陳悅 杜小穎

口腔綜合保健對兒童齲齒的預防效果觀察

陳悅 杜小穎

目的 分析口腔綜合保健對兒童齲齒的預防效果。方法 260例有預防齲齒需求的兒童,應用隨機雙盲法將其分為觀察組與對照組, 各130例。對照組兒童采取常規(guī)齲齒療法, 觀察組兒童在常規(guī)齲齒療法治療的基礎上應用口腔綜合保健干預治療。觀察治療效果。結果 觀察組兒童的正確刷牙率、每日刷牙2次以上率、飯后漱口及齲齒等發(fā)生率均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 口腔綜合保健干預能夠顯著降低兒童齲齒發(fā)生率, 整體預防效果較好。

口腔綜合保?。粌和?；齲齒；發(fā)生率

齲齒屬于細菌性疾病, 為臨床兒童的一種常見病和多發(fā)病, 會誘發(fā)根尖周圍炎、牙周病等疾病。在兒童階段, 齲病會給其牙頜系統(tǒng)的健康生長、發(fā)育產(chǎn)生影響, 降低人體健康素質, 且其繼發(fā)病可引發(fā)其他器官疾病, 給兒童健康生長發(fā)育帶來不良影響。口腔綜合保健為一種阻止乳牙損害、減少兒童口腔細菌的保健預防措施［1］。作者對本院收治的130例兒童齲齒應用口腔綜合保健, 取得了較好效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1～4月診治的有預防齲齒需求的260例兒童, 其中, 男164例, 女96例, 平均年齡(4.5±1.6)歲；應用隨機雙盲法將其分為觀察組與對照組, 每組130例。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組兒童僅實施常規(guī)齲齒療法, 觀察組兒童在對照組基礎上實施口腔綜合保健干預, 具體干預措施如下。

1.2.1 健康教育 ①對兒童實施健康教育, 可應用健康教育宣傳圖冊和形象圖片, 對兒童講解刷牙的正確方法、步驟；另外, 也可應用播放動畫片的方式為兒童講解相關口腔衛(wèi)生保健知識, 指導其養(yǎng)成愛護口腔健康的習慣。每月定期組織兒童積極參與口腔衛(wèi)生保健講座, 使其認識到口腔保健重要性以及齲齒的危害, 準確掌握預防方法, 促使其主動實施口腔保健措施。②對兒童家長進行健康宣教, 有效轉變家長的不正確思想, 使其認識到如兒童有乳牙齲齒, 不及時給予治療, 則會發(fā)生嚴重不良后果。另外, 對兒童家長進行正確指導, 如兒童發(fā)生齲齒, 則要及時就醫(yī), 若治療不及時, 嚴重者可能導致發(fā)生牙周病等疾?。淮送? 囑咐兒童家長加強日常監(jiān)督, 及時糾正兒童存在的不良行為。

1.2.2 飲食教育 兒童飲食習慣會給牙齒的健康發(fā)育產(chǎn)生較大影響, 如兒童飲食習慣不良, 則會大大提高齲齒發(fā)生率。指導兒童正確飲食, 以粗纖維食物為主；睡前避免攝入甜性食物、酸奶等；家長要指導兒童做好飯后漱口工作。食用少量粗纖維食物能夠有效將兒童牙齒牙面殘留物質清潔干凈,且能夠增強咀嚼功能, 進而降低齲齒發(fā)生率；兒童攝取酸性、甜食時, 最佳攝入時間為兩餐之間, 這樣能夠有效縮短酸性食物、甜食和牙齒之間的接觸時間與接觸頻率, 減少牙齒磨損和腐蝕。食用酸性食物時, 要注意食物安全性。進食甜食時要盡量減少蔗糖的攝入?？谇会t(yī)學研究認為, 蔗糖為導致齲齒的罪魁禍首, 這是因為蔗糖能夠促進牙菌斑的形成, 影響牙質健康, 因此減少蔗糖和兒童牙齒之間的作用時間, 尤其是針對學齡前兒童, 督促其養(yǎng)成健康的飲食習慣, 能夠有效保障兒童口腔健康。

1.2.3 規(guī)律檢查 家長要定期帶兒童到醫(yī)院或者門診進行口腔健康狀況檢查, 如檢查結果發(fā)現(xiàn)存在不良問題, 則要及時根據(jù)醫(yī)囑處理；并依據(jù)檢查結果調(diào)整口腔綜合保健干預內(nèi)容。

1.3 觀察指標 干預6個月后, 對兩組兒童的正確刷牙例數(shù)、每日刷牙次數(shù)、飯后漱口比例、齲齒發(fā)生率以及刷牙時間等指標進行比較觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童的各項指標比較 觀察組：正確刷牙122例,占93.8%, 每日刷牙2次以上118例, 占90.8%, 飯后漱口130例, 占100.0%；對照組：正確刷牙84例, 占64.6%, 每日刷牙2次以上89例, 占68.5%, 飯后漱口92例, 占70.8%；觀察組兒童的正確刷牙率、每日刷牙2次以上率以及飯后漱口率均較對照組高, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組兒童的齲齒發(fā)生率比較 觀察組發(fā)生3例齲齒,齲齒發(fā)生率為2.3%；對照組發(fā)生42例齲齒, 齲齒發(fā)生率為32.3%；觀察組齲齒發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組兒童的刷牙時間比較 觀察組兒童每次刷牙時間為(3.2±1.1)min, 對照組兒童每次刷牙時間為(2.9±1.0)min,兩組兒童的刷牙時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

學齡前兒童出現(xiàn)齲齒會給其口腔健康帶來嚴重危害, 且受到各種原因影響, 我國兒童中, 齲齒發(fā)生率在不斷提高。齲齒發(fā)病初期, 牙齒表面表現(xiàn)為黑色小溝或者表淺小洞, 如不能有效對其實施治療, 則會加深齲洞, 加劇牙齒疼痛感,嚴重者導致出現(xiàn)繼發(fā)性牙周疾病。有研究表現(xiàn), 為兒童實施有效的口腔保健干預, 可有效預防齲齒的發(fā)生［2］。

口腔綜合保健干預屬于一種以飲食指導、健康教育為主的預防措施, 通過應用口腔綜合保健干預, 能夠大大降低兒童口腔內(nèi)細菌滋生率, 并防止齲齒發(fā)生, 減少給恒牙帶來的損傷。另外, 在實施口腔綜合保健干預的過程中, 離不開醫(yī)務人員、監(jiān)護人員以及兒童自身的共同努力, 醫(yī)務人員通過對兒童實施相關指導, 能夠指導兒童準確進行口腔衛(wèi)生維持, 并使其養(yǎng)成較好的生活習慣和飲食習慣［3］。本組研究中, 對照組兒童采取常規(guī)齲齒療法治療, 觀察組兒童在常規(guī)齲齒療法治療的基礎上應用口腔綜合保健干預治療, 結果顯示, 觀察組兒童的正確刷牙率、每日刷牙2次以上率以及飯后漱口率均較對照組高, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組齲齒發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組兒童的刷牙時間對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 對兒童齲齒應用口腔綜合保健干預療法, 能夠顯著降低兒童齲齒發(fā)生率, 整體預防效果較好。

［1］ 劉婧.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察.醫(yī)學信息, 2015, 1(9):111.

［2］ 張利平.口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(3):149-150.

［3］ 賀艷.觀察并探討口腔綜合保健預防兒童齲齒的臨床效果.中國醫(yī)藥指南, 2014, 14(21):154-155.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.077

2015-04-30］

116021 大連市婦幼保健院口腔科(陳悅)；大連市口腔醫(yī)院(杜小穎)