李莉萍,周 紅,龔愛萍

(長(zhǎng)江大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

導(dǎo)入法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論教學(xué)中的應(yīng)用探討

李莉萍,周 紅,龔愛萍

(長(zhǎng)江大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

探討護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法改革的實(shí)踐效果。將161名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(810)和對(duì)照組(81人);對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法導(dǎo)入新課, 實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用改革后的教學(xué)方法, 即應(yīng)用多種導(dǎo)入法導(dǎo)入新課，課程結(jié)束后評(píng)價(jià)教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)組期末考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；問(wèn)卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組主動(dòng)學(xué)習(xí)、上課注意力及提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力方面與對(duì)照組相比也有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。改革基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)導(dǎo)入方法有利于提高學(xué)生的成績(jī)及綜合能力。

導(dǎo)入法；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；應(yīng)用

新課的導(dǎo)入是新的教學(xué)內(nèi)容的開端，“良好的開端是成功的一半”，導(dǎo)入是教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)的行為方式，能集中學(xué)生的注意、激發(fā)學(xué)生的興趣、明確教學(xué)目的、聯(lián)接新舊知識(shí)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，結(jié)合本門課程的實(shí)際情況，筆者精心的設(shè)計(jì)了每次課的導(dǎo)入方法，將導(dǎo)入法應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行比較，現(xiàn)將研究方法和結(jié)果報(bào)告如下：

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

將我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)的4個(gè)本科班隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組2個(gè)教學(xué)班，實(shí)驗(yàn)組80人，對(duì)照組81人，每班分別有男生4人，實(shí)行大班上課。2組護(hù)生的入校成績(jī)、年齡結(jié)構(gòu)均無(wú)顯著性差異。

2.方法

實(shí)驗(yàn)組采用導(dǎo)入法開課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。任課教師、教材、教學(xué)學(xué)時(shí)、教學(xué)進(jìn)度、考核方式等均相同。課堂教學(xué)中應(yīng)用的導(dǎo)入法主要有：

(1)提問(wèn)式導(dǎo)入法：分為2種。a.復(fù)習(xí)提問(wèn)，在上課之前，將上次課的重點(diǎn)知識(shí)提問(wèn)學(xué)生，請(qǐng)學(xué)生回答，能提高學(xué)生的注意力，而且可以引導(dǎo)學(xué)生在課后自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)能力。b.問(wèn)題設(shè)計(jì)新課知識(shí)，為學(xué)生學(xué)習(xí)新的內(nèi)容鋪路。比如講授皮內(nèi)注射時(shí)，先進(jìn)行提問(wèn)：有沒(méi)有做過(guò)皮試？皮試的部位在哪？皮試觀察的時(shí)間為多少？學(xué)生回答問(wèn)題后，老師先不進(jìn)行評(píng)判，讓同學(xué)帶著問(wèn)題進(jìn)入新課，授課時(shí)再針對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行講解，能啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，使學(xué)生更加牢固的接受新知識(shí)。

(2)案例導(dǎo)入法：是一種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，通過(guò)案例導(dǎo)入帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)入實(shí)際臨床環(huán)境。也有2種。a.臨床事件，主要是一些由于不當(dāng)操作導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。比如在講到給藥一節(jié)時(shí)，可以將臨床的一些由于護(hù)士疏忽，輸錯(cuò)液打錯(cuò)針后導(dǎo)致嚴(yán)重后果的案例呈現(xiàn)給同學(xué)們，引起學(xué)生的重視，引導(dǎo)他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，如何才能避免差錯(cuò)事故呢？給藥應(yīng)該注意的問(wèn)題有哪些？帶著這些問(wèn)題他們會(huì)更加積極主動(dòng)地接受新的課程。b.臨床典型的病例，比如在講到排便護(hù)理的時(shí)候，選擇一個(gè)尿潴留患者的典型案例，提出疑問(wèn)，該患者是什么疾病?如何護(hù)理?病案導(dǎo)入教學(xué)法是教師選取有代表性的案例，組織護(hù)生分析，提出問(wèn)題與護(hù)生共同討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，并由具體案例提升為抽象理論[1]。案例的選擇也要符合典型性、真實(shí)性、分析性三個(gè)原則[2]。通過(guò)案例的導(dǎo)入，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)他們主動(dòng)思考的能力，以學(xué)生為主體，真正將課堂交給學(xué)生。

(3)故事導(dǎo)入法：在課前收集跟本節(jié)課有關(guān)的故事資料，例如在講解排尿護(hù)理時(shí)，可以用孫思邈用蔥管導(dǎo)尿的故事引入課題。同學(xué)們可以對(duì)尿潴留的癥狀、體征有初步的了解，還能了解我國(guó)導(dǎo)尿的淵源歷史，調(diào)動(dòng)課堂氣氛，引入新課。

(4)圖片導(dǎo)入法：例如在講授壓瘡護(hù)理時(shí)，可以首先將壓瘡不同分期的圖片展示在一張幻燈片上，讓同學(xué)們首先有一個(gè)直觀的了解，知道壓瘡不同分期的外觀特征，使同學(xué)們對(duì)壓瘡的分期有一個(gè)初步的了解，潰瘍期的壓瘡圖片也能引起學(xué)生視覺的震撼，知道壓瘡給病人帶來(lái)的痛苦，從而了解預(yù)防壓瘡的重要性。

