張姍姍

多功能移動輸液架在開胸術(shù)后患者中的應(yīng)用分析

張姍姍

目的 分析開胸術(shù)后患者應(yīng)用多功能移動輸液架對其恢復(fù)情況的影響。方.120例開胸手術(shù)患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組60例。對照組患者接受常規(guī)臨床指導(dǎo), 在拔除胸部引流管后, 進(jìn)行適量活動。觀察組患者在病情允許下, 將引流瓶放置在多功能移動輸液架上,進(jìn)行早期床下活動。觀察比較兩組的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較少、住院費(fèi)用少、患者舒適滿意度增加, 與對照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 開胸術(shù)后患者應(yīng)用多功能移動輸液架, 可以減少住院費(fèi)用, 在治療過程中患者及家屬的舒適滿意度也明顯提高, 值得臨床應(yīng)用。

多功能移動輸液架；開胸手術(shù)；應(yīng)用分析

為了防止肺不張、乳糜胸等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 開胸術(shù)患者術(shù)后多需實(shí)施靜脈輸液、留置引流管等, 給有早期下床活動需求的患者造成了諸多不便。因此, 使用一種功能較全的便于移動的輸液架對患者早期下床活動具有重要意義［1］。傳統(tǒng)的輸液架不能懸掛引流袋, 不利于臨床治療?；诖?本院對傳統(tǒng)移動輸液架進(jìn)行了改造, 并將其用于開胸術(shù)后患者的臨床治療中, 效果良好。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院接診的120例開胸手術(shù)患者為研究對象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組, 各60例。對照組中男38例, 女22例；年齡31～80歲, 平均年齡(56.39±7.87)歲；其中食管癌25例,肺癌35例。觀察組中男40例, 女20例；年齡33～78歲, 平均年齡(55.40±7.53)歲；其中食管癌27例, 肺癌33例。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接收常規(guī)臨床指導(dǎo), 在拔除胸部引流管后, 才可適度下床活動。觀察組患者在病情允許下, 將引流瓶放置在多功能移動輸液架上, 便可適度下床活動。多功能移動輸液技術(shù)指標(biāo)：高2.2 m, 由滑輪、螺旋鈕、空心架、握手柄、圓形底座及彎形鉤、輸液桿構(gòu)成, 輸液桿長1.1 m,圓形滑輪底座上表面為水平面, 便于放置引流瓶或其他物品。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較患者的住院時間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的舒適滿意度, 包括非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間及費(fèi)用比較 觀察組住院時間(9.37±1.21)d,對照組住院時間(11.57±2.65)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組平均住院費(fèi)用為(40486±5220.35)元, 對照組平均住院費(fèi)用為(55260±5153.85)元, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組：下肢靜脈血栓1例,切口感染2例, 呼吸道感染2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%(5/60)；對照組：下肢靜脈血栓3例, 切口感染4例, 呼吸道感染3例,并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%(10/60), 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組舒適滿意度比較 觀察組非常滿意35例, 滿意23例, 不滿意2例, 總滿意度為96.67%(58/60)；對照組非常滿意21例, 滿意22例, 不滿意17例, 總滿意度為71.67%(43/60),觀察組舒適滿意度優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 多功能輸液架促進(jìn)患者早期自行活動的重要意義 開胸術(shù)后患者由于受各種管道的影響, 早期下床活動的需求無法得到滿足。早期下床活動不僅可有效促進(jìn)胸腔積液與積氣的排出, 且對肺部復(fù)張、氣體交換十分有益［2,3］。另外, 早期活動在一定程度上還能滿足患者的心理需求, 使其能消除不良心理。因此, 采用多功能移動輸液架幫助患者早期下床活動極具意義。

3.2 多功能移動輸液架的功能分析 主要優(yōu)勢為：①移動方便。輸液架底部安裝有滾動滑輪, 可使患者獨(dú)立完成上廁所、行走等事情。②安全性好。多功能移動輸液架不易歪倒,具有良好的平衡性。③實(shí)用性強(qiáng)?；颊咴谳斠旱耐瑫r, 仍可攜帶引流袋、引流瓶等, 手推輸液架輕松前行。④益于患者康復(fù)。術(shù)后患者可推動輸液架早日下床活動, 對早日愈合十分有利。⑤預(yù)防并發(fā)癥。靜脈輸液時間較長, 患者長時間取臥位, 多感不適, 而采用多功能移動輸液架可使患者于室內(nèi)自行活動, 一方面可促進(jìn)胃腸蠕動, 改善食欲, 另一方面可防止便秘的發(fā)生［4,5］。

3.3 多功能輸液架的臨床應(yīng)用效果 分析本研究結(jié)果可知,觀察組住院時間與住院費(fèi)用均明顯少于對照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示采用多功能移動輸液架可有效促進(jìn)患者康復(fù)。另外, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示應(yīng)用多功能輸液架可避免或減少下肢靜脈血栓、切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組舒適滿意度優(yōu)于對照組, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示應(yīng)用多功能輸液架可增強(qiáng)患者在胸管留置過程中的舒適感。

3.4 使用多功能輸液架時的注意事項(xiàng) 在首次使用時護(hù)理人員應(yīng)注意辨別是負(fù)壓瓶還是水封瓶, 胸腔引流管長度是否足夠, 尤其是要避免患者站立時胸管脫出。如果使用的是負(fù)壓瓶, 則可直接放入輸液架框內(nèi), 如果使用的是水封瓶, 則應(yīng)先在框內(nèi)墊上海綿墊, 然后再將水封瓶放入輸液架框內(nèi),避免水封瓶與輸液架發(fā)生直接碰撞。如果有使用輸液泵等設(shè)備, 則應(yīng)妥善固定。

綜上所述, 開胸術(shù)后患者應(yīng)用多功能移動輸液架, 可促進(jìn)患者早日康復(fù), 減少并發(fā)癥, 增強(qiáng)患者的舒適滿意度, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 胡承蓮.移動輸液系統(tǒng)在門急診輸液管理中的應(yīng)用. 中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會.2014.

［2］ 趙文, 張展, 房華.門診無線移動輸液系統(tǒng)的應(yīng)用.中國醫(yī)療設(shè)備.2009.12(3):75-76.

［3］ 李琴. 多功能移動輸液架在開胸術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版旬刊).2014(8):127-128.

［4］ 夏艷生.移動輸液架設(shè)計(jì)的人性化研究.機(jī)械設(shè)計(jì).2012.15(8).97-98.

［5］ 來玉民, 陳慧, 王茂桂, 等.便捷式活動輸液架的研制與應(yīng)用.護(hù)理研究.2012.16(28):2628.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.207

2015-07-14］

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