宮大勇

尼莫地平聯(lián)合川芎嗪在慢性腦血管功能不全治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

宮大勇

目的 探討尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全患者的臨床效果。方.46例慢性腦血管功能不全患者, 使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組, 各23例。對(duì)照組給予丹參川芎嗪?jiǎn)为?dú)注射治療, 觀察組給予尼莫地平聯(lián)合丹參川芎嗪治療, 觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.7%, 高于對(duì)照組的82.6%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%, 低于對(duì)照組的21.7%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者行肝腎功能以及血糖功能檢查, 結(jié)果均顯示正常。結(jié)論 尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全有良好的臨床效果, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 值得臨床推廣。

尼莫地平；川芎嗪；慢性腦血管功能不全

慢性腦血管功能不全是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的腦血管患者不良反應(yīng), 對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命健康造成嚴(yán)重威脅。以往單純的西藥治療具有治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、療效不夠顯著的缺點(diǎn), 因此聯(lián)合用藥漸漸成為慢性腦血管功能不全患者治療的主要方法［1］。本次研究將探討尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全患者的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與治療

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年2月收治的慢性腦血管功能不全患者共46例作為研究對(duì)象, 使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組, 各23例。其中對(duì)照組男17例,女6例, 年齡最小55歲, 最大85歲, 平均年齡(70.5±4.9)歲,患者體重45～75 kg, 平均體重(64.5±4.5)kg；觀察組男15例,女8例, 年齡最小54歲, 最大84歲, 平均年齡(69.3±4.8)歲,患者體重47～75 kg, 平均體重(63.9±4.2)kg。兩組患者臨床癥狀均以頭暈頭痛、身體不適等為主, 同時(shí)兩組患者均排除器質(zhì)性腦血管病變、肝腎功能障礙以及凝血功能障礙患者。兩組患者性別、年齡、病情癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H52020959, 規(guī)格5 ml)靜脈滴注.1次/d, 同時(shí)給予患者6%～10%葡萄糖注射液300～500 ml進(jìn)行注射液稀釋。觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上添加尼莫地平片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20003010,規(guī)格30 mg)治療?；颊呖诜崮仄狡?5 mg/次.3次/d,持續(xù)用藥15 d。

兩組患者均以15 d為1個(gè)療程, 觀察患者1個(gè)月內(nèi)的頭痛頭暈等病情癥狀發(fā)作情況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］觀察兩組患者30 d內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 包括反酸、惡心、面色潮紅等癥狀, 同時(shí)給予兩組患者肝腎功能以及血糖功能檢查。顯效：患者1個(gè)療程后臨床癥狀基本消失.30 d內(nèi)未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況；有效：患者1個(gè)療程后臨床癥狀明顯改善.30 d內(nèi)病情發(fā)作次數(shù)相較治療前顯著減少；無(wú)效：患者1個(gè)療程后臨床癥狀無(wú)變化甚至加重.30 d內(nèi)病情發(fā)作次數(shù)無(wú)變化甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組顯效17例, 有效5例,無(wú)效1例, 治療總有效率為95.7%；對(duì)照組顯效11例, 有效8例, 無(wú)效4例, 治療總有效率82.6%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者30 d內(nèi)出現(xiàn)輕微反酸、惡心1例, 無(wú)面色潮紅者, 不良反應(yīng)發(fā)生率4.3%；對(duì)照組患者30 d內(nèi)出現(xiàn)輕微反酸、惡心者2例, 面色潮紅者3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率21.7%。兩組患者行肝腎功能以及血糖功能檢查, 結(jié)果均顯示正常。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性腦血管功能不全也被稱為腦循環(huán)不足, 其主要病理指的是由于患者腦動(dòng)脈循環(huán)受到抑制, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈、頭痛等臨床癥狀, 同時(shí)上述臨床癥狀呈現(xiàn)出波動(dòng)性消長(zhǎng)［3］。慢性腦血管功能不全如果遷延不治, 會(huì)引發(fā)患者腦血管痙攣癥狀, 對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅, 因此必須及早治療。

丹參川芎嗪注射液主要成分包括丹參以及鹽酸川芎嗪,將其應(yīng)用在慢性腦血管功能不全患者的治療過(guò)程中, 川芎嗪能夠有效改善患者腦血微循環(huán), 抗血小板聚集, 降低血液粘稠度, 擴(kuò)張患者冠狀動(dòng)脈, 提高紅細(xì)胞流速, 最終有效地改善患者心肌缺血癥狀。值得注意的是川芎嗪在靜脈滴注時(shí)應(yīng)該控制好其滴注速度, 避免其滴注速度過(guò)快引發(fā)患者不良反應(yīng)［4］。尼莫地平是一種1.4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑, 其能夠高度選擇性的透過(guò)患者血腦屏障而作用于其腦組織受體中。將尼莫地平應(yīng)用在慢性腦血管功能不全患者的治療過(guò)程中, 能夠阻止患者體內(nèi)鈣離子不斷進(jìn)入細(xì)胞, 抑制患者平滑肌的收縮, 有效實(shí)現(xiàn)緩解患者腦血管痙攣癥狀的目的, 保護(hù)患者腦神經(jīng)元、增加腦血流, 改善患者腦供血以及提升患者大腦對(duì)缺氧情況的耐受力。

本次研究中, 給予尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療的觀察組在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率的表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),表明尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全患者有著良好的臨床效果, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 值得臨床推廣。

［1］ 李善忠.尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全的療效分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志.2015.2(10):1860.

［2］ 胡艷萍, 陳紅蓮.川芎嗪聯(lián)合尼莫地平治療急性腦血管痙攣療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012.21(7):718-719.

［3］ 尹秀云.慢性腦血管功能不全臨床診治分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2014.30(11):92-93.

［4］ 高天, 杜世偉, 田榮, 等.川芎嗪聯(lián)合尼莫地平防治破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后腦血管痙攣的臨床研究.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2014.17(10):6-8.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.096

2015-08-14］

110031 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院