張 穎，馬 哲，富曉楠，李松波，王 姝，滕建業(yè)(. 遼寧省食品藥品監(jiān)督管理局 行政服務(wù)中心, 遼寧 沈陽 0003；.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 杏林學(xué)院 ,遼寧 沈陽 067)

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完善我國互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布制度的建議

張 穎1，馬 哲2，富曉楠1，李松波1，王 姝1，滕建業(yè)1
(1. 遼寧省食品藥品監(jiān)督管理局 行政服務(wù)中心, 遼寧 沈陽 110003；2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 杏林學(xué)院 ,遼寧 沈陽 110167)

對我國互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的現(xiàn)狀進行了研究和分析，得出：要實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的規(guī)范化，相關(guān)部門需落實職責(zé)，加大懲罰力度，堅持后續(xù)查處機制，提升硬件和軟件實力，引導(dǎo)群眾從正規(guī)途徑中進行藥品消費，營造一個有秩序的醫(yī)藥電子商務(wù)環(huán)境。

藥品；信息發(fā)布；互聯(lián)網(wǎng)信息；發(fā)布制度

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)溝通的優(yōu)勢越來越明顯?；ヂ?lián)網(wǎng)也開辟了醫(yī)療信息在網(wǎng)絡(luò)流通的新途徑，且因其便利、快速，也受到了越來越多人的青睞。但是，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥信息混亂，影響了醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展，同時也危害到了群眾的利益和生命安全。

1 我國互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布現(xiàn)狀

1.1 我國互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布令人堪憂

2011年，國家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站統(tǒng)計公布了我國境內(nèi)取得互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格企業(yè)，包含2 962家非經(jīng)營性企業(yè)和517家經(jīng)營性企業(yè)在內(nèi)的3 479家企業(yè)[1]。且從2009-2011年，互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)企業(yè)每年都有增加，2009年互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)企業(yè)數(shù)量為1 107家，到了2010年，互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)企業(yè)數(shù)量為2 294家，2011年，互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)企業(yè)數(shù)量增加至3 479家。但隨著互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場的免費開放，經(jīng)營性企業(yè)已經(jīng)不能從提供藥品信息服務(wù)模式中獲取經(jīng)濟利益，走向了廣告盈利的模式。如此一來，也造成了互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)市場的混亂，如未經(jīng)正規(guī)手續(xù)批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營成本通過網(wǎng)頁制作和電腦的維護，從而實現(xiàn)企業(yè)的低成本經(jīng)營，并將企業(yè)的經(jīng)營陳本維持在800元/年左右[2]，從而極易引發(fā)虛假藥品信息發(fā)布的現(xiàn)象，甚至為不法分子提供非法牟利的平臺，甚至已經(jīng)形成了虛假醫(yī)藥信息的產(chǎn)業(yè)鏈，如假藥的銷售、虛假醫(yī)療的存在，以及虛假醫(yī)藥網(wǎng)站的制作。

相關(guān)資料顯示，我國吃錯藥的人數(shù)在250萬人/年，其原因主要是因為患者聽信了網(wǎng)絡(luò)上虛假的藥品信息。虛假醫(yī)藥信息在互聯(lián)網(wǎng)上之所以如此猖獗，不能忽視媒體在其中的作用。在利益的驅(qū)使下，許多媒體為了從中牟利，未經(jīng)過審批而進行違法廣告的刊播，從而誤導(dǎo)公眾就醫(yī)。

此外，藥品信息的不對稱也給非醫(yī)學(xué)背景的用戶帶來了一定的困難，這些困難尤其表現(xiàn)在藥品信息真實性的甄別上，且某些情況下，患者抱著病急亂投醫(yī)的思想，對網(wǎng)上發(fā)布的信息不設(shè)防備，從而更加容易受到欺騙。一旦虛假藥品信息發(fā)布 ，其造成的后果是不可估量的。首先，虛假藥品信息大多來自于一些假借中國人民解放軍 、國家等疾病康復(fù)中心的名義，或偽造某科研機構(gòu)、醫(yī)療單位的網(wǎng)站。這一類網(wǎng)站的共同點就是通過夸大某一類藥物的功能，聲稱其能夠治愈某些重大疾病、慢性疾病等等，此外，這類網(wǎng)站通常只銷售或宣傳一個系類或一種藥品。如假借政府或醫(yī)療機構(gòu)的名義，指定、推薦某“藥品”是醫(yī)療保健、醫(yī)治疾病的最佳藥品。

