仇東風(fēng)

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 沙雅 842200）

中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜的臨床療效

仇東風(fēng)

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 沙雅 842200）

過敏性紫癜；中西醫(yī)結(jié)合療法；臨床療效

過敏性紫癜是由于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的全身小血管受損而引發(fā)的出血性疾病[1]，對(duì)患者的身心健康都有嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致患者的臟器受到損害。近年來過敏性紫癜的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。本研究針對(duì)我院接收的過敏性紫癜患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，取得了較好的臨床治療效果?，F(xiàn)在將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年12月～2013年12月間接收的82例過敏性紫癜患者作為本次研究的觀察對(duì)象，男52例，女30例，年齡4～36歲，平均年齡（12.9±6.7）歲，病程3 d～6個(gè)月，平均（22.4± 3.6）d，其中50例為單純皮膚型，12例為關(guān)節(jié)型，10例為腎型，3例為腹型，7例為復(fù)合型。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用純西醫(yī)治療方式，口服息斯敏10 mg，每天1次；維生素C 0.2 g，每天3次；迪巧咀嚼片2片，每天1次。如果患者年齡在12歲以下，所有藥物劑量減半。同時(shí)將西咪替丁400 mg加入0.9%生理鹽水250 ml中靜脈滴注，每天1次，口服醋酸潑尼松10 mg，每天1次，兒童劑量酌減。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用涼血消斑湯，組成：金銀花、生地黃、生槐花、白術(shù)、紫草根各15 g，牡丹皮、天花粉、川牛膝、荊芥、防風(fēng)、蟬衣各10 g，白茅根、板藍(lán)根各30 g，地榆炭12 g。每天1劑，加水煎汁300 ml，分早、中、晚3次服用，兒童劑量減半。兩組患者均治療4周，并隨訪6個(gè)月。

1.3 療效判定 顯效：患者臨床癥狀消失，皮損數(shù)消退＞80%；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯改善，皮損消退30%～80%；無效：患者臨床癥狀未見變化甚至出現(xiàn)加重，皮損消退＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 經(jīng)過治療后觀察組總有效率為92.68%，對(duì)照組總有效率為75.61%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比例（%）

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況比較 兩組患者均回訪半年，觀察組有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.44%，對(duì)照組有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.07%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組，P＜0.05。

3 討論

過敏性紫癜多發(fā)于青少年和兒童，嚴(yán)重威脅患者的健康成長。其發(fā)病多由于細(xì)菌或者病菌感染所致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為消化道黏膜出血和皮膚紫癜[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)制為血熱、風(fēng)熱及風(fēng)邪導(dǎo)致氣血相搏，血不循經(jīng)，滲于脈外，在皮膚下聚集形成紫癜。所以針對(duì)該病的治療需要祛風(fēng)涼血、消斑化瘀。本研究中藥藥方中的金銀花、板藍(lán)根、生槐花等都具有清熱解毒、涼血止血的功效，防風(fēng)、蟬衣和荊芥具有抗過敏的效果。西咪替丁屬于H2受體拮抗劑，能夠有效減少皮下組織和消化道黏膜出血和內(nèi)臟器官水腫。本研究結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組其治療總有效率為92.68%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.61%，觀察組復(fù)發(fā)率為2.44%，明顯低于對(duì)照組的17.07%，兩組比較均有明顯差異（P＜0.05）。由此可見，針對(duì)過敏性紫癜患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，能夠有效改善患者臨床癥狀，降低患者復(fù)發(fā)率，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]郄會(huì)卿,王淑惠,吳亞,等.過敏性紫癜的中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(2):224-225

[2]周碧海.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(12):1292-1293

R554.6

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.01.002

2014-08-18）

●論著●