董 黎 樊如佳

現(xiàn)代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應(yīng)用

董 黎 樊如佳

目的 探討現(xiàn)代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應(yīng)用效果。方法 對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)現(xiàn)代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應(yīng)用效果以及患者的臨床資料進(jìn)行分析, 以160例痛經(jīng)患者口服避孕藥為例。結(jié)果 口服避孕藥可以治療原發(fā)性痛經(jīng), 160例痛經(jīng)患者中, 90例(56.3%)患者完全緩解, 65例(40.6%)患者明顯減輕, 僅有5例(3.1%)患者的癥狀無(wú)緩解?？诜茉兴幙梢杂行У鼐徑馔唇?jīng)患者的疼痛感。結(jié)論 現(xiàn)代口服避孕藥除避孕之外能廣泛地應(yīng)用于婦科疾病的治療中, 可以降低盆腔炎和腫瘤的發(fā)生率以及治療各種婦科疾病, 值得臨床推廣使用。

現(xiàn)代口服避孕藥；非避孕應(yīng)用；臨床效果

口服避孕藥是當(dāng)今較為高效簡(jiǎn)便的避孕方法, 其他發(fā)達(dá)國(guó)家選擇口服避孕藥作為避孕方式較為普遍, 但我國(guó)的口服避孕藥使用率較低?？诜茉兴幨且种坡殉才怕? 從而提高宮頸黏液的粘稠度, 阻止精子進(jìn)入子宮腔。但口服避孕藥除了具有避孕的功能外, 還能治療婦科疾病, 降低腫瘤的發(fā)病率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)現(xiàn)代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應(yīng)用效果以及患者的臨床資料進(jìn)行分析。以痛經(jīng)患者口服避孕藥為例, 選取2013年6月～2014年10月國(guó)內(nèi)外160例痛經(jīng)患者, 年齡20～42歲, 平均年齡(28.34±2.78)歲。

1.2 方法 將160例痛經(jīng)患者的避孕方式均替換成口服避孕藥。觀察患者的痛經(jīng)狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者痛經(jīng)的疼痛狀況。完全緩解：患者痛經(jīng)的狀況完全消失；明顯減輕：患者痛經(jīng)的疼痛感不明顯, 只有輕微的疼痛；無(wú)緩解：患者痛經(jīng)的狀況沒(méi)有任何的減輕, 與服用避孕藥之前無(wú)異。

2 結(jié)果

在160例痛經(jīng)患者口服避孕藥后, 90例(56.3%)患者完全緩解, 65例(40.6%)患者明顯減輕, 僅有5例(3.1%)患者的癥狀無(wú)緩解?？诜茉兴幙梢杂行У鼐徑馔唇?jīng)患者的疼痛感。

3 討論

3.1 現(xiàn)代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應(yīng)用

3.1.1 治療子宮出血和缺鐵性貧血 婦女月經(jīng)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺鐵性貧血, 一般出現(xiàn)這樣的原因是由于患者卵巢功能出現(xiàn)異常?？诜茉兴幠芤种坡殉才怕? 并人工地控制月經(jīng)的周期。降低患者子宮內(nèi)膜的厚度, 減少出血量。因此, 口服避孕藥對(duì)月經(jīng)周期不規(guī)律以及出血量多的患者有很好的療效［1］。

3.1.2 緩解痛經(jīng) 從上述對(duì)160例痛經(jīng)患者調(diào)查中得出, 56.3%痛經(jīng)患者完全緩解, 40.6%痛經(jīng)患者明顯減輕, 僅有3.1%痛經(jīng)患者的癥狀無(wú)緩解。這說(shuō)明口服避孕藥是通過(guò)降低患者子宮內(nèi)膜的厚度, 減少出血量, 來(lái)達(dá)到緩解患者痛經(jīng)的作用。此種方法對(duì)原發(fā)性的痛經(jīng)患者也具有一定療效［2］。

