劉世新

《黃帝內經》以五行為框架，以人體為主要研究對象，形成醫(yī)學家所特有的“天人合一”思想體系。其理論體系如下：

1.系統性：人體由九大系統組成，包括血液循環(huán)系統、消化系統、神經系統等，而人體結構和各個部分都是彼此關聯的。系統性除自身系統外，還強調人體本身與自然界是一個整體。

2.陰陽五行學說：陰陽變化規(guī)律，分為陰消陽長、重陽必陰、陽消陰長、重陰必陽四個步驟。在陰陽變化規(guī)律中，有兩個明顯的特點，一是陰陽相互消長，二是陰陽相互轉化。

3.五行學說：最早提出“元素五行論”思想的是蔡墨。五是自然界中五種物質、五種能量、五種氣場，而‘五相互作用產生運動，稱為‘行。五行生克代表物質、能量、信息的演化形式，它是樸實的世界觀與自然科學。借助于陰陽五行相生相克的演變，用以揭示人體的組織結構、生理功能、病理變化并推廣于疾病的診斷和疾病的防治。

4.脈象學：切脈診治疾病是中國診斷學中一項獨特方法。通過切脈可以觀察內臟器官的病變，早在《周禮》、《內經》等古籍中便有記載。在長期實踐中，著名醫(yī)學家扁鵲總結前人經驗，創(chuàng)立了脈學。

5.藏象學：“藏象”二字，首見于《素問·六節(jié)藏象論》，包括各內臟實體及其生理活動和病理變化表現于外的各種征象。藏象學說是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。它是歷代醫(yī)家在醫(yī)療實踐的基礎上，與陰陽五行學說的指導下，概括總結而成。

6.經絡學：經絡學說在臨床上可以應用于解釋病理變化、協助疾病診斷，以及指導臨床治療三個方面。其形成，是以針灸、推拿、氣功等醫(yī)療實踐為基礎，吸納了陰陽五行學說，結合解剖知識和藏象學說，逐步上升為理論層面。經絡是經脈和絡脈的總稱，由經脈、絡脈、十二經筋和十二皮部所組成。中醫(yī)把經絡的生理功能稱為“經氣”，主要表現在溝通表理上下，聯系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；感應傳導；調節(jié)臟腑器官機能活動等四個方面。

中西醫(yī)的異同

中西醫(yī)都以人體為研究對象，由于觀察角度和研究方法的不同，兩個學術理論體系無論在生理、病理、診斷和治療等各方面均不同。

具體差異如下：

一是藥物組分的不確定性。每劑中草藥含有哪些成份，含量分別是多少，以及中藥配比后在不同溫度下，生成哪些新的成份，不得而知。而西藥則是由確定的含量，如：阿司匹林，每片合50mg，根據病情服用幾片均是確定。

二是治療的系統性和針對性。當人體內某部位發(fā)現病變，西醫(yī)通過手術，定點定位進行摘除。而中醫(yī)治法是通過“系統”觀點，診治后確定病因，從臟腑和氣血運行角度進行調理，不是“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。西醫(yī)臺療過程—般起效快，而中醫(yī)則時間長。

三是視角不同。如：“腎”，西醫(yī)就是指腎臟，中醫(yī)則指以腎為主的泌尿系統，主人體“水”的代謝。中醫(yī)有“腎虛”（分為陽虛和陰虛）概念，西醫(yī)則無此概念。中醫(yī)通過組方用藥，對臟腑進行調理，對“腎虛”這種亞健康狀況有明顯療效。

另外，中醫(yī)治療還存在無意性。據報道一位美國人某一臟器出現問題，接受中醫(yī)治療，無意中把其它臟器原有的問題也一并解決了。

（本欄目文章轉載自《中國中醫(yī)藥報》）