王霞+劉磊

他有著精干的外表、睿智的眼神、沉穩(wěn)的面容，極富學者的魅力和風范；而這樣一位儒雅的學者，在手術(shù)室里卻猶如一位帶兵打仗的將軍，不畏艱難、勇往直前，不斷挑戰(zhàn)外科手術(shù)的極限。

他喜歡微笑，溫文爾雅，用自己的熱忱感染著身邊的人；他熱愛工作，數(shù)十載如一日，在臨床、科研和教學方面取得了驕人的成績，知道他的人提及他時，無不豎起大拇指。

在病人面前，他是一位醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的外科醫(yī)生；在科里的其他大夫面前，他是一位精明能干、關(guān)心下屬的領(lǐng)導(dǎo)；在學生面前，他是一位博學多才、知行合一的老師。

他，就是北京大學第三醫(yī)院泌尿外科主任馬潞林教授。

臨床中不斷開拓

馬潞林教授是在2001年1月調(diào)入北醫(yī)三院工作的。當時的泌尿外科基礎(chǔ)比較薄弱，只有21張病床，9名大夫，前一年手術(shù)量僅267臺，而且像膀胱全切、較大的泌尿系腫瘤、腎移植、腹腔鏡等手術(shù)均未廣泛開展，連前列腺增生也只做開放手術(shù)。如今的泌尿外科，年手術(shù)量已近3000臺，年門診量已超過10萬人次，年住院量也已達4000余人次。目前床位110余張，有著一支30余名醫(yī)生組成的團隊，下設(shè)微創(chuàng)泌尿外科、器官移植、泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結(jié)石、男科、尿控等多個專業(yè)組；學科覆蓋面廣，綜合實力雄厚，已經(jīng)躋身于國內(nèi)一流臨床科室的行列。

成功的背后是他對卓越的追求，更是他鍥而不舍的堅持，正如他經(jīng)常引用的一句話所言：“堅持在自己進入的每一個行業(yè)里做到數(shù)一數(shù)二的位置，或在某項邊緣科技方面遙遙領(lǐng)先，在市場競爭中才有明顯的優(yōu)勢，正循環(huán)就開始了?！边@其中最典型的例子就是在北醫(yī)三院泌尿外科發(fā)展腎移植和腹腔鏡技術(shù)。

馬潞林教授來北醫(yī)三院之前的研究方向是腎移植，但在當時的條件下，在北醫(yī)三院開展腎移植是非常艱苦的。由于需要配型、聯(lián)系腎源、取腎、腎移植等步驟，人手不夠，工作很難進行。但是，他不畏艱難，將問題一個個克服，在第一年就完成了100余例。此后，隨著人才隊伍的壯大，腎移植術(shù)前配型、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后管理水平不斷提高，截至2014年11月，北醫(yī)三院泌尿科已累計完成腎移植1300余例，達到國際先進水平。

馬潞林教授總說，一定要在臨床技術(shù)上跟上時代的潮流，并不斷進取，如果固步自封，很快就會落后。比如，在移植技術(shù)蓬勃發(fā)展以后，馬潞林教授認為腎移植不能僅做到數(shù)量上的增加，還應(yīng)該挑戰(zhàn)更尖端的技術(shù)。于是，他又帶領(lǐng)科室同仁開展胰腎聯(lián)合移植。胰腎聯(lián)合移植是移植中一項較難的技術(shù)，手術(shù)時間長，手術(shù)技術(shù)要求高，圍手術(shù)期風險高?？剖以l(fā)生過胰瘺，胰液侵蝕血管，造成動脈出血死亡的病例。即便這樣，馬潞林教授也頂著壓力，排除萬難，共進行胰腎聯(lián)合移植30余例，取得了良好效果，使北醫(yī)三院成為國內(nèi)開展該項工作最多的醫(yī)院之一。

馬潞林教授在國內(nèi)較早開展腹腔鏡活體供腎切取術(shù)，并做了很多技術(shù)改良，如動靜脈處理使用Hem-o-Loc代替直線切割器，生殖腺靜脈僅用超聲刀電凝，大大減少了患者的費用，相關(guān)技術(shù)改良已發(fā)表在國際知名雜志《Urology》上。