3.1.3 治療子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征 將口服避孕藥的婦女與未口服避孕藥的婦女相比, 口服避孕藥婦女發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的幾率明顯低于未口服避孕藥婦女。同時(shí)減少了月經(jīng)的出血量, 降低了患者的疼痛感。對(duì)于囊腫患者,結(jié)合手術(shù)與口服避孕藥治療比單純應(yīng)用手術(shù)治療的效果要好, 且不良反應(yīng)少［3］。

口服避孕藥可以抑制卵巢雄激素, 緩解了多囊卵巢綜合征患者不正常的內(nèi)分泌狀態(tài), 控制了卵泡增長(zhǎng)的數(shù)量［4］。

3.2 降低盆腔炎發(fā)生率 口服避孕藥中的孕激素可以使患者宮頸黏液變得黏稠, 有效地防止生殖道感染。并且可以減少經(jīng)期和月經(jīng)量, 減少經(jīng)血逆流至輸卵管。口服避孕藥可以減少宮內(nèi)孕的發(fā)生率［5］。

3.3 降低腫瘤的發(fā)病率

3.3.1 降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率 口服避孕藥中可以抑制子宮內(nèi)膜的增生, 保護(hù)子宮內(nèi)膜。顯著地降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率, 即使停止避孕藥后仍可保護(hù)20年之久［6］。

3.3.2 降低卵巢癌的發(fā)生率 口服避孕藥的時(shí)間越長(zhǎng), 越有利于降低卵巢癌的發(fā)病率。但是, 卵巢癌發(fā)病原因有很多,口服避孕藥不能完全解釋該種疾病的治療效果。

3.3.3 降低結(jié)腸直腸癌發(fā)生率 絕經(jīng)期婦女結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率逐年增長(zhǎng), 據(jù)調(diào)查, 口服避孕藥可有效地降低此種疾病的發(fā)生率。

3.3.4 降低良性乳腺疾病發(fā)病率 口服避孕藥婦女良性乳腺發(fā)生率與未口服避孕藥婦女發(fā)病率要低, 且口服避孕藥時(shí)間越長(zhǎng), 發(fā)病率越低。

3.4 預(yù)防骨質(zhì)疏松 口服避孕藥可以預(yù)防婦女出現(xiàn)低骨鹽密度, 從而發(fā)生骨質(zhì)疏松的癥狀。據(jù)調(diào)查研究, 口服避孕藥超過(guò)兩年的婦女, 預(yù)防的作用越高。

3.5 治療高雄激素血癥 口服避孕藥可以抑制促性腺激素, 抑制腎上腺分泌雄激素, 減少循環(huán)雄激素, 改善高雄激素狀態(tài)。

綜上所述, 現(xiàn)代口服避孕藥除避孕之外能廣泛地應(yīng)用于婦科疾病的治療中?？梢灾委熥訉m出血和缺鐵性貧血患者,降低盆腔炎和腫瘤的發(fā)生率, 并且能有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松、治療高雄激素血癥, 除此之外還能有效地改善婦女的皮膚狀況, 提高婦女的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

［1］ 倪園園, 洛若愚, 詹麗麗.現(xiàn)代短效口服避孕藥的應(yīng)用與安全性.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2013, 7(2):742-744.

［2］ 符容勝.口服避孕藥用于人工流產(chǎn)術(shù)后止血的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 12(22):143-145.

［3］ 歐紅.現(xiàn)代口服避孕藥的新用途.中外健康文摘, 2010, 7(22): 102-103.

［4］ 張芹.口服避孕藥的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 26(3):404-405.

［5］ 王文蓉, 虞豐, 華金鳳.復(fù)方短效口服避孕藥在人工流產(chǎn)后的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2011, 19(5):291-293.

［6］ 孟俠.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)口服避孕藥優(yōu)思明的有效性觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(17):3437-3438.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.199

2015-02-02］

450003 河南省人民醫(yī)院

王瑜