李申海

益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變40例臨床分析

李申海

目的 探討益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方.80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者, 隨機(jī)分為對照組與治療組, 各40例。對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療, 治療組采用益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合西藥治療, 對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、甘油三酯(TG)以及總膽固醇(TC)改善情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組治療總有效率是87.50%, 對照組治療總有效率是60.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.813, P＜0.05)。結(jié)論 糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合西藥治療, 能夠顯著提高治療效果,有效降糖與降脂, 值得在臨床上大力推廣。

益氣養(yǎng)陰活血方；西藥治療；糖尿病周圍神經(jīng)病變

本次研究的主要目的是探討益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果, 選取2013年7月～2014年8月本院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為本次研究的對象, 其中治療組通過聯(lián)合用藥獲得較好的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年8月本院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為本次的研究對象, 將患者隨機(jī)分為對照組與治療組, 每組40例。對照組中男25例, 女15例, 年齡35～70歲, 平均年齡(57.3±4.2)歲；治療組中男20例, 女20例, 年齡36～72歲, 平均年齡(58.4±4.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者予以西藥常規(guī)治療, 采用血塞通分散片100 mg, 口服.3次/d；彌可保0.5 mg, 口服.3次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用益氣養(yǎng)陰活血方治療, 藥方組成：生黃芪30 g、桂枝15 g、葛根15 g、天花粉10 g、石斛15 g、白芍20 g、桃仁15 g、紅花15 g、川芎15 g、丹參15 g、瓜蔞15 g、皂角刺8 g、地龍15 g、刺蒺藜10 g、僵蠶10 g、元胡15 g, 加水煎服。30 d為1個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者疼痛與肢體麻木等臨床癥狀顯著改善, 深淺知覺大部分恢復(fù)正常, 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常, 或是上升＞5 m/s；有效：患者疼痛與肢體麻木等臨床癥狀改善, 深淺知覺比治療前敏銳, 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度上升＞3 m/s；無效：患者疼痛與肢體麻木等臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至加劇, 深淺知覺未見改變, 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度上升≤3 m/s?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者FBG、PBG、TC、TG變化情況對比 治療組患者的FBG、PBG、TC以及TG分別是(5.34±0.91)mmol/L、(9.19±1.11)mmol/L、(4.34±0.92)mmol/L、(1.37±0.33)mmol/L；對照組患者依次分別是(8.97±1.71)mmol/L、(12.61±2.54)mmol/L、(5.85±0.89)mmol/L、(2.22±0.21)mmol/L。治療組患者FBG、PBG、TC以及TG改善情況顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效對比 治療組中顯效15例, 有效20例, 無效5例, 治療總有效率是87.50%；對照組中顯效8例, 有效16例, 無效16例, 治療總有效率是60.00%。治療組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.813, P＜0.05)。

3 討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝性疾病之一, 對人類健康有較大危害。糖尿病周圍神經(jīng)病變是較為常見的一種糖尿病并發(fā)癥,主要是多發(fā)性神經(jīng)炎, 具體表現(xiàn)是兩側(cè)對稱性感覺障礙較為明顯［1］。治療糖尿病周圍神經(jīng)病變主要是控制好血糖、治療神經(jīng)病變、舒緩疼痛以及防止繼續(xù)發(fā)生損傷等［2］。

中醫(yī)學(xué)將糖尿病周圍神經(jīng)病變劃入了“痹癥”范疇［3］,選擇最為主要的證候證型, 選用相關(guān)藥方制劑治療, 對防治糖尿病周圍神經(jīng)病變具有重要作用［4］。中醫(yī)辨證治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的方式主要有4種：①若為氣血虧虛型,則需要調(diào)補(bǔ)氣血；②若為氣滯血瘀型, 則需要行氣活血通絡(luò)；③若為肝腎虧虛型, 則需要宣痹和絡(luò)以及補(bǔ)肝益腎；④若為濕熱阻絡(luò)型, 則需要清熱利濕活血［5］。益氣養(yǎng)陰活血方中的君藥是黃芪, 其具有補(bǔ)氣行血的功效；桂枝、葛根輔以溫陽通絡(luò), 天花粉、石斛、白芍滋陰潤燥, 共為臣藥, 佐以桃仁、紅花、川芎、丹參活血化瘀, 瓜蔞、皂角刺、地龍、刺蒺藜、僵蠶化痰通絡(luò), 元胡止痛。該藥方中諸藥共奏活血通絡(luò)、滋陰益氣以及疏風(fēng)止痛等功效。

本次研究結(jié)果顯示, 治療組患者FBG、PBG、TC以及TG改善情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組治療總有效率是87.50%, 對照組為60.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.813, P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合西藥治療, 能夠顯著提高治療效果, 有效降糖與降脂,值得在臨床上大力推廣。

［1］ 周興武, 陳麗娟.降糖舒絡(luò)方聯(lián)和西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變35例.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2011.25(12):64-66.

［2］ 鄭彬麗, 倪青, 李素那, 等. 參芪降糖顆粒聯(lián)合甲鈷胺片治療氣陰兩虛型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究. 感染、炎癥、修復(fù).2013.14(4):195-200.

［3］ 汪曉妹.參芪降糖顆粒聯(lián)合銀杏葉膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變52例.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志.2015.21(5):201-205.

［4］ 朱紅梅.降糖活血方配合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變50例.陜西中醫(yī).2010.31(1):58-59.

［5］ 張愛旗, 王會芳, 李志茹, 等.通脈降糖膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012.21(10):1077-1080.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.138

2015-07-20］

110016 遼寧奉天中醫(yī)院內(nèi)三科