2003年，在科室腎移植工作進行得如火如荼時，馬潞林教授敏銳地發(fā)現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)是泌尿外科最有發(fā)展前途的一項技術(shù)，決定大力發(fā)展，于是科室便經(jīng)歷了腹腔鏡從無到有、從有到強的過程。而起步之艱辛、過程之艱難，只有馬潞林教授自己最能體會，但是他堅持下來了，而且做得有聲有色?，F(xiàn)在馬潞林教授已成為腹腔鏡領(lǐng)域國內(nèi)最知名的專家之一。目前，國家衛(wèi)計委已批準北醫(yī)三院泌尿外科為內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，為北京市最早被批準的兩家基地之一。

在腹腔鏡領(lǐng)域，馬潞林教授還不斷創(chuàng)新技術(shù)，走在前沿。他在國內(nèi)較早開展了腹腔鏡膀胱全切、Studer原位膀胱術(shù)、單孔腹腔鏡技術(shù)、完全腹腔鏡腎癌下腔靜脈瘤栓取出術(shù)等。同時也做了很多技術(shù)改進，如在腹腔鏡前列腺癌切除術(shù)中采用前列腺懸吊技術(shù)；發(fā)明了一個特殊的尿道探子并獲得了專利，使手術(shù)的一些步驟更為簡便；在腎部分切除術(shù)中對于特殊病例采取了不阻斷，不縫合切除術(shù)，減少了手術(shù)的損傷……

從醫(yī)院的弱勢學科

到國家重點?？?/p>

回顧自己來到北京大學第三醫(yī)院泌尿外科工作的這十余年間，科室從醫(yī)院相對弱勢的一個學科發(fā)展成為國家重點?？频臍v程，馬潞林教授深深感到正確的理念和積極行動的重要性，這也是他做科室管理的核心價值觀，簡單地說就是“知行合一”。

2001年1月12日，馬潞林教授正式調(diào)到北醫(yī)三院擔任主任工作。他回憶說，當時自己面臨著很大的機遇和挑戰(zhàn)?！盀槭裁催@么說呢？因為北醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研方面在全國范圍內(nèi)都位于領(lǐng)先地位，有非常好的發(fā)展平臺和資源及政策支持，科室具有良好發(fā)展空間和外部環(huán)境。機遇是可遇不可求的，但泌尿外科當時在醫(yī)院里還是一個弱勢科室?？剖掖参簧佟⑨t(yī)生少，手術(shù)量及疑難手術(shù)少。當時咨詢了5個輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，沒有人愿來我科工作。如何開展下一步工作，對我來說真是一個巨大的挑戰(zhàn)?！?/p>

閱讀歷史是馬潞林教授的一大愛好?！皻v史告訴我們，一個組織乃至一個國家的健康發(fā)展都需要強大的文化，具體來說需要科學正確的理念作為指引、堅持不懈地踐行?！瘪R潞林說，“我想科室發(fā)展也是如此，必須首先從自身做起?！毕惹翱评锏墓ぷ髦贫仁?，門診醫(yī)師與病房醫(yī)師分開，門診醫(yī)師開住院條交給住院總醫(yī)師，由住院總醫(yī)師負責叫病人安排床位，獎金的發(fā)放按職稱分級進行。這樣下來便存在一些問題，如門診等住院時間過長，個別病人不能及時入院，經(jīng)常找住院總醫(yī)師抱怨甚至吵架，一些病人因等不及入院也造成病源的流失；一些不適合手術(shù)的病人也收入院造成床位緊張；各組醫(yī)師工作積極性不高，都覺得自己很辛苦。為解決這一問題，馬潞林教授召集科室核心小組成員開會討論，修改規(guī)則。將醫(yī)師分成幾個小組，2個本院醫(yī)生一組，職稱高低搭配，每組7～10張床，每組配備2～3個進修醫(yī)師或輪轉(zhuǎn)研究生。各組醫(yī)師兼任門診和病房工作，需住院病人由各組收治各自床位，按手術(shù)量發(fā)放獎金，獎金發(fā)至各組?！皠傞_始一部分人反對這一方案，我提出先試行3個月；3個月后，如果多數(shù)人反對再恢復(fù)原方案，這才算通過了這一方案。結(jié)果是充分調(diào)動了各級醫(yī)師積極性，2個月后在床位沒有增加的情況下，月手術(shù)量由80例左右增至167例，而且未再有醫(yī)生抱怨辛苦?！贝送?，針對泌尿外科各亞專業(yè)都不強的情況，馬潞林教授采取了“在發(fā)展中解決矛盾、以項目帶動學科發(fā)展，以點帶面發(fā)展”的理念進行學科建設(shè)。2012年，在馬潞林教授的帶領(lǐng)下，北京大學第三醫(yī)院泌尿外科成功獲得了原衛(wèi)生部國家重點建設(shè)?？啤?

