張新剛

抗病毒治療在阻斷艾滋病傳播中的作用

張新剛

目的 探討抗病毒治療在阻斷艾滋病(AIDS)傳播中的作用。方法 82艾滋病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。對照組給予健康知識(shí)宣教、行為干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予抗病毒治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組治療后30例T細(xì)胞有不同程度的升高，T細(xì)胞為(348.78±126.42)個(gè)/μl；對照組為(132.46±54.33)個(gè)/μl，觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組病毒抑制率、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 抗病毒治療能有效恢復(fù)患者免疫功能，降低人類免疫缺陷病毒(HIV)病毒載量，對阻斷艾滋病傳播有確切療效，值得臨床推廣。

抗病毒治療；阻斷；艾滋病

艾滋病是人類感染HIV后免疫功能缺陷，進(jìn)而并發(fā)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，最終死亡的一類慢性傳染性綜合病癥。目前,艾滋病已成為威脅人類健康的重大公共衛(wèi)生問題。WHO報(bào)道［1］，2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，全年死亡180萬人。據(jù)我國預(yù)防中心調(diào)查［2］，截止2013年，我國艾滋病病毒感染者和患者約42萬人，死亡12萬人,嚴(yán)重影響了我國社會(huì)人口總體健康水平。近年來，隨著對艾滋病的深入研究，抗病毒治療在降低艾滋病和HIV感染發(fā)病率和傳播方面顯示出了重要作用。本文通過對本區(qū)41例艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療，分析在阻斷艾滋病傳播中的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年1月～2014年12月本區(qū)登記的艾滋病患者82例，均為ELISA檢測陽性或T細(xì)胞常規(guī)檢測＜350/μl的感染者和患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，各41例。觀察組男22例，女19例，年齡21～54歲，平均年齡(38.7±5.1)歲；對照組男21例，女20例，年齡19～57歲，平均年齡(39.2±5.4)歲。患者均肝腎功能正常。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予艾滋病健康知識(shí)宣教、行為干預(yù)等措施。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上給予國家提供的免費(fèi)抗病毒治療藥物。根據(jù)患者病情采用不同治療方案。給予齊多夫定(AZT)+ 去羥肌苷(DDI)+ 奈維拉平(NVP)治療11例，給予拉米夫定(3TC)+司他夫定( D4T)+ NVP治療21例，AZT+3TC+ 施多寧(EFV)治療9例。所有患者均治療6個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 病毒載量檢測結(jié)果比較 觀察組病毒完全抑制26例,抑制不明確10例，抑制失敗5例，病毒抑制率為63.4%；對照組分別為7、16、18例，病毒抑制率為17.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)情況 對照組出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)明顯，出現(xiàn)皮疹13例，肝損害11例，消化道反應(yīng)27例；觀察組無藥物不良反應(yīng)發(fā)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.203，P＜0.05)。

3 討論

我國艾滋病疫情發(fā)展呈每年不斷上升趨勢，而且發(fā)病人群從高危人群已向普通人群播散。據(jù)我國法定傳染病的報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：我國艾滋病的死亡人群已經(jīng)上升為法定傳染病死亡總?cè)藬?shù)的第1位［3］，引起了國家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前,艾滋病的治療和控制傳播是公共衛(wèi)生面臨的重點(diǎn)問題。但目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物［3］。治療仍以健康教育、行為干預(yù)和抗病毒治療為主。健康教育和行為干預(yù)是將健康、正確的生活和行為方式告知患者，對預(yù)防艾滋病傳播方面有重要作用，但健康教育和行為干預(yù)具有一定的局限性，在控制和阻斷傳播方面無顯著效果。

綜上所述，抗病毒治療能有效恢復(fù)患者免疫功能，降低HIV病毒載量，對阻斷艾滋病傳播有確切療效，值得臨床推廣。

［1］ 臧春鵬，汪寧.抗病毒治療在阻斷艾滋病傳播流行中的作用.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2011，23(8):2343-2346.

［2］ 高紅，張佳峰，張姝，等.2011年寧波艾滋病感染者抗病毒治療效果及耐藥分析.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，4(1):412-413.

［3］ 王宏宇.120例艾滋病患者抗病毒治療的療效觀察.延邊醫(yī)學(xué)，2014，19(11):336-337.

［4］ 熊林鳳.抗病毒治療對艾滋病傳播流行的影響.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，14(4):215-216.

［5］ 王婉薇，余世林，于雪蘭，等.艾滋病患者抗病毒治療生存時(shí)間分析.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2013，29(3):216-220.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.130

2015-05-22］

130000 吉林省疾病預(yù)防控制中心