【摘 要】在醫(yī)療體制改革的影響下，各個醫(yī)院都加快了醫(yī)院的現(xiàn)代化建設。醫(yī)院的檔案管理，作為醫(yī)院建設中的一個關鍵環(huán)節(jié)，如果能夠與醫(yī)院的現(xiàn)代化進程結合起來，勢必能夠提高醫(yī)院的整體管理水平，文章主要闡述我國醫(yī)院信息化建設的發(fā)展現(xiàn)狀，了解醫(yī)院信息化管理對檔案管理的影響作用，并對現(xiàn)代化醫(yī)院檔案工作提出建設性建議。

【關鍵詞】醫(yī)院信息化 檔案管理 研究

引 言

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制近年來改革發(fā)展步伐的推進，各地醫(yī)院都加強了對醫(yī)院的信息化建設，并取得了讓人矚目的成績。在對醫(yī)院的管理過程中，以往的傳統(tǒng)手段也逐漸為現(xiàn)代先進的管理手段所取代。而醫(yī)院的檔案管理工作，是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的現(xiàn)代化信息管理過程中，以電子病歷為代表的電子化、標準化的檔案管理，在一定程度上也提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。

1.目前我國醫(yī)院信息化建設發(fā)展的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院現(xiàn)代化信息建設的成就

我國醫(yī)院的現(xiàn)代化建設，經(jīng)過幾年的發(fā)展，取得了令人矚目的成就。目前我國的絕大多數(shù)的三級醫(yī)院都建立了現(xiàn)代化的信息關系系統(tǒng)，并且在醫(yī)院的管理中，信息管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理中的必要的基礎性建筑設施。與此同時，國家基層醫(yī)院也開始了信息化管理的進程，很多基層醫(yī)院已經(jīng)開始實施電子病歷，實行檔案的信息化管理。同時，幾年來，對醫(yī)院的信息系統(tǒng)開發(fā)及應用不斷向縱深發(fā)展，更側重于管理決策及臨床的應用。

1.2醫(yī)院信息化建設中的問題與不足

現(xiàn)在的醫(yī)院信息化建設，還是停留下信息化管理的初級階段，還主要是側重于對醫(yī)院的財務及人力管理方面，而對于醫(yī)院的臨床及醫(yī)療這些方面的應用還比較少。并且在應用的過程中，由于醫(yī)院的管理體制及相關行業(yè)政策的影響還有醫(yī)院自身建設過程中有一系列問題。

2.醫(yī)院信息化管理對檔案管理的影響

2.1醫(yī)院信息化為醫(yī)院檔案的有效管理拓寬空間

醫(yī)院的信息化管理使以往主要以紙張為主的檔案管理，逐步轉變成為電子信息基礎下的多種介質存儲信息的一個電子化的格局。檔案管理工作，不在局限于一個固定的場所，而在使用的空間上，實現(xiàn)了存儲信息最大化的要求，為檔案管理擴寬的發(fā)展的空間。

2.2醫(yī)院的信息化促進了醫(yī)院檔案的開發(fā)利用

醫(yī)院的信息化使醫(yī)院的檔案管理工作由先前的注重存儲功能向注重利用開發(fā)轉變，為醫(yī)院人員使用利用提供了更多的便利。在信息化的檔案管理措施下，醫(yī)院各部門都可以在短時間內采集到各個部門中的檔案信息，并完成對你檔案信息的加工處理，在相當?shù)某潭壬?，使醫(yī)院的檔案管理由重視儲存轉向為重視檔案信息的開發(fā)及利用。

2.3醫(yī)院的信息化同時加快了檔案管理的現(xiàn)代化

當前，醫(yī)院的檔案管理順應醫(yī)院現(xiàn)代化管理的趨勢，越來越重視檔案管理的數(shù)字化及標準化，管理更加現(xiàn)代化。目前以電子病歷為主的醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)廣泛的應用與各大醫(yī)院，使醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理步伐更加深入，與此同時，在實際應用中如何將醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的現(xiàn)代化進程同步起來，也是現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理中面臨的實際問題。

3.對現(xiàn)代化醫(yī)院檔案工作的建設性建議

3.1建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式

醫(yī)院管理是一個綜合的管理體系，只有將醫(yī)院的檔案管理與其他的信息管理有效的融合，才能夠使醫(yī)院得到更好的運作及管理，因此說檔案管理是醫(yī)院管理中重要的一個環(huán)節(jié)。如果能夠做好醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理，可以節(jié)省更多的財力物力及人力，同時還可以形成更多有綜合效益的相關資源庫，能夠提供更多有益的信息。

3.2協(xié)調醫(yī)院各部門間的資源整合

當前，各個醫(yī)院的信息管理體系與醫(yī)院的檔案管理是分體管理的。一般是由信息科及綜合檔案室兩部分來完成醫(yī)院的信息管理。一般來說，信息科在二級以上的綜合醫(yī)院是必備的職能科室，主要是負責醫(yī)院中的病案統(tǒng)計、計算機及圖書管理；綜合檔案室在二級以上的綜合醫(yī)院屬于獨立的職能部門，主要是對本醫(yī)院的檔案工作進行必要的監(jiān)督、指導和檢查。信息科及綜合檔案室這兩個科室是相互獨立的進行信息的收集及整理、保管和統(tǒng)計加工等工作的，因為各自相互獨立工作，部門間沒有協(xié)調，因此在信息的處理過程中，出現(xiàn)了很多重復工作的現(xiàn)象，在很大程度上造成了人力、物力及財力上的浪費，同時在一定程度上也制約了醫(yī)院整體信息管理水平的提高。

3.3重視臨床檔案資源的開發(fā)及利用

醫(yī)院檔案的信息化建設過程，主要是要為醫(yī)院的臨床服務提供更多的便捷，更方便工作人員的使用，要體現(xiàn)出檔案服務于臨床的目的。因此，在現(xiàn)代化醫(yī)院建設的過程中，醫(yī)院的檔案管理也必須緊緊的圍繞醫(yī)院的臨床工作需要來進行設計、開發(fā)及利用管理。

信息系統(tǒng)的開發(fā)設計人員，一定要多做調查研究，調查臨床廣大醫(yī)護人員的實際需求，要根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)工作繁瑣的特點，開發(fā)出更高效實用的信息產(chǎn)品。同時衛(wèi)生行政部門也要加大工作的力度，加快衛(wèi)生體制改革的步伐，做好檔案信息的頂層設計，及早完成以電子病歷為基礎核心的全國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標準化建設。

結 語

總之，在當前醫(yī)院現(xiàn)代化管理的進程中，必須適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，使醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的現(xiàn)代化進程同步進行，協(xié)調醫(yī)院檔案管理各部門間的聯(lián)系，使檔案信息能夠為臨床更好的服務，積極開發(fā)創(chuàng)作適合的檔案管理系統(tǒng)，建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式，這樣才能夠完善醫(yī)院的檔案管理，提高醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。

（責任編輯：叢 軍）

參考文獻

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作者簡介

栗春霞 臨清市人民醫(yī)院