回首當初各項工作步履維艱的開展歷程，馬潞林教授感慨地說：“這里凝聚了我和科里多名同事的辛勤汗水，通過努力，我們獲得了患者極大的信任，病人也越來越多，移植專業(yè)也越做越強?！?/p>

在發(fā)展科室的同時，馬潞林教授不忘推廣先進技術(shù)。2002年至2004年，他們成功舉辦了三屆國家級器官移植學習班；2006年至2008年，舉辦了三屆國家級親屬腎移植學習班，培養(yǎng)了500余名臨床器官移植工作者。2004年至2014年，連續(xù)舉辦了十一屆國家級腹腔鏡學習班，學員累計5000余人。2008年以來，已舉辦了49期全國泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）研討班（每期為期一周，每期15人左右），共計參加人員800余人。如今，馬潞林教授的學術(shù)影響已遍及全國各地。

馬潞林教授也非常注重科研，多年來他在腎臟缺血再灌注損傷方面做了許多建設(shè)性工作，近年來在腹腔鏡技術(shù)改進方面又做了大量工作。他先后承擔了國家科技部“十一五”科技支撐計劃項目1項， “985工程”的科研基金2項，國家973循證醫(yī)學基金1項，國家“211工程”科研基金3項，北京大學第三醫(yī)院臨床重點項目基金2項。獲得北京市科技進步二等獎一項、三等獎一項。在國外雜志上發(fā)表SCI收錄的論著15篇，國內(nèi)發(fā)表的文章100余篇。主編了《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)學圖譜》《泌尿外科腔鏡手術(shù)學（第二版）》，主譯了《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)圖譜》《辛曼泌尿外科手術(shù)學》，并參與編寫了《泌尿外科內(nèi)鏡診斷治療學》《泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與處理》等多部泌尿外科論著。

“不僅在醫(yī)療方面，在教學和科研方面，我也同樣秉承“知行合一”的核心價值觀。不斷提高理論水平是我們一直不曾停止的追求?！瘪R潞林教授表示，科里每周兩次坎貝爾泌尿外科學習，一次英文文獻學習，一次疑難病例匯報，兩次病例討論，如無特殊原因，都由他自己來主持，十年如一日，不僅他自己，科室整體理論水平也有了很大提高。截至目前，該科已獲得國家自然基金5項，其他基金8項；科室每年發(fā)表SCI論文可達6～10篇。

“師者，傳道、授業(yè)、解惑也”

在該科示教室的墻上，貼著這樣一句話：“醫(yī)生的三大法寶：語言、藥物和手術(shù)刀。”馬潞林教授常常提起這句話，并在實際工作中將這三大法寶運用自如。

馬潞林教授面對病人一遍一遍的詢問，總是不厭其煩，耐心地傾聽和回答。對來診的病人，他總是親自問診和查體，不讓病人漏診，也不會讓病人過度檢查和治療。在門診經(jīng)常有病人對他說：“馬教授，是您給了我第二次生命?！倍R潞林教授給病人解釋病情時，也總是深入淺出、形象生動具體，無論病人的文化層次如何，都能對自己的疾病有所了解。

對于外科醫(yī)生來說，可能有時更重要的不是手術(shù)本身，而是判斷該不該手術(shù)、什么時候手術(shù)以及做什么手術(shù)，從馬潞林教授身上也總能感受到這些問題的重要性。在術(shù)前，他總會讓大家一起討論病情，制定最佳治療方案。遇到需要自己參加的手術(shù)，他會更仔細地了解病人的情況，結(jié)合病史、查體以及影像學的資料反復(fù)揣摩，制定出縝密的手術(shù)計劃，并在心中演練出手術(shù)的具體步驟。

