楊亞平

十八屆三中全會提出“鼓勵(lì)社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，非營利性民營醫(yī)院該如何發(fā)揮自身作用，滿足人們不同醫(yī)療需求，黃島區(qū)一家醫(yī)院進(jìn)行了有益嘗試……

隨著“看病難、看病貴、醫(yī)患關(guān)系緊張”問題愈發(fā)受到關(guān)注，2014年如何深化改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制工作成為人們關(guān)心的焦點(diǎn)，國家多部門聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》中，放開了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，再次將民營醫(yī)院推入醫(yī)改的輿論焦點(diǎn)。作為青島市首家非營利性民營醫(yī)院，青島天和醫(yī)院服務(wù)更貼近社區(qū)、貼近百姓，同時(shí)還執(zhí)行政府的統(tǒng)一定價(jià)并納入醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算，探索出一條民營醫(yī)院非營利性之路。

百姓反饋開院半年多，滿意率99%

“家里老人感覺不舒服，來這兒后十分鐘內(nèi)就可以得到很好的治療，醫(yī)生服務(wù)與技術(shù)都讓我們很放心。”近日，家住黃島區(qū)珠海中路的陳女士告訴記者，自從去年9月8日青島天和醫(yī)院開業(yè)以來，自己長期以來對老人身體健康的擔(dān)憂得到了極大緩解。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一年前，黃島區(qū)老百姓就醫(yī)主要還是依托公立醫(yī)院，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至市級醫(yī)院。隨著人口不斷增長致使醫(yī)療市場需求逐漸增大，掛號、排隊(duì)、就診等看似普通的過程要花去近半天工夫不說，治療下來費(fèi)用也不少。在這種情況下，青島天和醫(yī)院“應(yīng)勢而生”，開院半年后問診量就上升了三倍，服務(wù)群眾滿意率達(dá)99%以上，在公益性道路上越走越寬。

“近幾年，隨著國家政策的大力扶持與市場環(huán)境優(yōu)化引導(dǎo)，黃島區(qū)衛(wèi)生及其相關(guān)部門通過規(guī)劃，鼓勵(lì)社會資本建立民營醫(yī)院?！鼻鄭u市天和醫(yī)院業(yè)務(wù)院長楊堂斗向記者介紹說，作為青島市首家由社會資本創(chuàng)辦的社會公益性非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院開院剛半年床位使用率就達(dá)96%以上，為黃島區(qū)醫(yī)療改革遞交了一份滿意的答卷。

那么，非營利民營醫(yī)院是如何定性的呢？楊堂斗解釋稱，現(xiàn)階段我國醫(yī)療服務(wù)體制主要分為非營利性和營利性兩種，前者又分為公立和民營非營利性醫(yī)院。民營非營利性醫(yī)院就是由社會投資，為公共利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營利為目的，執(zhí)行政府統(tǒng)一定價(jià)，收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際經(jīng)營中的結(jié)余只能用于自身的發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?！皥?jiān)持走公益性醫(yī)療服務(wù)道路、為基層群眾服好務(wù)、讓老百姓在家門口放心看病是我們一直堅(jiān)持的原則?！睏钐枚氛f。

優(yōu)惠政策政府藥價(jià)，享受醫(yī)保報(bào)銷

不久前，市民劉女士因大出血須立即做子宮肌瘤切除，在天和醫(yī)院經(jīng)過吃藥、手術(shù)、住院一系列治療，前后共產(chǎn)生4900元的醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷與其他政策補(bǔ)助，劉女士最終自己僅承擔(dān)了約400元的費(fèi)用。

作為青島市首家公益性民營醫(yī)院，青島市天和醫(yī)院深得國家政策支持。按政策，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定，人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍，提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策?！拔覀冞@邊醫(yī)保和新農(nóng)合住院均可按政策報(bào)銷，醫(yī)保門診取藥可以醫(yī)保刷卡，新農(nóng)合的住院報(bào)銷比例可達(dá)80%?！碧旌歪t(yī)院內(nèi)科主任李從真說。

天和醫(yī)院對醫(yī)療處方也絕不“含糊”。針對參與新農(nóng)合的患者，醫(yī)院按病情的臨床路徑要求制定治療用藥方案，避免亂開藥亂用藥的現(xiàn)象，遇到病情特殊的患者，需1000元以上費(fèi)用規(guī)定要經(jīng)過主治醫(yī)生的簽字負(fù)責(zé)?！昂侠砜床?，該做的不少做，不該做的絕不讓患者多花那些錢?！崩顝恼姹硎?。

出路分析為百姓省錢，公益路走得寬

隨著政策的不斷放開，眾多社會力量也嗅到了利益的味道，以至于大量的民營醫(yī)院集中出現(xiàn)。在這種參差不齊的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中，如何切實(shí)服務(wù)于基層、得到基層患者的信任是民營醫(yī)院健康發(fā)展的重中之重。

丁春麗（化名）是一名在職醫(yī)?；颊撸衲?月份突發(fā)支氣管炎，在天和醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后住院治療。一周后費(fèi)用結(jié)算單上顯示，丁春麗共產(chǎn)生了1461元的醫(yī)療費(fèi)用，由于丁女士與天和醫(yī)院簽訂了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌服務(wù)協(xié)議》，轉(zhuǎn)診后原來醫(yī)療費(fèi)的500元起付費(fèi)減半按照250元執(zhí)行，起付額之外的自付部分，統(tǒng)籌報(bào)銷比例也由原來的88%提到90%，最后核算下來丁春麗自己負(fù)擔(dān)的部分僅有446元。

丁春麗享受的惠利政策是天和醫(yī)院服務(wù)基層群眾的顯著表現(xiàn)，社區(qū)定點(diǎn)門診是青島市醫(yī)療改革中的一大亮點(diǎn)，“與醫(yī)院簽訂《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌服務(wù)協(xié)議》，參保人就可以享受門診統(tǒng)籌待遇，平時(shí)在門診拿藥就可以享受即時(shí)結(jié)算的優(yōu)惠。需轉(zhuǎn)診住院治療的，患者住院醫(yī)療費(fèi)起付錢也可以減半?！崩顝恼娓嬖V記者，設(shè)立定點(diǎn)社區(qū)門診服務(wù)，方便老百姓拿藥就診外，另外依附醫(yī)院內(nèi)設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、婦科、中醫(yī)科、康復(fù)科、急診科等科室，更為轉(zhuǎn)診治療的患者提供豐富醫(yī)療服務(wù)體系，滿足大部分患者的就醫(yī)需求。

“老百姓前來就醫(yī)，就是信得過我們，我們就該全心全意治病救人。”李從真說，醫(yī)院以心腦同治技術(shù)為依托，樹立了醫(yī)院特色品牌，“將醫(yī)療服務(wù)當(dāng)成自己的事業(yè)，為基層老百姓省錢治好病，才有可能得到更多患者的認(rèn)可，在公益性這條路上越走越寬?！?/p>

（責(zé)任編輯：叢 軍）