何錦來472000河南省三門峽市中心醫(yī)院

下肢動脈硬化閉塞癥行管腔內(nèi)介入聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果分析

何錦來
472000河南省三門峽市中心醫(yī)院

目的：觀察下肢動脈硬化閉塞癥行管腔內(nèi)介入聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果。方法：2013年4月-2014年4月收治下肢動脈硬化閉塞癥患者106例，將其隨機(jī)分成研究組和對照組，每組53例。研究組采用管腔內(nèi)介入聯(lián)合阿托伐他汀治療，對照組采用管腔內(nèi)介入聯(lián)合常規(guī)抗凝治療，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組治療前后的下肢動脈內(nèi)-中膜厚度無明顯變化（P＞0.05）。研究組治療前后的血脂水平下降幅度比對照組高（P＜0.05）。研究組的累計通暢率86.79％比對照組67.92％高（P＜0.05）。結(jié)論：下肢動脈硬化閉塞癥行管腔內(nèi)介入聯(lián)合阿托伐他汀治療可有效降低患者血脂，并可有效提高患者的下肢動脈通暢率。

下肢動脈硬化閉塞癥；管腔內(nèi)介入；阿托伐他?。恍Ч?/p>

本研究為觀察下肢動脈硬化閉塞癥行管腔內(nèi)介入聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果，2013年4月-2014年4月收治下肢動脈硬化閉塞癥患者106例，分別行不同治療，并對其結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年4月-2014年4月收治下肢動脈硬化閉塞癥患者106例，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組53例，研究組中男女比例27：26，年齡46～86歲，平均年齡（67.2±2.1）歲，TASCⅡ分級：C級30例，D級23例；對照組中男女比例28：25，年齡47～87歲，平均年齡（68.3±2.3）歲，TASCⅡ分級：C級29例，D級24例。兩組在性別、年齡以及TASCⅡ分級等基線資料上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：研究組行管腔內(nèi)介入聯(lián)合阿托伐他汀治療，股動脈逆行穿刺應(yīng)用Seldinger技術(shù)進(jìn)行，同時放置5F導(dǎo)管鞘進(jìn)行造影檢查，以觀察患者下肢動脈情況，并嚴(yán)格按照相關(guān)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后再口服阿托伐他汀20mg/d治療。對照組行管腔內(nèi)介入聯(lián)合常規(guī)抗凝治療，管腔內(nèi)介入治療方法與對照組一致，術(shù)后行抗凝溶栓常規(guī)治療［1］。

觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組治療前后的下肢動脈內(nèi)-中膜厚度以及血脂水平變化，血脂指標(biāo)包括總膽固醇（TC）、膽固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C），同時對兩組的下肢通暢情況進(jìn)行分析，計算出累計通暢率。

統(tǒng)計學(xué)分析：本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其一般資料采用（±s）完成表示，計數(shù)資料采用t和χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后的下肢動脈內(nèi)-中膜厚度：行不同治療后，兩組的下肢動脈內(nèi)-中膜厚度均未出現(xiàn)明顯變化，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

兩組治療前后的血脂指標(biāo)變化：行不同治療后，研究組的血脂水平下降幅度比對照組大，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

兩組的累計通暢率：行不同治療后，研究組的累計通暢率86.79％比對照組67.92％高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

本次研究通過分析選取的106例下肢動脈硬化閉塞癥患者的一般資料，將其分為兩組，并分別行不同治療，比較兩組治療前后的下肢動脈內(nèi)-中膜厚度變化，發(fā)現(xiàn)兩組的下肢動脈內(nèi)-中膜厚度均未出現(xiàn)明顯變化，兩組差異不明顯，分析原因可能在于兩組均行管腔內(nèi)介入治療，不會對患者下肢動脈產(chǎn)生較大影響。

本研究還對兩組治療前后的血脂指標(biāo)變化進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)研究組的血脂水平下降幅度明顯比對照組大，分析原因可能在于阿托伐汀是一種全新的降血脂藥物，它可以有效抑制膽固醇的增加，并可以激活纖溶系統(tǒng)，擴(kuò)張冠狀動脈，從而可以有效降低患者的血脂水平［2］。

同時，也有相關(guān)研究表明下肢動脈硬化閉塞癥行管腔內(nèi)介入聯(lián)合阿托伐他汀治療可有效增強(qiáng)患者的下肢活動能力［3］，在本次研究中也得到有效證實(shí)。本次研究結(jié)果顯示研究組的累計通暢率86.79％比對照組67.92％高，兩組具有明顯差異，分析原因可能在于他汀類藥物可有效抑制脂質(zhì)進(jìn)入動脈壁，并可預(yù)防心血管事件的發(fā)生，從而可以提高下肢動脈通暢率，改善患者的預(yù)后生活。

Therapy effect analysis of endovascular intervention combined w ith atorvastatin in the treatment of lower extrem ity atherosclerotic occlusive disease

He Jinlai
The CentralHospitalofSanmenxia City，Henan Province 472000

Objective：To observe the therapy effect of endovascular intervention combined with atorvastatin in the treatment of lower extremity atherosclerotic occlusive disease.Methods：106 patients with lowerextremity atherosclerotic occlusive disease from April 2013 to April 2014 were randomly divided into the research group and the control group，with 53 cases in each group.The research group were treated with endovascular intervention combined with atorvastatin，and the control group were treated with endovascular intervention combined with conventional anticoagulant therapy.We compared the clinical effect of the two groups.Results：The lower limb arteries ntima-media thickness of the two groups had no obvious changes before and after treatment（P＞0.05）.The levels of blood lipid in the research group decreased more before and after the treatment than that of the control group（P＜0.05）.The cumulative patency rate of the research group（86.79％）washigher than thatof the controlgroup（67.92％）（P＜0.05）.Conclusion：The endovascular intervention combined with atorvastatin in the treatment of lower extremity atherosclerotic occlusive disease can effectively reduce the levels of blood lipid in patientsand improve the patient'sarterialpatency rate in lower limb effectively.

Lower extremity atherosclerotic occlusive disease；Endovascular intervention；Atorvastatin；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.49