馬潞林教授在手術(shù)方面，不但精益求精，而且科里其他大夫遇到有困難的疑難手術(shù)時，馬潞林教授總能有效地解決。他多次在全國性的泌尿外科會議或?qū)W習班上演示手術(shù)，其精湛的手術(shù)技藝得到了同行的交口稱贊。已有許多在其他大醫(yī)院認為手術(shù)難度大、風險高而無法得到治療的患者，如腎癌合并腔靜脈瘤栓、巨大腎上腺腫物、困難的腎部分切除等，都慕名前來就診，在馬潞林教授的主刀下得到了有效治療。

在周圍熟悉他的人眼中，馬潞林教授總是處于忙碌和思考中，他會把每天要做的事情記在記事本上，如果你要和他談一件事，他總是會翻一翻他的記事本給你一個明確到分鐘的時間段。盡管工作十分繁忙，但馬潞林教授在工作的安排上有條不紊，并保證每周固定兩個早晨和他的學生進行一個小時的學習和交流時間。

馬潞林教授對學生從無訓(xùn)斥，即使遇到學生有做得不對的地方，他也不慍不惱；但同時，他又要求十分嚴格。有一次一名學生寫了一篇關(guān)于腎細胞癌的文章，其中提到了腎部分切除手術(shù)時與腫瘤邊緣的距離，將0.5cm寫成了2cm，他看了后便問1cm是多長，學生隨便比劃了一下。他微笑著告訴學生手術(shù)時空間距離是多么重要，一定要做到心中有數(shù)；寫文章的時候也一定要實事求是、嚴謹細致，最后他讓學生回去用尺子量一量1cm到底有多長，從此那位學生再也不敢馬虎了。

馬潞林教授不僅注重學生專業(yè)知識的學習，也鼓勵學生擴大自己的知識面，做一個真正博學的人才。有一次一名學生在匯報一個尿路上皮腫瘤專題時，提到巴爾干地區(qū)發(fā)病率較高。馬潞林教授便問巴爾干地區(qū)包括哪些國家，當時那位學生沒有回答上來。后來，馬潞林教授特地抽時間在他辦公室的世界地圖上指給學生看，并且介紹了當?shù)氐娘L土人情和宗教信仰等等。還有一次，他見大家對外匯儲備問題不太了解，便專門讓有所了解的師兄給大家普及了一下這方面的知識。為了提高大家的英語口語水平，他請了一名外教每周與大家練習。經(jīng)過這幾年的學習，同學們都覺得自己的知識水平得到了極大的提高。

馬潞林教授常同學生交流思想，他每周二、周四早晨都會用半小時的時間和學生一起討論遇到的問題、閱讀到的新文獻等。他非常尊重學生的科研思路，鼓勵學生大膽去想，認真去做。在這種環(huán)境下，泌尿科的研究生都養(yǎng)成了良好的學習和科研習慣。有時候他也給學生講自己的成長經(jīng)歷，讓人覺得格外親切、誠懇。例如，他講到實習時為了等一個想看的手術(shù)，一整個晚上都沒有睡覺；講到當初為了提高移植術(shù)后的管理，他總是整個周末不休息，一直守在病房。學生們無不被他這種精神所打動。

馬潞林教授的誨人不倦，不僅體現(xiàn)在對自己的學生上，還體現(xiàn)在對待科里的其他年輕大夫身上。日常工作中，他對他們的問題均能做到有問必答。此外，他還會爭取許多機會讓大家學習，比如請知名專家來進行講座，讓大家外出參加各種學術(shù)會議、出國學習和學術(shù)交流；而對于臨床上普遍遇到的問題，他則會邀請相應(yīng)科室的專家與大家交流。

有的人生來就是為了一份事業(yè)而活著，馬潞林教授就是這樣的人。生活中他步履匆匆，干練而又迅疾，疲倦仿佛不敢靠近他的影子，這種快節(jié)奏是他一貫的作風。馬潞林教授很少直接告訴學生應(yīng)該怎樣做事、做人，他會引導(dǎo)他們自己去尋找答案；更重要的是，他的言談舉止，他的一舉一動，都是那么特別富有人格魅力。馬潞林教授的那種風度、那種威嚴、那種智慧，本身就是一種力量、一種典范。