萬鴿

雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效觀察

萬鴿

目的 探討雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 小兒腹瀉患兒242例, 根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組, 各121例。對照組采用常規(guī)的對癥治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用雙歧三聯(lián)活菌片進行治療, 對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒總有效率為95.87%, 對照組患兒的總有效率為86.78%, 兩組患兒治療效果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉效果顯著, 并發(fā)癥的發(fā)生率低, 依從性好, 非常值得在臨床上進行推廣。

雙歧三聯(lián)活菌片；小兒腹瀉；療效

小兒腹瀉是兒童常見疾病之一, 容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良, 從而對小兒發(fā)育帶來不良影響。根據(jù)病因不同, 小兒腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉［1］。近年來, 本院將雙歧三聯(lián)活菌片用于治療小兒腹瀉, 取得了良好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選242例患兒根據(jù)入院治療的先后順序分為對照組和觀察組, 對照組患兒121例, 其中男60例, 女61例, 年齡0.8～3.4歲, 平均年齡(1.7±0.4)歲, 平均病程(7.5±0.3)d, 急性腹瀉患兒80例, 延性腹瀉患兒41例；觀察組患兒121例, 其中男66例, 女55例, 年齡1.0～3.8歲, 平均年齡(2.3±0.2)歲, 平均病程(7.9±0.5)d, 急性腹瀉患兒84例, 延性腹瀉患兒37例, 兩組患兒的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準［2］納入標(biāo)準：患兒的臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)燒、腹痛、大便稀等；排除標(biāo)準：進行大便常規(guī)檢查、血液常規(guī)檢查, 排除急性壞死性腸炎和細菌性痢疾疾病。

1.3 治療方法 治療前兩組患兒均停止使用其他藥物, 然后根據(jù)患兒的具體情況糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和脫水現(xiàn)象。對照組患兒行靜脈滴注抗菌抗病毒藥物治療, 觀察組患兒在此基礎(chǔ)上進行雙歧三聯(lián)活菌片(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字S19980004)治療, 每片雙歧三聯(lián)活菌片中長雙歧桿菌活菌、嗜熱鏈球菌活菌、保加利亞乳桿菌的含量均為0.5×107cfu, 12個月以下的患兒3次/d, 1片/次, 大于12個月的患兒3次/d, 2片/次, 以1周為1個療程, 觀察兩組患兒的腹瀉腹痛情況以及大便次數(shù)。

1.4 療效評價標(biāo)準 顯效：經(jīng)過3～4 d治療, 患兒的臨床癥狀已經(jīng)完全消失, 大便次數(shù)和形狀恢復(fù)正常；有效：1個療程治療之后, 患兒的臨床癥狀基本得到改善, 大便的次數(shù)正常, 形狀偏??；無效：經(jīng)過1個療程的治療之后患兒的臨床癥狀仍沒有得到改善, 甚至病情加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒總有效率比較 兩組患兒經(jīng)過1個療程的治療后, 對照組患兒顯效73例, 有效32例, 無效16例, 總有效率為86.78%, 觀察組患兒顯效85例, 有效31例, 無效5例,總有效率為95.87%, 觀察組患兒的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組, 兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組患兒6例出現(xiàn)不良反應(yīng), 其中2例患兒出現(xiàn)藥物過敏, 4例患兒出現(xiàn)口干、舌苔紅的情況, 經(jīng)對癥治療后癥狀得到緩解, 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.96%；對照組患兒中3例出現(xiàn)皮疹反應(yīng), 4例出現(xiàn)口干、舌苔發(fā)紅干燥,不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.79%, 兩組數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

小兒腹瀉是一種發(fā)病率非常高的常見病, 以秋夏兩季為甚。該病的致病因很多, 比如消化能力差、腸胃菌群失調(diào)等,主要的原因是患兒的神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育不完善, 對于胃腸病的調(diào)節(jié)能力有限導(dǎo)致病發(fā)。其主要的臨床癥狀是大便次數(shù)增多,同時大便的形狀發(fā)生變化, 如果不能及時有效的治療很有可能引發(fā)脫水等嚴重并發(fā)癥［3］。嬰幼兒的消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育健全, 分泌的胃酸和消化酶會比較少, 因此對于事物的耐受性相對較差, 而如果食物攜帶細菌, 那么很容易造成細菌感染從而引發(fā)腹瀉［4］。

本次研究中對觀察組患兒使用雙歧三聯(lián)活菌片進行治療,結(jié)果治療的總有效率為95.87%, 采用常規(guī)療法的對照組治療的總有效率為86.78%, 證明雙歧三聯(lián)活菌片的藥效明顯好于單純的抗病毒藥物。雙歧三聯(lián)活菌片的成分有大量的維生素,是人體所必需的營養(yǎng)源, 因此可以促進患兒體內(nèi)的蛋白質(zhì)、糖和脂肪的代謝幫助消化, 其在代謝的過程中會產(chǎn)生酸抑制有害菌體的產(chǎn)生, 促進腸道正常的蠕動, 而且會分泌產(chǎn)生細胞外β-半糖苷酶, 降低上皮細胞的多糖含量, 并且能夠阻止小腸上皮細胞以及黏膜的傷害, 其中主要的菌群如長雙歧桿菌活菌、嗜熱鏈球菌活菌、保加利亞乳桿菌等均是小兒身體生長發(fā)育所必須的營養(yǎng)菌體。小兒在治療過程中使用雙歧三聯(lián)活菌片藥效直接作用于腸道, 三者作用下所產(chǎn)生的無氧環(huán)境能夠促進雙岐菌的生長, 增強腸道活力, 又能夠及時的補充腸道內(nèi)部的微生態(tài)平衡, 加快受損黏膜和上皮細胞的恢復(fù)。

綜上所述, 雙歧三聯(lián)活菌片在治療小兒腹瀉病癥時能夠快速減輕臨床癥狀, 具有安全性較高、依從性好等特點, 因此非常值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

［1］ 文勝利.雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床研究.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報, 2013, 8(5):104-105.

［2］ 梁俊鳳.觀察雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 6(11):48-49.

［3］ 馮婉萍, 陳召金, 邱瑞清, 等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(4):310-311.

［4］ 曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 9(23):1800-1801.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.099

2014-09-22］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院兒科