丁佳寧

(福建農(nóng)林大學(xué)，福建 福州 350002)

福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)隊(duì)員踝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查研究

丁佳寧

(福建農(nóng)林大學(xué)，福建 福州 350002)

通過(guò)文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法、觀察法和調(diào)查訪問(wèn)法說(shuō)明踝關(guān)節(jié)損傷已成為現(xiàn)代籃球運(yùn)動(dòng)員的一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷；它已經(jīng)成為影響籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命的重要原因。通過(guò)對(duì)福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)隊(duì)員踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行調(diào)查分析，設(shè)計(jì)了踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防和治療方法。

籃球運(yùn)動(dòng)；踝關(guān)節(jié)；損傷；預(yù)防

一、 選題依據(jù)

籃球運(yùn)動(dòng)作為同場(chǎng)對(duì)抗類項(xiàng)目，極強(qiáng)的身體接觸使它具有較高的危險(xiǎn)性，它被認(rèn)為是與運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)系最為密切的項(xiàng)目，而踝關(guān)節(jié)損傷則是籃球運(yùn)動(dòng)員中最為常見(jiàn)的傷病。

該研究的目的在于了解福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)隊(duì)員踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀、特點(diǎn)及致傷因素，對(duì)其損傷部位，損傷性質(zhì)，損傷的時(shí)間，損傷對(duì)訓(xùn)練的影響等進(jìn)行全面的分析。另一方面，為提高福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)訓(xùn)練的科學(xué)化程度，減少踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生，提高隊(duì)員的運(yùn)動(dòng)壽命，提供科學(xué)的理論依據(jù)。

二、文獻(xiàn)綜述

在查閱的關(guān)于運(yùn)動(dòng)踝損傷的中外文獻(xiàn)中，概括起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：

(1)關(guān)于踝關(guān)節(jié)損傷的狀況及損傷部位分析情況的調(diào)查研究。

(2)關(guān)于引起籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷原因的調(diào)查研究。

(3)關(guān)于踝關(guān)節(jié)損傷的治療方法及傷后恢復(fù)期訓(xùn)練問(wèn)題的研究。

(4)關(guān)于踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)人體關(guān)節(jié)和肌肉力學(xué)關(guān)系的生物力學(xué)方面的調(diào)查研究。

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料的查閱與研究，發(fā)現(xiàn)大部分研究多停留在損傷比例、損傷部位、損傷類型及簡(jiǎn)單的損傷原因分析與推測(cè)上，對(duì)造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因缺乏深入細(xì)致的分析與探究。

三、研究結(jié)果與分析

1.踝關(guān)節(jié)損傷機(jī)理及原因

(1)籃球運(yùn)動(dòng)員跑位、移動(dòng)、跳起著地前，腳處于側(cè)著地，容易造成腳內(nèi)翻位損傷。

(2)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的三角韌帶力量強(qiáng)于外側(cè)的距腓前后韌帶，因此限制了腳外翻的能力，使內(nèi)翻位損傷可能性加大。

(3)使腳內(nèi)翻的肌群的力量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于使腳外翻肌群的力量。

(4)內(nèi)踝與外踝不等長(zhǎng)，外踝比內(nèi)踝低，所以踝外翻的幅度小于內(nèi)翻的幅度。

2.福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)隊(duì)員踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀

(1)損傷部位

表1 踝關(guān)節(jié)損傷部位統(tǒng)計(jì)

表1可見(jiàn)，福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)中，踝關(guān)節(jié)受傷的隊(duì)員里，損傷部位主要集中在外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、脛腓骨間韌帶和跟腱損傷。其中最多發(fā)的部位是外側(cè)副韌帶。

(2)損傷的定性診斷

表2 踝關(guān)節(jié)損傷定性診斷統(tǒng)計(jì)表

從表2可見(jiàn)，福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)中，踝關(guān)節(jié)受傷的隊(duì)員中，損傷以韌帶扭傷和蹲傷為主，損傷的部位是以腳外側(cè)面和腳底為主。骨折的發(fā)生率雖然較低，總共只有2例，但傷勢(shì)較嚴(yán)重，對(duì)訓(xùn)練和比賽影響很大。