規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)虛假藥品信息，有必要規(guī)范藥品信息的發(fā)布，并且建立一套行之有效的機制，依靠法律的手段，從根源上杜絕虛假藥品信息的流傳。

1.2 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布管理難度大

由于網(wǎng)絡(luò)本身存在虛擬性，因此在技術(shù)層面加大了互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布藥品信息監(jiān)管的難度。首先，互聯(lián)網(wǎng)的海量信息加大了互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)察的工作量；再者，由于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬性和信息發(fā)布的及時性，也加大了監(jiān)管過程中對信息發(fā)布者的及時跟蹤和調(diào)查取證的難度；第三，現(xiàn)有的法規(guī)沒有制定針對信息發(fā)布者的約束條文，因此，有必要填補法律和法規(guī)上的漏洞。

此外，互聯(lián)網(wǎng)準(zhǔn)入門檻低，從而在資金和技術(shù)方面為她們提供了很多的便利，首先，假藥兜售者只需要花費少量資金，就能創(chuàng)辦一個網(wǎng)站，而后就可以采用一些夸大的宣傳資料，用低廉的成本獲取高價的利潤。且網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)站的制作手段越來越多樣化，假藥兜售者甚至可以采用服務(wù)器托管網(wǎng)站，從而規(guī)避審查。

同時，相關(guān)監(jiān)管部門的取證較難，一些違法網(wǎng)站在受到警告之后，短期內(nèi)停止網(wǎng)站的更新，甚至有的假藥兜售者采取重新建立新的網(wǎng)站，繼續(xù)發(fā)布信息，完全不能實現(xiàn)對其有效監(jiān)管。

因此，相關(guān)部門要做好網(wǎng)站備案工作，加大對互聯(lián)網(wǎng)違法信息的查處，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品信息的發(fā)布和交易。

2 我國對互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的規(guī)范現(xiàn)狀

當(dāng)前，相關(guān)部門加大了對互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布、賒銷藥物行為的監(jiān)管力度，先后出臺了《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)站管理協(xié)調(diào)工作方案》等規(guī)定，用以規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布。但是，這些規(guī)定內(nèi)的條文并不能完全實現(xiàn)對互聯(lián)網(wǎng)信息的有效監(jiān)管，如《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》中對違法者制定的最高罰款額度為3萬，此舉對于大部分違法者來說不具備威懾力，且在罰款之后極易容易卷土從來。對于監(jiān)管部門來說，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布，在常規(guī)的查處之后還要制定相關(guān)的后續(xù)管理措施，才能持續(xù)、有效地對互聯(lián)網(wǎng)信息進行監(jiān)管。

此外，互聯(lián)網(wǎng)廣告與一般媒體廣告之間存在著清晰的界限，其也影響了監(jiān)管部門在對互聯(lián)網(wǎng)藥品信息監(jiān)管過程中不適用一般媒體的監(jiān)管方式。且我國當(dāng)前還沒有形成系統(tǒng)完整的網(wǎng)絡(luò)廣告監(jiān)測體系，在人力和物力上都限制了互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的監(jiān)管，從而容易被不法分子鉆空子 。

3 完善我國互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的建議

互聯(lián)網(wǎng)是一種較為復(fù)雜的信息傳播模式，且當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥信息混亂，在監(jiān)管力度不夠等原因的影響下，我們必須要認清這樣一個事實，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布工作不單單是監(jiān)管部門的工作，同時也是整個社會需要共同參與的工作。因而，規(guī)范整個互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布工作，要結(jié)合當(dāng)前的法律法規(guī)現(xiàn)狀，結(jié)合藥品信息傳播的特殊性，建立一套完善的藥品信息發(fā)布制度，創(chuàng)建良好的醫(yī)藥電子商務(wù)環(huán)境。

