),其中出現(xiàn)冠心病和足部感染的最多,分別為12例和8例。

2　護(hù)理

2.1 對(duì)于血糖指標(biāo)的觀察

護(hù)理醫(yī)生要及時(shí)正確地收集血,尿標(biāo)本,及時(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,為注射胰島素及口服降糖藥提供準(zhǔn)確依據(jù)[1]。餐前餐后都要測(cè)血糖并觀察變化,還要分析血糖指標(biāo)時(shí)都合理。在注射胰島素時(shí)要注意選擇劑型并準(zhǔn)確控制其用量,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的觀察不可大意。此外,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,肝腎功能,血脂,尿常規(guī),眼底等,以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于并發(fā)癥要做到早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療。

2.2 對(duì)用藥后患者反應(yīng)的觀察

胰島素的注射量對(duì)于患者有很大的影響,過(guò)高過(guò)低均不可。注射量過(guò)低起不到降血糖的作用,而如果注射過(guò)高就會(huì)發(fā)生低血糖現(xiàn)象[2]。所以在用藥后,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行觀察,若有低血糖的現(xiàn)象發(fā)生,輕度者會(huì)出現(xiàn)頭暈,強(qiáng)烈饑餓感,無(wú)力,心悸等,重者可有視力減退,虛脫及昏迷,這些情況大多都是胰島素注射過(guò)量造成的,此種現(xiàn)象發(fā)生時(shí)首先應(yīng)該馬上給患者服用含大量碳水化合物的食物,如饅頭,蘇打水等,然后要采取措施進(jìn)行救治。

2.3 飲食方面的護(hù)理

糖尿病被人們認(rèn)為是當(dāng)今時(shí)代背景下的富有病,就是因?yàn)樵摬“l(fā)病的最大原因就是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和無(wú)規(guī)律的飲食習(xí)慣。所以,合理控制飲食是糖尿病患者最應(yīng)該注意的事,也是糖尿病患者的護(hù)理工作中最重要的一項(xiàng)。對(duì)于飲食的護(hù)理,并不是單純的減少患者食物中的含糖物質(zhì),控制含糖量,而是要改變患者固有的飲食方法和習(xí)慣,通過(guò)合理的飲食來(lái)達(dá)到治療的作用。首先應(yīng)該使病人自己注意到控制飲食的必要性,除了一日三餐之外,患者的其他食物也應(yīng)該得到控制。當(dāng)然,除了含糖物質(zhì)之外,含大量蛋白質(zhì)和脂肪的食物也應(yīng)該少使用,大量蛋白質(zhì),脂肪會(huì)分解產(chǎn)生糖,對(duì)患者也是不利的。飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不要控制的太嚴(yán)格,當(dāng)然更不能松懈,不能一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。要根據(jù)患者自己的身體狀況,根據(jù)其病情的發(fā)展與控制,生理指標(biāo)等方面,合理的制定患者的飲食計(jì)劃,在飲食前后都應(yīng)觀察血糖指標(biāo),并分析有無(wú)異常,確保所食用的食物既能達(dá)到身體所需的標(biāo)準(zhǔn),又不會(huì)增重病情。

2.4 心理護(hù)理

心理護(hù)理,就是從整體觀念出發(fā),觀察病情,進(jìn)行身心護(hù)理,是以組織患者情緒生活為主要內(nèi)容的一種護(hù)理方法。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行很好的護(hù)理可以再一定程度上幫助治療,幫助其建立恢復(fù)健康的信心。首先,要糾正患者對(duì)此病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),講清楚糖尿病并非不治之癥,以解除其精神壓力,克服心理失衡狀態(tài),樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。其次,心理護(hù)理要加強(qiáng)針對(duì)性。對(duì)于老年患者和年輕患者的心理護(hù)理一定要有不同。針對(duì)老年人對(duì)于生死的敏感,要注意心理疏導(dǎo)的語(yǔ)言。

2.5 對(duì)于運(yùn)動(dòng)的護(hù)理

醫(yī)學(xué)研究證明糖尿病的發(fā)生除了與遺傳因素和飲食因素有關(guān)外,另一個(gè)主要原因就是缺乏運(yùn)動(dòng)。體力活動(dòng)可以提高胰島素敏感性并改善糖代謝,消耗能量,降低血糖。所以對(duì)糖尿病患者增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有益于治療。曾有糖尿病方面的專家說(shuō)過(guò),糖尿病的發(fā)病與無(wú)可更改的遺傳物質(zhì)有關(guān),也與后天的飲食和鍛煉有關(guān)。由此可見(jiàn),運(yùn)動(dòng)無(wú)論在預(yù)防糖尿病還是在輔助治療方面都有很大影響。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)新陳代謝,降低血糖。在糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者的年齡體質(zhì)的不同,制定不同的運(yùn)動(dòng)的方案,運(yùn)動(dòng)療法的初期,可以先采取一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),觀察運(yùn)動(dòng)后各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況,確定運(yùn)動(dòng)的合理性,然后在逐漸適當(dāng)?shù)募哟筮\(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)知識(shí)輔助治療,當(dāng)然不是治療最有效的方法,護(hù)理時(shí)也不要過(guò)分依賴于運(yùn)動(dòng)療法,本末倒置。

3　討論

糖尿病并非不治之癥,只要在護(hù)理時(shí)注意多方面因素,例如注意飲食和心理疏導(dǎo),并且在護(hù)理時(shí)注意運(yùn)動(dòng)輔助護(hù)理,可以在一定程度上幫助治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4　結(jié)語(yǔ)

隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高,患者從過(guò)去的老年人較多變?yōu)楦鱾€(gè)年齡段都有,對(duì)于這樣一個(gè)不好根治的疾病來(lái)說(shuō),護(hù)理就成了很重要的治療手段,通過(guò)講述上述具體護(hù)理方面的體會(huì),可以使護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理工作有更好的認(rèn)識(shí),更好地幫助糖尿病患者進(jìn)行治療,對(duì)患者的臨床治療也有重大的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馮正儀,戴寶珍,顧沛.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,33(5):28.

[2]李芳.淺談糖尿病的治療與護(hù)理[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(5):21-23.

[3]黃暉明,曹維明.2 型糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法的發(fā)展趨勢(shì)[J].臨床中老年保健,2011,12(3):25-26.

(收稿日期:2015-03-07)

[作者簡(jiǎn)介]宋慧(1979-),女,黑龍江慶安人,本科,主管護(hù)師,研究方向:外科護(hù)理學(xué)。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0184-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R473.6