胡畔

探究口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效及評價(jià)

胡畔

目的 評價(jià)口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效。方法 90例哮喘患兒, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組, 每組45例。所有患兒均給予常規(guī)藥物治療, 試驗(yàn)組患兒加用茶堿類藥物, 對照組患兒加用布地奈德, 治療結(jié)束后, 對比兩組患兒臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后, 試驗(yàn)組患兒中顯效、有效和無效分別為23例、20例和2例, 總有效率為95.6%, 對照組中顯效、有效和無效分別為12例、19例和14例, 總有效率為68.9%, 試驗(yàn)組臨床治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且兩組患兒在治療期間未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 口服茶堿類藥物治療小兒哮喘能夠有效提高臨床療效, 安全性高, 值得推廣應(yīng)用。

茶堿類藥物；小兒哮喘；臨床療效

小兒哮喘在臨床上屬于常見的慢性呼吸道疾病, 嚴(yán)重威脅著小兒的身體健康。該疾病發(fā)病具有區(qū)域性特點(diǎn), 經(jīng)過調(diào)查在我國城市發(fā)生哮喘的患兒高于農(nóng)村地區(qū), 對于小兒哮喘主要靠藥物進(jìn)行治療。茶堿類藥物能夠顯著改善患兒的臨床癥狀, 提升生活質(zhì)量［1］。本文主要評價(jià)分析口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效, 對本院收治的哮喘患兒90例進(jìn)行分組研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年6月本院兒科接診治療的哮喘患兒90例, 所有患兒經(jīng)過臨床診斷全部符合全國兒科哮喘協(xié)作組所規(guī)定哮喘的標(biāo)準(zhǔn)。將所有患兒按隨機(jī)數(shù)字法分為試驗(yàn)組和對照組, 每組45例。試驗(yàn)組中男25例,女20例；年齡3.4～12.5歲, 平均年齡(8.4±2.2)歲；15例輕度哮喘, 25例中度哮喘, 5例重度哮喘。對照組中男23例,女22例；年齡3.5～13.2歲, 平均年齡(8.5±2.3)歲；13例輕度哮喘, 24例中度哮喘, 8例重度哮喘。兩組患兒性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患兒試驗(yàn)前經(jīng)過調(diào)查無茶堿類藥物過敏史,且家長對于此次試驗(yàn)知情, 簽署自愿協(xié)議書。

1.2 方法 所有患兒在入院后給予常規(guī)藥物治療, 試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服茶堿類藥物氨茶堿, 3次/d, 3 mg/次,分別于晨起、日間和睡前服用。對照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上霧化吸入布地奈德。在治療期間醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患兒各個(gè)方面的臨床表現(xiàn), 如果患兒出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)給予對癥治療, 治療結(jié)束后, 對比兩組患兒臨床療效和發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過治療后, 患兒臨床哮喘癥狀完全消失, 即使偶爾出現(xiàn), 也可以在不用任何藥物的情況恢復(fù), 癥狀評分下降＞90%；有效：經(jīng)過治療后, 患兒臨床哮喘癥狀顯著緩解, 偶爾出現(xiàn), 但是需要服用相關(guān)藥物進(jìn)行控制治療, 癥狀評分下降60%～90%；無效：經(jīng)過治療后, 患兒臨床哮喘癥狀無任何改善, 癥狀評分下降＜30%或者增加?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 經(jīng)過治療后, 試驗(yàn)組患兒中顯效、有效和無效分別為23例、20例和2例, 總有效率為95.6%,對照組中顯效、有效和無效分別為12例、19例和14例, 總有效率為68.9%, 試驗(yàn)組臨床總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng)情況 在治療期間, 經(jīng)過臨床觀察90例患兒均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。

3 討論

哮喘疾病不但對于成年人存在巨大的威脅, 對于小兒的威脅也在不斷增大, 尋找一種有效快速安全的藥物治療小兒哮喘逐漸成為臨床上研究的重點(diǎn)方向。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展, 對于小兒哮喘的治療獲得顯著的臨床效果, 治療方法多種多樣, 口服茶堿類藥物就屬于一種比較常用有效的治療方法［2］。茶堿類藥物具有松弛患兒呼吸道平滑肌的功效, 使膈肌的收縮力顯著增加, 從而改善患兒呼吸功能, 同時(shí)茶堿類藥物對于消除氣道黏液具有一定功效, 有效控制哮喘的發(fā)作。

之前部分學(xué)者認(rèn)為對于小兒哮喘患者服用茶堿類藥物可能會對患兒的行為等方面帶來不良影響, 但是關(guān)于該種觀點(diǎn)相關(guān)研究比較少, 沒有得到有力的證實(shí)。從此次試驗(yàn)的研究中可以看出, 患兒在口服茶堿類藥物的治療過程中, 病情得到顯著改善的同時(shí)并未出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥, 充分證明了對于哮喘的患兒口服茶堿類藥物具有積極的作用。但是當(dāng)前臨床上茶堿類藥物種類繁多, 在進(jìn)行治療過程中一定要根據(jù)患兒的具體病情選取合適的藥物［3］。其次要規(guī)定好用量, 小兒患者機(jī)體代謝能力顯著低于成人, 因此在用量上一定要低于成年人。就茶堿類藥物在臨床上應(yīng)用療效來看, 尤其是最近幾年的廣泛應(yīng)用過程, 結(jié)合常規(guī)藥物對患兒進(jìn)行治療, 不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)少, 且哮喘癥狀顯著改善, 效果長久, 可見臨床療效顯著［4］。在本次試驗(yàn)中, 口服茶堿類藥物的試驗(yàn)組臨床總有效率達(dá)到95.6%, 而對照組僅有68.9%, 試驗(yàn)組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 口服茶堿類藥物治療小兒哮喘能夠顯著提升臨床療效, 同時(shí)具有安全、無副作用等優(yōu)勢, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 范娟, 萬朝敏, 舒敏, 等.口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的系統(tǒng)評價(jià)證據(jù).臨床兒科雜志, 2007, 25(1):67-70.

［2］ 李大果.小劑量氨茶堿在治療小兒哮喘中的療效評價(jià).廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 19(4):573.

［3］ 馮曉純, 孫麗平, 原曉風(fēng).小兒哮喘細(xì)防新舉措.家庭中醫(yī)藥, 2010(10):42-43.

［4］ 葉伶, 金美玲.茶堿類藥物的研究進(jìn)展及其臨床應(yīng)用.世界臨床藥物, 2009, 30(1):55.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.121

2015-04-29］

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