(3)對(duì)訓(xùn)練的影響

表3 踝關(guān)節(jié)損傷對(duì)訓(xùn)練的影響

從表3可見(jiàn)，福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)中，踝關(guān)節(jié)受傷的隊(duì)員里，有半數(shù)以上的隊(duì)員因?yàn)槭軅荒苷⒓佑?xùn)練，70%的隊(duì)員完全停止了訓(xùn)練，說(shuō)明損傷對(duì)訓(xùn)練的影響是很大的，已經(jīng)嚴(yán)重影響了各學(xué)院籃球隊(duì)的正常訓(xùn)練，從而制約到了球隊(duì)?wèi)?zhàn)術(shù)的部署和學(xué)生技戰(zhàn)術(shù)水平的提高。

(4)損傷恢復(fù)的時(shí)間

表4 踝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)時(shí)間

從表4可知，福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)中，踝關(guān)節(jié)受傷的隊(duì)員里，70%的隊(duì)員需要一周以上的時(shí)間來(lái)恢復(fù)，這期間，部分隊(duì)員連文化課都無(wú)法參加，有些嚴(yán)重的隊(duì)員，在急性期生活起居也需要同學(xué)照顧，說(shuō)明踝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，影響到了隊(duì)員們正常的學(xué)習(xí)和生活。

(5)損傷原因

表5 踝關(guān)節(jié)損傷的原因

從表5可知，導(dǎo)致福建農(nóng)林大學(xué)各學(xué)院籃球隊(duì)踝關(guān)節(jié)受傷的主要因?yàn)椴鹊絼e人腳上，誘因包括防守犯規(guī)、故意傷人、注意力不集中等。損傷的另一個(gè)主要原因是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分為主，占到了24%。作為體育教師，應(yīng)當(dāng)在平時(shí)教學(xué)中多向?qū)W生強(qiáng)調(diào)熱身準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性，提高隊(duì)員們的自我保護(hù)覺(jué)悟。

很多隊(duì)員的受傷都發(fā)生在平時(shí)打野球的時(shí)候，這種情況下隊(duì)員的安全意識(shí)不夠，往往不進(jìn)行熱身就直接上場(chǎng)劇烈運(yùn)動(dòng)，而且思想上不夠重視，因此導(dǎo)致了受傷。

此外，在外力作用的同時(shí)，沖撞、肌肉猛烈收縮也可造成踝關(guān)節(jié)肌肉、韌帶組織拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位及其局部骨裂和骨折。

3.預(yù)防和治療損傷的方法

(1)踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

教會(huì)學(xué)生在比賽中自我保護(hù)的技術(shù)，使學(xué)生在思想上重視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和懂得如何去預(yù)防，嚴(yán)禁學(xué)生在比賽中使用粗野和暴力動(dòng)作。裁判員在執(zhí)法學(xué)校比賽時(shí)，對(duì)于危險(xiǎn)動(dòng)作一定要嚴(yán)格吹罰。

作為體育教師，應(yīng)當(dāng)對(duì)隊(duì)員進(jìn)行思想道德教育和加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，告訴學(xué)生如何保護(hù)自己，避免被危險(xiǎn)動(dòng)作傷害，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格教育學(xué)生，嚴(yán)禁在比賽中使用墊腳、對(duì)腳等可能導(dǎo)致對(duì)手受傷的動(dòng)作。

訓(xùn)練和比賽時(shí)盡可能穿戴專業(yè)的運(yùn)動(dòng)護(hù)具。

平時(shí)要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)力量、穩(wěn)定性和柔韌性的練習(xí)。如利用平衡墊、平衡板和彈力帶進(jìn)行穩(wěn)定性和力量練習(xí)，同時(shí)應(yīng)多做小腿和跟腱的拉伸和放松。

要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，如果在打球的時(shí)候踩到別人腳上或身體重心不穩(wěn)時(shí)，不要用蠻力抵抗，而應(yīng)當(dāng)借力順勢(shì)倒下，用身體來(lái)分散和承擔(dān)足踝部所承受的壓力。

在受傷后及時(shí)的治療停止訓(xùn)練比賽，避免傷勢(shì)的加重。要量力而為，杜絕疲勞訓(xùn)練。

學(xué)校方面，一定要定期檢查校內(nèi)的場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器材，消除引起外傷的各種因素。

(2)踝關(guān)節(jié)損傷的治療方法

在急性期應(yīng)當(dāng)采取RICE的原則，立刻停止運(yùn)動(dòng)，固定休息，抬高患肢，加壓冰敷，外敷新傷藥。固定時(shí)應(yīng)將損傷韌帶置于松弛位，即外側(cè)韌帶損傷固定于外翻位，反之亦然?？梢酝ㄟ^(guò)用手敲擊腳后跟、小腿脛腓骨來(lái)判斷是否出現(xiàn)骨折。

