陳忠明 楊軍娥

·康復(fù)醫(yī)療·

淺析急性期腦卒中患者生活質(zhì)量以及康復(fù)效果觀察

陳忠明 楊軍娥

目的 探析急性期腦卒中患者生活質(zhì)量以及康復(fù)效果。方法 120例急性期腦卒中患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組, 每組60例。研究組患者在入院接受急性期治療時(shí)接受適度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和矯正患者的臥床姿勢(shì)等康復(fù)治療, 對(duì)比組則在患者急性期結(jié)束后才進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)治療。觀察兩組的治療效果。結(jié)果 研究組患者的上肢、下肢、手指關(guān)節(jié)、平衡程度的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定(Fugl-Meyer)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)比組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在腦卒中患者的急性期加入針對(duì)性的康復(fù)治療, 有利于提高神經(jīng)肢體靈活度, 促進(jìn)生活質(zhì)量的提升, 獲得顯著的康復(fù)效果。

急性期腦卒中；生活質(zhì)量；康復(fù)效果

腦卒中是由于大腦急性循環(huán)障礙導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為缺血性和出血性卒中兩種情況, 是極易致死的疾病。甚至?xí)鸹颊呱窠?jīng)功能無法正常使用, 嚴(yán)重影響患者的正常生活, 降低生活質(zhì)量, 給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)［1］。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步, 在腦卒中患者的急性期加入提高關(guān)節(jié)和肌肉的靈活度的康復(fù)治療, 有利于患者生活質(zhì)量的提升［2,3］。本文探析急性期腦卒中患者生活質(zhì)量以及康復(fù)效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年11月診治的120例急性期腦卒中患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組。研究組60例患者, 男36例, 女24例；年齡45～75歲, 平均年齡(65.15±5.8)歲；病程1～5年, 平均病程(3.2±0.5)年, 其中腦出血患者21例, 腦梗死患者39例；伴有高血壓的46例,伴有糖尿病39例；對(duì)比組患者60例, 男32例, 女28例；年齡40～74歲, 平均年齡(64.85±5.9)歲, 病程0.5～6.0年,平均病程(3.3±0.6)年, 其中腦出血患者24例, 腦梗死患者36例；伴有高血壓46例, 伴有糖尿病39例。兩組患者性別、年齡、病程等各方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受日常治療。研究組患者在入院接受急性期治療后, 患者病情比較穩(wěn)定, 則進(jìn)行早期康復(fù)治療［4］。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療以提高神經(jīng)肢體靈活度為目的, 由有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師針對(duì)患者關(guān)節(jié)的情況進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)治療。康復(fù)治療包括使患者得到關(guān)節(jié)適度地運(yùn)動(dòng)和矯正患者的臥床姿勢(shì)。關(guān)節(jié)適度地運(yùn)動(dòng)包括對(duì)患者的手指關(guān)節(jié)、腕部關(guān)節(jié)、肘部關(guān)節(jié)、肩部關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等進(jìn)行向內(nèi)向外伸展、向上向下抬舉以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹澢? 活動(dòng)次數(shù)為2次/d；矯正患者的臥床姿勢(shì)是指導(dǎo)患者選擇正確臥床姿勢(shì), 比如平躺和側(cè)臥時(shí)都可以進(jìn)行找到可以支撐身體的某給部分, 然后對(duì)患者的肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),促進(jìn)患者的肢體和關(guān)節(jié)靈活度的提高；為了防止患者肢體和關(guān)節(jié)的韌性降低, 患者家屬要定時(shí)定量給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺? 同時(shí)也不能忽視對(duì)肌肉的康復(fù)的治療, 要對(duì)進(jìn)行適度的按摩, 促進(jìn)肌肉的反應(yīng)靈敏度的提高。對(duì)比組患者入院后接受日常治療, 在患者急性期結(jié)束后才進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)治療［5］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 有效：急性期腦卒中患者神經(jīng)肢體靈活度明顯提高；無效：經(jīng)治療后患者神經(jīng)肢體靈活度與治療前相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)患者接受治療的Fugl-Meyer評(píng)分統(tǒng)計(jì)分析得出,研究組患者上肢康復(fù)治療前為(7.35±10.62)分, 康復(fù)治療后為(14.23±10.63)分；下肢康復(fù)治療前為(17.49±8.42)分, 康復(fù)治療后為 (25.25±6.52)分；手指關(guān)節(jié)康復(fù)治療前為(8.62±10.46)分, 康復(fù)治療后為(15.43±10.85)分, 平衡度康復(fù)治療前為(6.56±2.65)分, 康復(fù)治療后為(11.74±2.75)分。對(duì)比組患者上肢康復(fù)治療前為(7.56±10.61)分, 康復(fù)治療后為(17.25±11.73)分；下肢康復(fù)治療前為(18.43±9.58)分, 康復(fù)治療后為 (23.34±7.88)分；手指關(guān)節(jié)康復(fù)治療前為(9.73±11.52)分, 康復(fù)治療后為(14.75±11.27)分, 平衡度康復(fù)治療前為(7.03±3.87)分, 康復(fù)治療后為(10.74±3.56)分。研究組的數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)比組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

經(jīng)過研究可知, 對(duì)患者進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和矯正患者的臥床姿勢(shì), 同時(shí)對(duì)患者的肢體和關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺购蛷澢? 可以提高肢體和關(guān)節(jié)的靈活度, 有助于腦卒中患者生活質(zhì)量的提升, 獲得顯著的康復(fù)效果［6-8］。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.201

2015-04-20］

448000 湖北省荊門市康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(陳忠明)；湖北省荊門市第二人民醫(yī)院口腔醫(yī)院腦電圖室(楊軍娥)