(5)小組授課導(dǎo)入法：將整個(gè)班級(jí)分為10個(gè)小組，分配十次課的內(nèi)容給不同的小組，每組同學(xué)自行分工，提前收集資料，制作PPT，課前利用5分鐘的時(shí)間給全班同學(xué)作一個(gè)展示，然后針對(duì)每組匯報(bào)的內(nèi)容學(xué)生點(diǎn)評(píng)，老師進(jìn)行總結(jié)，利用這種方式導(dǎo)入，讓學(xué)生走向講臺(tái)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。可以促進(jìn)學(xué)生提前去預(yù)習(xí)新課，對(duì)新課的內(nèi)容有比較全面的了解，指導(dǎo)授課學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)等查閱、收集資料，能拓展書本知識(shí)，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍里吸收和掌握知識(shí)[3]，而且還能增強(qiáng)同學(xué)們團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。但是這種導(dǎo)入方法一定要給學(xué)生規(guī)定授課時(shí)間，否則會(huì)影響教學(xué)進(jìn)度。

3.教學(xué)效果評(píng)價(jià)

(1)調(diào)查問(wèn)卷

在課程結(jié)束前一周對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，實(shí)驗(yàn)組與調(diào)查組回收有效問(wèn)卷率為100%，調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS10.0 軟件包進(jìn)行分析，主要采用χ2檢驗(yàn).

(2)理論考試

采用同時(shí)考試，統(tǒng)一考卷，一次期中考試，一次期末考試，題型包括名詞解釋、填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題、論述題，總分為100分，試卷采用多人流水作業(yè)式評(píng)閱。對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要采用t 檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果與分析(見表1)

表1顯示，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組相比，運(yùn)用多種導(dǎo)入法上課，學(xué)生上課注意力、與老師互動(dòng)、課堂氣氛等方面與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較均有顯著性差異。

表1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及分析[n(%)]

2.學(xué)生考試成績(jī)與分析(見表2)

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期中與期末考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生期末考試成績(jī)比較，均有顯著性差異(P<0.01)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生期中考試成績(jī)、對(duì)照組學(xué)生期中與期末考試成績(jī)比較，無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組學(xué)生期中及期末考試成績(jī)

三、討論

一個(gè)好的開頭,能激起學(xué)生的好奇心和探索知識(shí)的興趣。精彩的導(dǎo)入會(huì)使學(xué)生如沐春風(fēng),如飲甘露[4]導(dǎo)入法很多，其關(guān)鍵就是要?jiǎng)?chuàng)造最佳的課堂氣氛和環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)內(nèi)在積極因素，激發(fā)求知欲，使學(xué)生處于精神振奮狀態(tài)，注意力集中，為學(xué)生能順利接受新知識(shí)創(chuàng)造有利的條件。教師在導(dǎo)課是要注意的是：a.導(dǎo)課要有針對(duì)性，應(yīng)考慮所授課學(xué)生的特點(diǎn)，以授課內(nèi)容為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)導(dǎo)課的形式。b.要有一定的啟發(fā)性，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的求知欲。c.導(dǎo)課要新穎，導(dǎo)課的形式要多樣，新穎的導(dǎo)入能吸引學(xué)生的注意力，強(qiáng)化學(xué)生的感知態(tài)度。d.導(dǎo)課要簡(jiǎn)潔，要考慮課堂教學(xué)時(shí)間，否則會(huì)影響新課的合理導(dǎo)課時(shí)間應(yīng)控制在5分鐘左右[5]。課題導(dǎo)入的教學(xué)方法是豐富多彩的，教無(wú)定法，教師應(yīng)該根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和授課對(duì)象采取不同的導(dǎo)課方式，教師應(yīng)用心設(shè)計(jì)導(dǎo)課，發(fā)揮導(dǎo)課的真正作用。

總之，將導(dǎo)入法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課的教學(xué)中取得了良好的效果，且效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。在以后的教學(xué)中，還應(yīng)該不斷的摸索，設(shè)計(jì)更加完美的導(dǎo)入形式，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

[1]李艷玲.案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(11):993.

[2]季見敏，沈群，朱光榮等.以病案為導(dǎo)入的逆向思維與點(diǎn)面結(jié)合的聯(lián)系思維模式培養(yǎng)中醫(yī)臨床實(shí)踐能力[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜字，2009,2(16)：107:108

[3] 李青文，譚冬梅.多種教學(xué)方法在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(14):1538.

[4] 李玉會(huì),張立超,沈菊明等.藥理學(xué)課堂中的興趣教學(xué)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(3):65～66.

[5] 趙靜靜,任北上，戴啟猛等.淺談數(shù)學(xué)教學(xué)中的導(dǎo)課藝術(shù)[J].中學(xué)生數(shù)理化.學(xué)研版,2012,(2):93.

2095-4654(2015)11-0165-02

2015-07-15

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