如果腫脹嚴(yán)重，可以采用梅花針?lè)叛煼▉?lái)快速消除腫脹處的大量淤血。

度過(guò)48小時(shí)急性期后，可采用中頻電、超聲波、針灸等理療方式。同時(shí)可以貼扎肌效貼進(jìn)行放松，舒活淤腫處的血液流通，促進(jìn)消腫。亦可以在患處涂抹扶他林。

此外，可到專業(yè)的體育康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)手法治療，對(duì)于緩解疼痛，消除淤血和腫脹，都會(huì)有很大的幫助。

4.踝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練方法

主要包括兩方面的訓(xùn)練，一是加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練。這樣可以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，加強(qiáng)了對(duì)踝關(guān)節(jié)的保護(hù)。二是要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉柔韌性的練習(xí)。通過(guò)柔韌性練習(xí)可以增加關(guān)節(jié)囊和肌肉的伸展性，從而使關(guān)節(jié)幅度增大，有助于動(dòng)作的協(xié)調(diào)和靈活性的提高。

踝關(guān)節(jié)的力量主要來(lái)源于小腿二頭肌和足伸屈肌群。因此可以采用杠鈴或啞鈴的負(fù)重提踵、背屈和距躍等方法來(lái)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)肌肉的力量和踝關(guān)節(jié)韌帶的牢固性。同時(shí)可以采用彈力帶作為小肌肉群力量的練習(xí)工具。

平時(shí)訓(xùn)練和比賽完應(yīng)當(dāng)多拉伸小腿肌肉和跟腱，保證踝關(guān)節(jié)的靈活性。

可以采用平衡板、平衡球、BOSU球等，制造不穩(wěn)定環(huán)境，來(lái)提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和應(yīng)激能力。

四、結(jié)論與建議

1.結(jié)論

踝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重阻礙了運(yùn)動(dòng)員正常的訓(xùn)練比賽，所以要盡可能地減少運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)的損傷，最有效的方法還是預(yù)防。

起跳和落地時(shí)沖擊力過(guò)大，容易造成踝關(guān)節(jié)損傷?；@球比賽中，因?yàn)閾尰@板球或后轉(zhuǎn)身投籃等動(dòng)作都是用一側(cè)單腳起跳，這使踝關(guān)節(jié)負(fù)荷進(jìn)一步加大。如果落地時(shí)緩沖不好或者踩在其他隊(duì)員腳上，使足過(guò)度跖屈內(nèi)翻，就會(huì)造成外側(cè)韌帶的損傷。還有隊(duì)員常因足著地時(shí)姿勢(shì)不正確或緩沖不好，使踝關(guān)節(jié)外翻而損傷內(nèi)側(cè)副韌帶。

踝關(guān)節(jié)損傷中以踩在別人腳上和準(zhǔn)備活動(dòng)不充分所造成的損傷比例最高。這也是由于目前籃球隊(duì)員打球的習(xí)慣和對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性還缺乏認(rèn)識(shí)。

其次還有場(chǎng)地的原因，如在不正規(guī)的場(chǎng)地或損壞的場(chǎng)地進(jìn)行活動(dòng)也極易造成損傷。

2.建議

除了常規(guī)的專項(xiàng)訓(xùn)練外，可在每次訓(xùn)練結(jié)束后，將踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練加入其中，此時(shí)身體比較疲勞，進(jìn)行訓(xùn)練的效果會(huì)更有效果。這種練習(xí)應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期系統(tǒng)地進(jìn)行，以達(dá)到其預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的目的。具體的訓(xùn)練方法可以采用彈力帶、平衡球等器械，進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉。及時(shí)的治療已造成損傷的學(xué)生，同時(shí)進(jìn)行積極的恢復(fù)訓(xùn)練。

教師應(yīng)當(dāng)向?qū)W生普及體育保健知識(shí)，增加學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，要求學(xué)生在比賽和訓(xùn)練前認(rèn)真做好熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，在比賽中杜絕使用危險(xiǎn)動(dòng)作。同時(shí)，學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)為學(xué)生們的體育鍛煉創(chuàng)造良好的運(yùn)動(dòng)環(huán)境，定期對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行檢修，避免由于場(chǎng)地不平整或場(chǎng)地過(guò)滑等原因減少不必要的損傷。

[1]體育院系教材.運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)[M].北京：人民體育出版社,2000.

[2]袁志斌.籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷原因分析[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1999,(1):91～93.

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2015-08-19

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