亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        前列地爾聯(lián)合中藥治療糖尿病腎病蛋白尿療效觀察

        2015-01-31 01:02:36李增強劉玉峰徐志杰
        實用中醫(yī)藥雜志 2015年7期
        關(guān)鍵詞:溫陽通蛋白尿益氣

        李增強,劉玉峰,徐志杰

        (1.河北省新樂市醫(yī)院腎內(nèi)科,河北 新樂 050700;2.河北省新樂市社會保險職工醫(yī)院骨科,河北 新樂 050700)

        前列地爾聯(lián)合中藥治療糖尿病腎病蛋白尿療效觀察

        李增強1,劉玉峰2,徐志杰2

        (1.河北省新樂市醫(yī)院腎內(nèi)科,河北 新樂 050700;2.河北省新樂市社會保險職工醫(yī)院骨科,河北 新樂 050700)

        目的:觀察前列地爾聯(lián)合中藥治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效。方法:120例隨機分為聯(lián)合組和對照組各60例,兩組均用前列地爾,聯(lián)合組加用益氣溫陽通絡(luò)方治療。結(jié)果:兩組FBG,2h-PG治療后均較治療前顯著降低(P<0.05)。兩組ALB、24h尿蛋白水平治療后均較治療前顯著降低,且聯(lián)合組治療后的ALB、24h尿蛋白水平均顯著低于對照組(P<0.05)。聯(lián)合組治療后Ccr值顯著提高,BUN值顯著降低,且與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:前列地爾聯(lián)合中藥治療糖尿病腎病,緩解臨床癥狀,保護和改善腎功能。

        糖尿病腎?。磺傲械貭?;益氣溫陽通絡(luò)方

        糖尿病腎病早期無癥狀,但隨著病程延長,會出現(xiàn)水腫、腎小球濾過率低下、高血壓、持續(xù)蛋白尿等,逐步發(fā)展成為尿毒癥[1]。我們用前列地爾和中藥治療糖尿病腎病取得較好的效果,報道如下。

        1 臨床資料

        共120例,均為我院2013年10月至2014年10月收治患者,男63例,女57例;年齡46~71歲,平均(63.84±6.59)歲;糖尿病病程5~20年,平均(10.65±3.97)年。按隨機數(shù)字表法分為聯(lián)合組和對照組各60例,兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        符合世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病診斷標準。

        納入標準:有糖尿病病史,連續(xù)3個月內(nèi)尿檢顯示UAER(尿微量蛋白排泄率)20~200μg/min,連續(xù)2次以上尿蛋白值都大于等于0.5g/24h。

        排除標準:原發(fā)性或繼發(fā)性腎病,發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥,嚴重營養(yǎng)不良、心臟或肝臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染,有前列地爾禁忌證或過敏。

        2 治療方法

        兩組均用西醫(yī)常規(guī)治療,包括飲食控制、糖尿病知識宣教、運動療法、口服降糖藥或注射胰島素等。將空腹血糖(FBG)值控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2h血糖(2h-PG)值控制在8.0~10.0mmol/L之間。并用前列地爾(PGE1哈藥集團生物工程有限公司,國藥準字H20084565)10μg加入0.9%氯化鈉注射液100mL靜脈滴注,每日1次。

        聯(lián)合組同時用益氣溫陽通絡(luò)方(自擬)。黃芪30g,黨參15g,茯苓15g,白術(shù)10g,熟地黃30g,淫羊藿30g,鬼箭羽15g,桃仁10g,紅花10g,鹿銜草15g,甘草6g。酌情加減,為免煎顆粒制劑,開水沖取汁300m L,分早晚2次口服,1日1劑。

        兩組均用藥1個月為一療程,共治療3個療程。

        3 觀察指標

        治療前后檢測FBG,2h-PG,尿微量白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),同時計算出肌酐清除率(Ccr)。血糖檢測采用葡萄糖氧化酶法,ALB檢測采用免疫透射比濁法,SCr檢測采用脲酶-波氏比色法,Ccr計算應(yīng)用MDRD公式。

        用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理,計量、計數(shù)資料分別以均數(shù)±標準差和百分率表示,分別采用t檢驗和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組治療前后FBG,2h-PG水平比較見表1 。

        表1 兩組治療前后FBG,2h-PG水平比較 (mmol/L,±s)

        表1 兩組治療前后FBG,2h-PG水平比較 (mmol/L,±s)

        注:與本組治療前比較,*P<0.05。

        組別nFBG2h-PG治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組60 11.86±2.30 7.21±2.49*14.19±3.60 10.29±3.98*對照組60 11.68±2.33 7.29±3.06*14.23±4.19 10.43±2.37*

        兩組尿蛋白及腎功能指標比較見表2 。

        表2 兩組治療前后尿蛋白及腎功能指標比較 (±s)

        表2 兩組治療前后尿蛋白及腎功能指標比較 (±s)

        注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,ΔP<0.05。

        指標 聯(lián)合組(n=60) 對照組(n=60)治療前 治療后 治療前 治療后ALB(mg/L)320.58±27.69 223.06±30.14*△322.68±30.41 276.98±29.67*24h尿蛋白(mg/24h)1676.1±476.8 978.6±377.4*△1680.3±469.7 1204.5±404.6*Ccr(m L/min)39.68±9.02 42.77±5.98*△38.89±8.87 40.09±6.09 BUN(mmol/L)12.01±2.43 9.87±2.54*△11.87±3.52 11.02±1.41

