余慧400900重慶市雙橋經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

二級醫(yī)院傳染病管理存在問題以及相應有效解決措施

余慧
400900重慶市雙橋經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

本文主要對部分二級綜合性醫(yī)院傳染病管理現(xiàn)狀進行分析，并根據(jù)分析結果提出具體的解決措施。部分二級醫(yī)院存在傳染病防控不嚴、管理制度不健全、缺失基本防控能力等問題。積極發(fā)現(xiàn)并解決二級醫(yī)院傳染病的篩查、預警一級防控工作，對于控制傳染病傳播、保證大眾的身體健康具有十分重要的意義。

二級醫(yī)院；傳染病管理；存在問題；解決措施

近年來，我國很多地區(qū)的二級醫(yī)院的建設規(guī)模不斷增大，其診療范圍也在愈趨擴大，但是有很多二級醫(yī)院并沒有設立專門的感染性疾病科，僅僅是設立了傳染病分診點，并且大部分的分診點都是處于長期閑置的狀態(tài)［1］，因此加大二級醫(yī)院傳染病管理力度迫在眉睫。本文對部分二級綜合性醫(yī)院傳染病管理現(xiàn)狀進行分析，并根據(jù)分析結果提出具體的解決措施。

二級醫(yī)院傳染病管理中存在的問題

醫(yī)院傳染病的感染的主要原因就是因為沒有嚴格縝密的組織管理措施、缺乏應有的管理制度以及沒有將污染區(qū)與清潔區(qū)區(qū)分開等。除了上述幾點原因外，筆者通過查閱資料發(fā)現(xiàn)，污水、臟物等沒有得到妥善處理也是造成傳染病感染的一大原因。而以下幾個方面則是二級醫(yī)院傳染病管理中存在的主要問題。

處置室未經(jīng)過嚴格消毒：很多醫(yī)院對于處置室消毒問題并未給予足夠的重視。這導致處置室消毒不徹底或者是根本沒有經(jīng)過嚴格消毒處理。而這不但會造成病原體肆虐，同時也會給各類傳染病可趁之機，大大增加了病菌感染的危險性。除此之外，醫(yī)院病房內(nèi)缺乏相關消毒設備也增加了患者在更換衣物、清洗衣物時病菌的傳播幾率。

沒有對傳染病病源進行有效控制：在傳染病管理和控制的工作當中，未能找尋到有效控制醫(yī)院內(nèi)各種傳染源的適宜方法，再加上來醫(yī)院就診的傳染病患者多、流動性大等原因不但使得醫(yī)院傳染病的控制難度非常大，而且也在一定程度上增加了醫(yī)院傳染病的感染幾率［2］。

醫(yī)院內(nèi)相關工作人員未能樹立起正確的防傳染意識：通過對近年來，各二級醫(yī)院傳染病管理工作的分析研究結果來看，導致醫(yī)院傳染病管理力度缺失的另一大原因就是作為主要管理者護理人員的防傳染意識不強造成的。比如，護理人員在日常工作中并沒有注意無菌操作、同時也極少嚴格按照相關隔離管理制度進行，從而加大了傳染病通過各類敷料或者是器械傳播的幾率。

針對二級醫(yī)院傳染病管理中存在問題的對策分析

提高工作人員防傳染意識，加強防傳染工作的領導：感染性疾病科屬于臨床業(yè)務科室，因此各二級醫(yī)院都應重視感染性疾病科的建設力度以及規(guī)章制度的完善。除此之外，醫(yī)院領導也要結合本醫(yī)院的實際，看是否可以將易于并發(fā)感染的科室整合為統(tǒng)一的感染性疾病科，與此同時也要積極采取有效措施為感染性疾病科的發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。另外，衛(wèi)生部門也要加強對二級醫(yī)院感染性疾病科的監(jiān)管力度，確保其工作分工明確，且具備必要的功能性［3］。

