姜 琳

心理護(hù)理對改善住院精神分裂癥患者焦慮情緒的影響研究

姜 琳

目的 探究心理護(hù)理對改善住院精神分裂癥患者焦慮情緒的影響。方法 92例精神分裂癥患者隨機分為研究組和對照組, 各46例。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 研究組給予心理護(hù)理, 3周后比較兩組的焦慮自評量表(SAS評分)以及抑郁自評量表(SDS評分)。結(jié)果 護(hù)理后研究組SAS評分、SDS評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理對于住院的精神分裂癥患者的焦慮、抑郁等不良情緒具有一定的改善作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

焦慮；心理護(hù)理；精神分裂癥患者

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013～2014年本院精神科接受住院治療的精神分裂癥患者。入組分配標(biāo)準(zhǔn)：①符合CCMD-3對精神分裂癥患者的確定診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②患者具有一定自知能力的恢復(fù)跡象；③對于患者進(jìn)行臨床治愈有一定的效果；④患者沒有非常嚴(yán)重的軀體疾病特征；⑤患者在沒有人幫助的情況下具有一定的獨立填表的能力；⑥入組年齡16～55歲；⑦SAS評分＞50分, 同時SDS評分＞52分。將92例患者按照入院的先后順序隨機分為對照組以及研究組, 各46例。研究組中男23例, 女23例, 平均年齡(23.46±2.54)歲；對照組中男23例, 女23例, 平均年齡(23.57±2.43)歲。兩組患者年齡、性別、用藥以及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組都采用維思通進(jìn)行相應(yīng)的治療, 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。研究組則在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行每周2次心理護(hù)理實驗, 30 min/次。3周測評SAS評分、SDS評分, 將最終的結(jié)果相互比較。在進(jìn)行表格填寫的時候由護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的講解, 患者則獨立進(jìn)行填寫。心理護(hù)理則采用不同的形式：①對個別情況進(jìn)行特殊的心理護(hù)理, 依據(jù)患者的不同心理問題進(jìn)行了解, 采用一對一的方式進(jìn)行針對性的心理護(hù)理；②采用整體性的集中式護(hù)理, 這種情況則是對精神分裂癥患者所存在的問題進(jìn)行歸類和總結(jié), 對其普遍存在的問題進(jìn)行統(tǒng)一的心理疏導(dǎo)。通過對精神病患者的工作生活狀況、家庭經(jīng)濟情況甚至是個性的心理特征進(jìn)行了解, 對患者進(jìn)行語言上的鼓勵, 使之能夠講述自己的感受和個人想法, 通過傾訴來緩解患者自身的精神壓力；對患者的情緒波動原因進(jìn)行分析,使之能夠樹立正確的應(yīng)對方法及對策, 并通過引導(dǎo)來增強精神分裂癥患者本身的主觀能動性, 提高其自信心以及自我心理的調(diào)節(jié)能力；在行動上鼓勵精神分裂癥患者積極的去參加一些娛樂、體育活動, 豐富和提高病患者的文化生活品質(zhì),用以改善精神分裂癥患者所受到的負(fù)面情緒的影響。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較護(hù)理3周后兩組的SAS評分及SDS評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前研究組SAS評分為(42.78±10.54)分, 護(hù)理后為(29.53±10.23)分, 護(hù)理前SDS評分為(43.67±11.21)分,護(hù)理后為(32.46±10.07)分；對照組護(hù)理前SAS評分為(41.93±11.16)分, 護(hù)理后為(39.63±10.34)分, 護(hù)理前SDS評分為(42.98±10.12)分, 護(hù)理后為(41.32±10.46)分；護(hù)理前兩組SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.37, P＞0.05), 護(hù)理后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.7, P＜0.05)；護(hù)理前兩組SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.31, P＞0.05), 護(hù)理后兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.41, P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥患者在進(jìn)入一個陌生的環(huán)境當(dāng)中, 其心理同樣會產(chǎn)生一種復(fù)雜的變化, 其不僅僅表現(xiàn)在精神方面, 同樣表現(xiàn)在其對現(xiàn)實環(huán)境的抵觸以及其社交能力、家庭生活的能力、職業(yè)相關(guān)能力以及社會應(yīng)變能力的適應(yīng)和調(diào)整, 因此在進(jìn)入陌生環(huán)境的同時, 患者會產(chǎn)生極強的自卑心理, 以至于其產(chǎn)生相應(yīng)的焦慮情緒, 同時由于求職、社會偏見以及心理會經(jīng)受一系列的變化, 因此必須要進(jìn)行有效的干預(yù), 減輕患者進(jìn)一步產(chǎn)生不安情緒以及過激的行為舉動。從本文的試驗中可以得出：心理護(hù)理對于改善住院精神分裂癥患者的焦慮效果顯著。通過集中式的心理護(hù)理, 將患者的不良觀念及其壓抑情緒進(jìn)行一定的梳理和調(diào)整, 使其在客觀的基礎(chǔ)之上能夠更好的建立字自信心與自尊心, 從而使其對環(huán)境的適應(yīng)能力和心理緩沖有一個循序漸進(jìn)的過程, 用樂觀的精神面貌來接受陌生的環(huán)境和任務(wù)。在處理好住院精神分裂癥患者的共性心理問題之后再在結(jié)合不同的患者焦慮情況以及焦慮因素進(jìn)行逐一的心理護(hù)理, 有效的了解和探尋患者焦慮的原因,進(jìn)行一對一的溝通了解, 找出實用而有效的方法進(jìn)行處理。運用這兩種方法對影響精神分裂癥住院者所引起的焦慮因素進(jìn)行有效的干預(yù), 從而達(dá)到最佳的效果［1,2］。

綜上所述, 對住院精神病患者, 主要是精神分裂癥患者的焦慮情緒進(jìn)行及時的心理護(hù)理, 能夠更好的改善患者所帶來的焦慮情緒, 干預(yù)不利因素的影響, 從而對患者以后的恢復(fù)和發(fā)展起到極其重要的作用, 在以后的臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)該得到更好的推廣和應(yīng)用。

［1］ 謝秋燕.門診燒傷換藥患者焦慮情緒狀況和相應(yīng)的護(hù)理效果分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012(31):60-61.

［2］ 韓靜.骨折患者焦慮情緒現(xiàn)狀分析及護(hù)理研究.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(7):79-80.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.190

2015-01-29］

832000 新疆石河子綠洲醫(yī)院精神科七科