        5 討論

        糖尿病腎病是造成終末期腎功能衰竭的一個主要原因[2]。糖尿病腎病的發(fā)生與細胞因子、生長因子、代謝、微循環(huán)障礙、遺傳等因素均有關(guān)系。發(fā)病機制復(fù)雜,但其最主要的病理改變是腎小球。發(fā)生糖尿病腎病后,腎小球微循環(huán)、凝血機制均會出現(xiàn)障礙,腎臟血流速度減緩,故改善腎小球高凝狀態(tài)和血流動力學(xué)是減少尿蛋白排除,控制糖尿病腎病病情進展的關(guān)鍵[3]。

        前列地爾主要成分為前列腺素E1,能有效增加血管平滑肌細胞中的cAMP含量,擴張血管,減小外周阻力,同時抑制血小板聚集,降低血栓素A2水平和血小板高反應(yīng),此外前列地爾還能減輕腎小球毛細血管壓力,改善腎小球的高濾過、高灌注狀態(tài),從而減少尿蛋白產(chǎn)生[4]。

        中醫(yī)認為,糖尿病腎病主要是脾腎陽虛,腎精不固所致。脾為后天之本,腎為先天之本,消渴病日久,脾胃虛弱,生化無源,脾不升清,氣血生化乏源,加之先天不足,后天失養(yǎng),先天之精得不到后天之精的充養(yǎng),腎氣更虛,精氣不固,攝納無權(quán),精微下注,形成蛋白尿。脾腎陽虛水液不能正常運行出現(xiàn)水腫。病程日久,瘀血阻滯腎絡(luò)。治當益氣溫陽,活血通絡(luò)。益氣溫陽通絡(luò)方方中黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)健脾補腎升陽,熟地黃、淫羊藿溫陽益氣,鬼箭羽、桃仁、紅花活血化瘀,鹿銜草祛風(fēng)除濕、補虛益腎、補腎強骨,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏益氣溫陽,活血通絡(luò)之效。

        前列地爾聯(lián)合益氣溫陽通絡(luò)方能降低血糖以及蛋白尿指標,緩解臨床癥狀,改善腎功能。

        [1] 周方敏,來芳.前列地爾注射液聯(lián)合丹參注射液治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(21):2436-2438.

        [2] 林海洋,毛小潔,陳恩福,等.苦碟子聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(4):673-675.

        [3] 劉煥樂.前列地爾注射液治療老年糖尿病腎病34例的臨床療效觀察[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(2):377-378.

        [4] 劉華,沈穎,師紅林,等.前列地爾脂球載體制劑(Lipo PGE1)治療老年糖尿病腎病的療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(23):4566-4567.

        R587.2

        B

        1004-2814(2015)07-02656-02

        2015-03-23

        猜你喜歡
        溫陽通蛋白尿益氣
        TIR與糖尿病蛋白尿相關(guān)性的臨床觀察
        劉光珍治療腎性蛋白尿臨床經(jīng)驗
        付濱治療腎性蛋白尿經(jīng)驗及驗案舉隅
        基于Sema3A/NRP-1/PlexinA體系探討溫陽通絡(luò)方拮抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗜神經(jīng)侵襲的機制*
        溫陽通絡(luò)法治療甲狀腺功能減退的理論探討
        溫陽通絡(luò)方抗膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎小鼠滑膜新生血管形成的機制研究*
        六味地黃湯加減治療慢性腎炎蛋白尿258例
        益氣溫陽通便方治療老年性便秘31例
        益氣化瘀解毒湯治療冠心病PCI術(shù)后再狹窄30例
        益氣溫陽法治療心力衰竭30例
        忘忧草社区www日本高清| 国产亚洲精品综合在线网站| 中文字幕在线乱码亚洲| 国产综合精品一区二区三区| 亚洲国产精品久久久久秋霞影院| 正在播放淫亚洲| 在线视频免费自拍亚洲| 69国产成人精品午夜福中文| 国产色秀视频在线播放| 在线精品日韩一区二区三区| 精品国产3p一区二区三区| 欧美最猛性xxxx| 色哟哟网站在线观看| 欧美日韩精品一区二区三区高清视频 | 邻居少妇太爽在线观看| 亚洲 欧美 综合 在线 精品| 不卡高清av手机在线观看| 精品一区二区三区久久久| 中文字幕日本在线乱码| 精品久久久久久无码中文野结衣| 亚洲av日韩av永久无码色欲| 亚洲AV无码一区二区水蜜桃| 久久亚洲中文字幕伊人久久大| 猫咪av成人永久网站在线观看| 牛牛本精品99久久精品88m| 女女同性av一区二区三区免费看| 国产夫妻自拍视频在线播放| 天天色影网| 亚洲成a人片在线播放观看国产| 永久免费看黄网站性色| 亚洲日韩精品无码专区网址| 亚洲gv白嫩小受在线观看| 粉嫩av一区二区在线观看| 日韩有码中文字幕在线观看| 久久和欧洲码一码二码三码| 一区二区免费电影| 日韩在线一区二区三区中文字幕 | 日韩亚洲在线观看视频| 少妇粉嫩小泬喷水视频| 国产乱视频| 精品色老头老太国产精品|