堅持以人為本，并進行科學建設：衛(wèi)生部門以及醫(yī)院本身要不斷加大對感染性疾病科室的建設投入，同時也要確保其設計以及建設均符合相關的法律法規(guī)以及技術要求。感染性疾病科在醫(yī)療機構當中要有相對獨立的工作區(qū)，要和普通門診、急診存在一定的區(qū)分隔離，并設置醒目的標示。科室內(nèi)部的布局要合理、工作區(qū)域要劃分清楚，不同疾病的患者要設立不同的候診區(qū)以及診療室。除此之外，感染性疾病科門診也要設置必要、常規(guī)的醫(yī)療器械以及防傳染設備。另外，在選拔感染性疾病科的醫(yī)務人員時，也要注意其技術的好壞、是否具有足夠的耐性以及責任心、是否可以為患者提供舒適、便捷且人性化的服務等。

傳染性疾病科室內(nèi)各個醫(yī)務人員要分工明確，并逐步完善管理制度：感染性疾病科主要負責的任務就是對就診患者進行傳染病篩查以及感染性疾病的治療。二級醫(yī)院除了要明確細化感染性疾病科內(nèi)每個醫(yī)師、護士的工作內(nèi)容以及責任，同時也要依照相關的法律條例（《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》）以及技術規(guī)范（《消毒技術規(guī)范》）來逐步完善感染性疾病科各項規(guī)章制度以及獎懲機制［4］。除了上述幾點之外，也要加大對規(guī)章制度遵守情況、工作流程落實度的關注度，以期達到從根本上保證傳染病管理工作的完成質(zhì)量以及醫(yī)療安全性。

強化醫(yī)務人員的責任意識，提高其職業(yè)素質(zhì)：只有醫(yī)務人員防傳染的責任意識得到了提高，才能從根本上提高傳染病管理，才能在一定程度上減少漏報疫情、遲報以及誤報的情況。而且醫(yī)務人員的責任意識是提高疫情報告質(zhì)量的根本保證。因此，醫(yī)院一定要重視對醫(yī)務人員的宣教、培訓力度，從而達到強化醫(yī)務人員的責任意識目的［5］。

強化醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)是保證傳染病管理質(zhì)量的前提條件，同時也是確保信息真實客觀的必要保證，是政府準確把握疫情進展并確定正確應對決策的基礎。因此，一定要重視對醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)以及疫情報告流程的規(guī)范化，從而達到保證疫情報告真實的目的。

總結

感染性疾病一直以來都是威脅人類健康以及生命安全的一大殺手。而二級醫(yī)院其接診患者多、患者流動性大等特點也在無形之中加大了其傳染病管理的工作難度。因此，不斷提高其篩查、預警、防控傳染病的能力以及感染性疾病的診療水平對于二級醫(yī)院傳染病管理工作而言具有十分重要的意義。

［1］齊秀榮.二級綜合性醫(yī)院傳染病管理探討［J］.首都醫(yī)藥，2009，6（下）：20-21.

［2］曹雪萍.關于醫(yī)院傳染病管理及控制措施研究［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，1（上）：413-414.

［3］龔開貴.醫(yī)院傳染病管理及控制措施［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，8（20）：78-81.

［4］盧建翔，洪素風，孫云花，等.試析綜合醫(yī)院防保科在傳染病管理中的職責［J］.海峽預防醫(yī)學雜志，2008，14（3）：72-73.

［5］周衛(wèi).加強二級綜合醫(yī)院傳染病管理的實踐和體會［J］.河南預防醫(yī)學雜志，2011，22（3）：249-250.

Infectious diseasem anagem ent problem s in two grade hospital and the effectivem easures

Yu Hui
The People'sHospitalofShuangqiao Economic and TechnologicalDevelopmentDistrict，Chongqing City 400900

In this paper，we analyzed the current situation of infectious disease management in part of the two level general hospitals，and put for ward specific measures according to the results of analysis.Some problemswere universal in part of the two level general hospitals，such as loose infectious disease prevention and control，incomplete management system，lack of basic capacity of prevention and control.Actively to find and solve the screening and early warning of infectious disease in two grade hospital was important to control the spread of infectious diseasesand ensure the public health.

Two grade hospital；The management of infectious diseases；Theexisting problems；Countermeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.104