3.1 完善現(xiàn)有的監(jiān)管制度

作為監(jiān)管全國食品藥品安全主要機構(gòu)的國家食品藥品 監(jiān)督管理局，首先要制定相關(guān)的法律法規(guī)，從而對藥品的生產(chǎn)、流通、使用進行規(guī)范，并加大地方管理力度。此外，在國家食品藥品監(jiān)督管理局中，由于在監(jiān)管方面沒有足夠多的人力和物力，從而影響了網(wǎng)絡(luò)藥品信息的監(jiān)管。因此，國家食品藥品安全主要機構(gòu)要制定相關(guān)的實施條例，將工作具體落實到下面的每一級政府 ，并且要求下級政府機構(gòu)將工作進度進行反饋，以便能夠及時掌握工作進度。具體措施有：完善《藥品管理法》《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，強化政府監(jiān)管力度，加大對違法者的懲罰。必要時吊銷違法者營業(yè)執(zhí)照，終身取消其行內(nèi)資格的辦理。同時，將嚴重違法者的行為訴諸法律，以欺詐罪論處，不能簡單以罰待刑[3]。此外，還可以通過新增一些規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的法律規(guī)范，如《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布實施細則》，將監(jiān)管過程中的責(zé)任落實到具體部門，各部門加大協(xié)作力度，積極懲處那些違法兜售藥品的行為。省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)管管理部門要明確監(jiān)督檢查互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的時間、范圍、方法，從而配合相關(guān)部門進行檢查。

對《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》中不同的藥品種類的管制條例進行細化，嚴格控制規(guī)定的麻、精、毒、放等藥品；對那些對患者心理影響較重的降壓藥、抗腫瘤藥的管理要嚴格按照類別進行管理，杜絕一切能被不法分子利用的可能。各地方食品藥品監(jiān)管部門要認真落實自己的工作職責(zé)，深入開展檢查工作。嚴禁未經(jīng)過審批擅自從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)和交易的企業(yè)，加大對網(wǎng)站的管理，按照《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》以及《互聯(lián)網(wǎng)站管理協(xié)調(diào)工作方案》依法查處違法網(wǎng)站。

加大轄區(qū)內(nèi)影響范圍大、公眾瀏覽頻率高的綜合性門戶網(wǎng)站的監(jiān)督管理，從而杜絕互聯(lián)網(wǎng)藥品信息產(chǎn)業(yè)鏈大規(guī)模地影響群眾生活。重點檢查那些IP地址為非本地IP地址的網(wǎng)址 ，并將檢查結(jié)果向網(wǎng)站ICP備案地食品藥品監(jiān)督管理部門或國家食品藥品監(jiān)督管理局報備。實現(xiàn)對網(wǎng)站IP的檢查，協(xié)調(diào)門戶網(wǎng)站、信息產(chǎn)業(yè)部門、工商管理部門之間的合作，并將之納入綜合門戶網(wǎng)站的職責(zé)范圍內(nèi)，具體規(guī)定可寫入實施條例當(dāng)中。

3.2 壯大制度實施的中堅力量

提高制度實施的中堅力量，可以從技術(shù)方面入手，如提高搜索引擎的精確度，篩選與藥品有關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)信息，將信息進行部門與部門之間的傳遞。通過借鑒外國先進的技術(shù)和提高自己的研發(fā)能力，從而用技術(shù)實現(xiàn)信息的查處。

建立醫(yī)藥信息服務(wù)途徑，以政府的正規(guī)醫(yī)藥信息服務(wù)為主，建立一些能夠?qū)λ幤沸畔⒄鎸嵭赃M行識別的官方網(wǎng)站，從而幫助群眾甄別藥品的真實性，引導(dǎo)消費者養(yǎng)成一種良好的消費習(xí)慣。

此外，要加大藥品安全的宣傳力度。如向群眾講解虛假藥品的危害、正規(guī)藥品的獲取渠道等。

4 結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的規(guī)范是一個漫長的過程，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的規(guī)范化，相關(guān)部門要落實職責(zé)，加大懲罰力度，以及建立后續(xù)查處機制，從硬件和軟件上改變查處的方式。引導(dǎo)群眾從正規(guī)途徑進行藥品消費，從而動員全社會共同參與到互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布的規(guī)范工作中，整頓違法者的違法行為，為醫(yī)藥電子商務(wù)構(gòu)建一個良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

[1] 國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站．互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)企業(yè)數(shù)量 [EB/OL] ．http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/base.jsp?tableId=33&tableName=TABLE33&title=互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)&bcId=11871580194324471758222163 0944.

[2] 上海市食品藥品監(jiān)督管理局課題組．上海市食品藥品安全與監(jiān)管政策研究報告[M].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2008:226-230．

[3] 富子梅.醫(yī)藥廣告應(yīng)該完全取締還是該規(guī)范發(fā)布[N].人民日報，2005-6-8(6).

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-01-08

張穎(1980-)，女，遼寧省食品藥品監(jiān)督管理局行政服務(wù)中心主管藥師，研究方向為藥品經(jīng)營管理。

R288

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1673-2197(2015)11-0001-02

10.11954/ytctyy.201511001